Illustrasjon av det kvinnelige reproduktive systemet Livmorvekster er vevsforstørrelser av kvinnens livmor (livmor). Livmorvekster kan være forårsaket av enten ufarlige eller farlige forhold. Vekster blir noen ganger medisinsk referert til som masser eller svulster. Et eksempel på en harmløs (godartet eller ikke-kreft) vekst, som ikke utgjør en trussel, er en polypp i livmorhalsen. Noen vekster, som livmorfibroider, er godartede, men de kan fortsatt forårsake noen irriterende problemer, for eksempel blødning. Farlige livmorvekster inkluderer kreft (maligne) svulster.
Mens de fleste livmorvekster er godartede, forekommer kreft i livmoren. Denne artikkelen vil diskutere de godartede forholdene som forårsaker livmorvekster eller -masser. Godartede vekster, eller ikke-kreftfremkallende, vekster inkluderer livmorfibroider, adenomyose og livmorpolypper.
Livmoren (eller livmoren) er et hult, pæreformet organ som er plassert i en kvinnes bekken mellom blæren og endetarmen. Den smale, nedre delen av livmoren er livmorhalsen; den bredere, øvre delen er kjent som corpus. Livmorhalsen danner overgangen mellom livmoren og skjeden. Skjeden, eller fødselskanalen, kobler livmoren til utsiden av kroppen.
Myomer i livmoren er godartede masser som vokser i livmoren av uklare årsaker. Myomer i livmoren kalles ofte med det kortere navnet "fibromer". Den medisinske betegnelsen for et fibroid er leiomyoma, som refererer til en spredning eller unormal vekst av glatt muskelvev. Uterine fibroider oppstår fra vevet i muskellaget i livmorveggen, kalt myometrium. De er vanligvis ikke kreftfremkallende.
Årsaken til at noen kvinner utvikler myom er ennå ikke forstått. Familiehistorie kan spille en rolle, siden det ofte er en historie med fibromer som utvikler seg hos kvinner i samme familie. Av dårlig forstått årsaker er myom mer vanlig hos afroamerikanske kvinner (som har en to- til tre ganger økt risiko) enn hos hvite amerikanere eller asiatiske kvinner. Fibromer er mest vanlig i alderen 35 til 49. I tillegg har kvinner som er overvektige økt risiko for myom. De fleste kvinner med myom går sannsynligvis gjennom livet uten engang å vite at de har dem, fordi fibromer ofte oppdages tilfeldig under diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer.
Livmorvekster er forstørrelser, masser eller svulster lokalisert i kvinnens livmor (livmor). Et eksempel på en godartet eller ikke-kreft vekst er en polypp i livmorhalsen. Selv om livmorfibromer også er godartede årsaker til livmorvekster, kan de fortsatt forårsake tegn og symptomer som blødning. Farlige utvekster av livmor inkluderer kreftsvulster.
Tegn og symptomer avhenger av typen og størrelsen på veksten i livmoren. Ikke alle utvekster i livmoren gir symptomer.
Les mer om symptomer og tegn på livmorvekster »
De fleste kvinner med livmorfibromer har ingen symptomer. Fibromer kan imidlertid forårsake en rekke symptomer avhengig av deres størrelse, plassering i livmoren og hvor nær de er tilstøtende bekkenorganer. Store myomer kan forårsake:
Unormal livmorblødning er det vanligste symptomet på et myom. Hvis svulstene er nær livmorslimhinnen, eller forstyrrer blodstrømmen til slimhinnen, kan de forårsake kraftige menstruasjoner, smertefulle menstruasjoner, lengre menstruasjoner eller flekker mellom menstruasjonene. Livmorfibromer som forverres kan noen ganger forårsake alvorlige, lokaliserte smerter.
Bilde av livmorfibromer
Hovedsvaret er at livmorfibroider kan forårsake blødninger. Denne blødningen kan noen ganger være betydelig og føre til anemi. Fibromer kan også føre til komplikasjoner som diskutert i neste avsnitt. Heldigvis er det også mange ikke-kirurgiske midler tilgjengelig for å behandle myom.
Fibromer diagnostiseres ved å utføre en manuell bekkenundersøkelse (bimanuell undersøkelse) og bekreftes ved ultralyd. Ultralyd er ufarlig og involverer ikke stråling. Denne testen ligner den som ble utført hos gravide kvinner for å se det utviklende fosteret inne i livmoren. Sjelden brukes mer kompleks avbildning, men bare i tilfeller der legen ikke kan fastslå den nøyaktige arten av massen som ble funnet på den fysiske undersøkelsen eller ultralyden.
Noen av årsakene til kirurgisk fjerning av livmorfibroider inkluderer:
Det er tre hovedkategorier for kirurgi for myom.
Det kan virke veldig attraktivt for en kvinne å bare få fjernet livmoren, men som med enhver operasjon kan komplikasjoner inkludere en risiko (selv om det er ekstremt lav) for å dø eller få komplikasjoner fra generell anestesi. Det er også risiko for blødning og infeksjon, selv om disse risikoene er ganske lave. Imidlertid er en hysterektomi faktisk en mer betydningsfull prosedyre enn mange kvinner innser ved at den krever betydelig restitusjonstid.
Det er viktig å huske at myomer bare krever behandling hvis de forårsaker blødning eller smerte. Det er flere medisinske behandlinger tilgjengelig for myom. P-piller (p-piller) kan gi mange fordeler for kvinner med myom. De reduserer mengden livmorblødning med omtrent 50 % og reduserer krampesmerter under menstruasjon. De kan også redusere risikoen for myom.
Andre medisinske behandlinger inkluderer bruk av legemidler som slår av produksjonen av østrogen fra eggstokkene (GnRH-analoger). Disse medisinene gis i tre til seks måneder. Når de lykkes, kan de krympe myomene med så mye som 50 %.
Mifepriston (RU-486) er et antiprogestinmedisin som kan krympe myom i en grad som kan sammenlignes med behandling med GnRH-analogene. Dette stoffet, noen ganger kjent som "morgen-etter-pillen", brukes også til å avslutte tidlig graviditet. Behandling med mifepriston reduserer også blødningene forbundet med myom, men denne behandlingen kan være assosiert med uønskede bivirkninger som overvekst (hyperplasi) av endometrium (livmorslimhinnen).
Danazol (Danocrine) er et androgent steroidhormon som har blitt brukt for å redusere blødninger hos kvinner med myom, siden dette stoffet får menstruasjonen til å opphøre. Danazol ser imidlertid ikke ut til å krympe størrelsen på myom.
Letrozol (Femara), en aromatasehemmer blokkerer omdannelsen av testosteron til østrogen og brukes til å behandle noen kvinner med brystkreft. Foreløpige studier har vist en potensiell rolle for aromatasehemmere i behandlingen av fibromer, men mer forskning er nødvendig.
Administrering av raloxifen (Evista) (et medikament som brukes til å forebygge og behandle osteoporose hos postmenopausale kvinner) har vist seg å redusere størrelsen på fibromer hos postmenopausale kvinner, men resultatene med denne behandlingen hos premenopausale kvinner har vært motstridende.
Fibromer i seg selv krever ikke behandling, men kvinner med myom kan utvikle komplikasjoner som følge av myom, inkludert blødninger og bekkensmerter (som diskutert tidligere). Det er på grunn av symptomer at leger kan foreslå behandling for et fibroid. Bare 20 % til 50 % av kvinnene med myom har symptomer på grunn av tilstanden, hovedsakelig blødning eller bekkentrykk.
I tillegg til blødning og bekkentrykk, kan fibroider forårsake tilbakevendende spontanabort, infertilitet, for tidlig fødsel og fødselskomplikasjoner. Imidlertid er et betydelig flertall av kvinner med myom i stand til å ha vellykkede graviditeter med mindre livmorhulen er uvanlig forvrengt.
Hvilke andre medisinske behandlinger er tilgjengelige for livmorfibromer?
Hva er Polycytemia Vera?
Lær mer på
Bilde av adenomyose Adenomyose er veksten av livmorvev fra ett bestemt lag av livmoren (endometriekjertlene fra slimhinnen i livmoren) inn i "feil" lag (muskellaget, kalt myometrium). Det er en godartet tilstand, men den kan forstørre livmoren, klinisk vises som en vekst. Adenomyose ligner på endometriose, som er veksten av celler som ligner på de som danner innsiden av livmoren (endometrieceller), på et sted utenfor livmoren. Ved adenomyose skjer den unormale veksten av endometrieceller i det muskulære laget av livmoren i stedet for utenfor livmoren.
Årsaken til adenomyose er ikke godt forstått. Noen forskere mener at tidligere operasjoner i livmoren (inkludert fødsler med keisersnitt) kan føre til at cellene i livmorslimhinnen (livmorslimhinnen) sprer seg og vokser på et unormalt sted (det muskulære laget av livmorveggen). En annen mulighet er at adenomyose oppstår fra vev i selve livmorveggen som kan ha blitt avsatt der under utviklingen av livmoren.
Adenomyose er mer vanlig etter fødsel.
Adenomyose gir kanskje ingen symptomer, selv om noen kvinner kan oppleve:
Den sanne diagnosen adenomyose er bare mulig med faktisk mikroskopisk undersøkelse av livmorvev. Dette betyr at det til slutt blir diagnostisert etter hysterektomi. Noen ganger kan resultatene av en fysisk undersøkelse og/eller ultralydundersøkelse tyde på tilstedeværelse av adenomyose.
Smertemedisiner brukes til å lindre krampesmerter ved adenomyose. Foreløpig er den eneste effektive behandlingen for adenomyose en hysterektomi, som betyr fjerning av livmoren. Dette krever en restitusjonsperiode og medfører risiko for operasjon og anestesi, som beskrevet tidligere. Beslutningen om å ha en hysterektomi eller ikke avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og den generelle helsen til pasienten. Kontroll av menstruasjonssyklusen gjennom hormonell prevensjon (pillen) eller bruk av andre hormoner kan gi en viss symptomlindring.
Bilde av livmorpolypper Polypper i livmoren er godartede overvekster, eller buler, av det normale vevet som fôrer livmoren inn i livmorhulen. Polypper kan også finnes i livmorhalsen. Polypper er vanligvis festet til det underliggende vevet med en base eller stilk, og de varierer i størrelse. Polypper inneholder bare sjelden kreftceller. De er mest vanlige hos kvinner i 40-årene og er sjeldne hos kvinner under 20 år.
Livmorpolypper kan ikke gi noen symptomer. Noen kvinner kan imidlertid oppleve:
Noen ganger stikker polyppene ut gjennom åpningen av livmorhalsen slik at de er synlige under en spekulumundersøkelse, for eksempel under en celleprøve. Diagnosen stilles ved ultralyd eller undersøkelse under mikroskop av vevet som ble fjernet under livmorprøvetaking. En diagnose kan også stilles ved hysteroskopi, innsetting av et skop som tillater visualisering av livmorhulen fra innsiden. Det er ofte mulig å fjerne polypper under denne prosedyren. Curettage, en prosedyre der slimhinnen i livmoren fjernes, kan i de fleste tilfeller brukes til å kurere endometriepolypper.
Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.
Hva er de typiske SIBO-symptomene?
Den ene tingen som stemmer overens med SIBO er at ingen er like når det kommer til symptomene deres. Noen føler knapt noe mens andre er sengeliggende og ikke kan jobbe. Imidlertid er det en håndfull s
Hvordan tilberede bønner på riktig måte (så de er magefrie)
Hvis du følger et forfedres eller sunt kosthold som SCD, AIP, GAPS, paleo eller en lekk tarmdiett, er bønner en av de mest forvirrende matvarene du vil høre diskutert. På den ene siden har du sannsyn
Zollinger-Ellison syndrom Symptomer
Zollinger-Ellison syndrom (ZES) er en sjelden lidelse som fører til at det dannes en eller flere svulster i bukspyttkjertelen eller den øvre delen av tynntarmen kalt tolvfingertarmen. Det kan også før
