Urininkontinens er ufrivillig lekkasje av urin som vanligvis skjer når en person nyser, hoster eller til og med ler kraftig. Det kan også skje når du føler en sterk og plutselig trang til å tisse, men ikke kommer deg på do i tide.
I motsetning til hva man tror, skjer urininkontinens ikke bare når du blir eldre. Selv om det kan skje oftere når vi blir eldre, er det mange andre mulige årsaker til urininkontinens som kan håndteres når den er nøyaktig diagnostisert av en urolog.
I de fleste tilfeller oppstår urininkontinens ofte når kontrollen over urinsfinkteren er tapt eller svekket, og er vanligvis mer vanlig blant kvinner.
Mange mennesker opplever sporadiske urinlekkasjer, men noen kan lekke små og moderate mengder oftere, avhengig av tilstanden og typen inkontinens.
De få typene urininkontinens inkluderer:
Det er her urin lekker etter at det blir trykket på blæren fra hoste, nysing, latter, trening eller tunge løft.
Dette er vanligvis et urovekkende og urovekkende symptom som begynner å kontrollere dine daglige rutiner. Dette er en plutselig, intens trang til å urinere som følges av ufrivillig vannlating. Hyppig vannlating kan skje om natten, noe som kan forstyrre søvnen til pasienten. Vanlige årsaker inkluderer infeksjon, nevrologisk lidelse eller diabetes.
Dette er den hyppige, eller konstante, dribblingen av urin fordi blæren ikke tømmes helt og blæren konstant oversvømmes utover dens kapasitet til å lagre overflødig urin, og dermed fører til at urinen "flyter over".
Dette skjer når en fysisk eller psykisk funksjonshemming hindrer en person i å komme seg på do i tide. For eksempel leddgikt som kan forstyrre en person som knepper opp buksene sine.
Dette er en kombinasjon av mer enn én type urininkontinens.
Urininkontinens er faktisk et symptom og ikke en sykdom som kan være forårsaket av en persons daglige vaner, medisinske tilstander eller fysiske problemer.
Midlertidig urininkontinens kan være forårsaket av visse matvarer, drikker og medisiner som kan fungere som diuretika som stimulerer blæren og øker urinvolumet. Disse inkluderer alkohol, koffein, kullsyreholdige drikker, kunstige søtningsmidler, krydret, sukkerholdig eller sur mat, hjerte- og blodtrykksmedisiner, beroligende og muskelavslappende midler, eller høye doser vitamin C.
Urininkontinens kan også være forårsaket av urinveisinfeksjoner som irriterer blæren, og får deg til å få lyst til å tisse akutt. Dette kan være en årsak til en viss lekkasje.
Forstoppelse er en annen årsak der hard og komprimert avføring i endetarmen stimulerer nervene i området og resulterer i økt urinfrekvens.
Tilbakevendende urininkontinens kan være forårsaket av fysiske problemer eller endringer som graviditet, hvor hormonelle endringer og vekt på fosteret kan forårsake stressinkontinens. Fødsel via vaginal fødsel kan svekke bekkenbunnsmuskulaturen, som er viktig for blærekontroll.
Aldring er en annen årsak til urininkontinens. Når blæremusklene eldes, kan det redusere urinlagringskapasiteten til blæren og ufrivillige blæresammentrekninger øker etter hvert som en person blir eldre. Etter overgangsalderen produserer kvinner mindre østrogen som spiller en rolle i å holde slimhinnen i blæren og urinrøret sunn. Forringelsen av vevet kan forverre inkontinens.
En hysterektomi (kirurgisk fjerning av en kvinnes livmor) kan skade bekkenbunnsmuskulaturen som kan føre til inkontinens.
En forstørret prostata, eller benign prostatahyperplasi, kan forårsake inkontinens. Ubehandlet prostatakreft kan være assosiert med stress eller tranginkontinens. Dette kan også skje som en bivirkning fra behandling av prostatakreft.
Hindringer, som en svulst i urinveiene, kan blokkere den normale urinstrømmen og forårsake overløpsinkontinens. Urinstein kan også forårsake urinlekkasje.
Nevrologiske lidelser som multippel sklerose, Parkinsons sykdom, hjerneslag, hjernesvulst eller en ryggradsskade kan påvirke nervesignalene knyttet til blærekontroll. Et problem der kan også forårsake urininkontinens.
En overaktiv blære kan også utvikle seg hos pasienter med dårlige vannlatingsvaner, som å holde på urinen for lenge, er mer vanlig i visse yrker på grunn av manglende toaletttilgang. Når det er alvorlig, kan det føre til tranginkontinens og påvirker begge kjønn.
Bortsett fra ubehag og forlegenhet, kan urininkontinens ha andre komplikasjoner, både fysisk og psykisk. Disse kan omfatte utslett, hudinfeksjoner eller sår på grunn av konstant fuktig hud.
Det er også økt risiko for gjentatte urinveisinfeksjoner. Urininkontinens kan også påvirke sosiale, arbeids- og mellommenneskelige forhold, spesielt når den lidende begrenser utflukter eller sosiale interaksjoner på grunn av forlegenhet. Når det gjelder eldre, er det en økt risiko for fall der de skynder seg på do.
Behandlingen vil variere avhengig av type inkontinens, alder, helsenivå og mental tilstand til pasienten.
For stressinkontinens kan Kegel-øvelser bidra til å styrke bekkenbunnsmuskulaturen som hjelper til med å kontrollere vannlatingen. For å kontrollere trangen til å tisse, kan du også trene blæren ved å utsette vannlatingen, kontrollere vannlatingen ved å starte, stoppe og deretter gå til å tisse igjen (kalt dobbel tømning), og ha en baderomsplan, for eksempel å tisse hver 2. timer eller så.
Medisiner som antikolinergika eller beta-agonister kan også foreskrives for å roe ned overaktive blærer. Aktuelt østrogen kan også styrke vevet i urinrøret og vaginalområdene for å lindre symptomene.
Medisinsk utstyr for kvinner inkluderer urinrørsinnsats (settes inn før enhver aktivitet og tas ut når du vil tisse), pessary (en ring satt inn i skjeden som holder opp blæren og forhindrer lekkasje), Botox injisert i vevet rundt urinrøret, og sakrale nervestimulatorer (implantert under huden og kobler ryggmargen til blæren, avgir en elektrisk puls og stimulerer nerven og forbedrer blærekontrollen).
Kirurgiske alternativer inkluderer slyngeprosedyren (netting satt inn under halsen på blæren for å støtte urinrøret), kolposuspensjon (løfte blærehalsen og lindre stressinkontinens) og implantering av en kunstig lukkemuskel (settes inn for å kontrollere strømmen av urin fra blæren inn i blæren. urinrør).
Urininkontinens er en håndterbar tilstand så lenge du får en nøyaktig diagnose og behandlingsplan. I tillegg er det flere som opplever det enn du tror, så ta kontroll over blæren ved å oppsøke en urolog hvis du opplever inkontinens i alle aldre.
Artikkel gjennomgått av Dr Colin Teo, urolog ved Gleneagles Hospital
Referanser
(april 2019) Urininkontinens. Hentet 1. november 2020 fra https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
(desember 2017) Urininkontinens:Hva du trenger å vite. Hentet 1. november 2020 fra https://www.medicalnewstoday.com/articles/165408.