Urinarna inkontinencija je nehotično curenje urina koje se obično događa kada osoba kiše, kašlje ili se čak snažno smije. To se također može dogoditi kada osjetite snažnu i iznenadnu potrebu za mokrenjem, ali ne možete stići do kupaonice na vrijeme.
Suprotno uvjerenju, urinarna inkontinencija se ne događa samo kad starite. Iako se to može dogoditi sve češće kako starimo, postoje mnogi drugi mogući uzroci urinarne inkontinencije koji se mogu liječiti nakon što je urolog točno dijagnosticira.
U većini slučajeva, urinarna inkontinencija se obično događa kada se izgubi ili oslabi kontrola nad mokraćnim sfinkterom, a obično je češća među ženama.
Mnogi ljudi su iskusili povremeno curenje urina, ali neki mogu češće ispuštati male i umjerene količine, ovisno o stanju i vrsti inkontinencije.
Nekoliko vrsta urinarne inkontinencije uključuje:
To je mjesto gdje urin curi nakon pritiska na mjehur od kašljanja, kihanja, smijeha, vježbanja ili dizanja teškog tereta.
Ovo je obično zabrinjavajući i uznemirujući simptom koji počinje kontrolirati vaše dnevne rutine. Ovo je iznenadni, intenzivan nagon za mokrenjem koji je praćen nevoljnim mokrenjem. Učestalo mokrenje može se dogoditi tijekom noći što može poremetiti spavanje bolesnika. Uobičajeni uzroci uključuju infekciju, neurološki poremećaj ili dijabetes.
To je često ili stalno curenje mokraće jer se mjehur ne prazni u potpunosti i mjehur je stalno preplavljen iznad svog kapaciteta za pohranjivanje viška urina, što dovodi do 'prelijevanja mokraće'.
To se događa kada tjelesno ili psihičko oštećenje sprječava osobu da na vrijeme dođe do kupaonice. Na primjer, artritis koji može ometati osobu koja otkopčava hlače.
Ovo je kombinacija više od jedne vrste urinarne inkontinencije.
Urinarna inkontinencija je zapravo simptom, a ne bolest koja može biti uzrokovana svakodnevnim navikama osobe, zdravstvenim stanjem ili fizičkim problemima.
Privremena urinarna inkontinencija može biti uzrokovana određenom hranom, pićima i lijekovima koji mogu djelovati kao diuretici koji stimuliraju mokraćni mjehur i povećavaju volumen mokraće. To uključuje alkohol, kofein, gazirana pića, umjetna sladila, začinjenu, slatku ili kiselu hranu, lijekove za srce i krvni tlak, sedative i miorelaksante ili visoke doze vitamina C.
Urinarna inkontinencija također može biti uzrokovana infekcijama mokraćnog sustava koje nadražuju mjehur i izazivaju potrebu za hitnim mokrenjem. To može biti uzrok nekog curenja.
Zatvor je još jedan uzrok gdje tvrda i zbijena stolica u vašem rektumu stimulira živce u tom području i rezultira povećanom učestalošću mokrenja.
Ponavljajuća urinarna inkontinencija može biti uzrokovana fizičkim problemima ili promjenama poput trudnoće, gdje hormonalne promjene i težina fetusa mogu uzrokovati stresnu inkontinenciju. Porod putem vaginalnog poroda može oslabiti mišiće dna zdjelice, koji su važni za kontrolu mokraćnog mjehura.
Starenje je još jedan uzrok urinarne inkontinencije. Kada mišići mokraćnog mjehura stare, to može smanjiti kapacitet skladištenja urina u mjehuru, a nevoljne kontrakcije mjehura se povećavaju kako osoba stari. Nakon menopauze, žene proizvode manje estrogena koji igra ulogu u održavanju zdrave sluznice mokraćnog mjehura i uretre. Propadanje tkiva moglo bi pogoršati inkontinenciju.
Histerektomija (kirurško uklanjanje ženine maternice) može oštetiti mišiće dna zdjelice što može dovesti do inkontinencije.
Povećana prostata ili benigna hiperplazija prostate može uzrokovati inkontinenciju. Neliječeni rak prostate mogao bi biti povezan sa stresom ili urgentnom inkontinencijom. To se također može dogoditi kao nuspojava liječenja raka prostate.
Prepreke, poput tumora u urinarnom traktu, mogu blokirati normalan protok urina i uzrokovati inkontinenciju prelijevanja. Mokraćni kamenci također mogu uzrokovati curenje mokraće.
Neurološki poremećaji kao što su multipla skleroza, Parkinsonova bolest, moždani udar, tumor mozga ili ozljeda kralježnice mogu utjecati na živčane signale povezane s kontrolom mokraćnog mjehura. Postoji problem, također može uzrokovati urinarnu inkontinenciju.
Preaktivan mokraćni mjehur također se može razviti u bolesnika s lošim navikama mokrenja, kao što je predugo zadržavanje u mokraći, češće su u određenim zanimanjima zbog nedostatka pristupa zahodu. Kada je teška, može dovesti do urgentne inkontinencije i zahvaća oba spola.
Osim nelagode i neugodnosti, urinarna inkontinencija može imati i druge komplikacije, i fizičke i psihičke. To može uključivati osip, infekcije kože ili rane zbog stalno vlažne kože.
Također postoji povećan rizik od ponovljenih infekcija mokraćnog sustava. Urinarna inkontinencija također može utjecati na društvene, radne i međuljudske odnose, osobito kada bolesnik ograničava izlaske ili društvene interakcije zbog neugode. Što se tiče starijih osoba, postoji povećan rizik od padova kada žure u kupaonicu.
Liječenje će se razlikovati ovisno o vrsti inkontinencije, dobi, razini zdravlja i psihičkom stanju pacijenta.
Za stresnu inkontinenciju, Kegelove vježbe mogu pomoći u jačanju mišića dna zdjelice koji pomažu u kontroli mokrenja. Kako biste kontrolirali nagon za mokrenjem, također možete trenirati svoj mokraćni mjehur odgađanjem mokrenja, kontroliranjem mokrenja pokretanjem, zaustavljanjem, a zatim ponovnim mokrenjem (što se naziva dvostruko mokrenje) i rasporedom u kupaonici, kao što je mokrenje svaka 2 sati ili tako nešto.
Lijekovi kao što su antikolinergici ili beta-agonisti također se mogu propisati za smirivanje preaktivnog mokraćnog mjehura. Lokalni estrogen bi također mogao ojačati tkiva u uretri i vaginalnim područjima kako bi ublažio simptome.
Medicinski uređaji za žene uključuju uretralne umetke (umetnute prije bilo kakve aktivnosti i vade kada želite mokriti), pesar (prsten umetnut u vaginu koji drži mjehur i sprječava istjecanje), botox koji se ubrizgava u tkivo oko uretre i stimulatori sakralnih živaca (ugrađuju se pod kožu i povezuju leđnu moždinu s mokraćnim mjehurom, emitiraju električni impuls i stimuliraju živce poboljšavajući kontrolu mokraćnog mjehura).
Kirurške opcije uključuju zahvat remenom (mreža umetnuta ispod vrata mokraćnog mjehura za podupiranje uretre), kolposuspenziju (podizanje vrata mokraćnog mjehura i ublažavanje stresne inkontinencije) i implantaciju umjetnog sfinktera (umetnutog za kontrolu protoka mokraće iz mjehura u mjehur). uretra).
Urinarna inkontinencija je stanje koje se može kontrolirati sve dok dobijete točnu dijagnozu i plan liječenja. Osim toga, više ljudi ga doživljava nego što mislite, stoga preuzmite kontrolu nad mokraćnim mjehurom posjetom urologu ako imate inkontinenciju u bilo kojoj dobi.
Članak pregledao dr. Colin Teo, urolog u bolnici Gleneagles
Reference
(Travanj 2019.) Urinarna inkontinencija. Preuzeto 1. studenog 2020. s https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
(Prosinac 2017.) Urinarna inkontinencija:Što trebate znati. Preuzeto 1. studenog 2020. s https://www.medicalnewstoday.com/articles/165408.