Urininkontinens er den ufrivillige lækage af urin, der typisk sker, når en person nyser, hoster eller endda ler kraftigt. Det kan også ske, når du føler en stærk og pludselig trang til at tisse, men ikke kan komme på toilettet i tide.
I modsætning til hvad man tror, sker urininkontinens ikke kun, når du bliver ældre. Selvom det kan ske oftere, når vi bliver ældre, er der mange andre mulige årsager til urininkontinens, som kan håndteres, når den er blevet præcist diagnosticeret af en urolog.
I de fleste tilfælde opstår urininkontinens ofte, når kontrollen over urinmuskelmusklen er tabt eller svækket, og er typisk mere almindelig blandt kvinder.
Mange mennesker har oplevet lejlighedsvis urinlækage, men nogle kan lække små og moderate mængder hyppigere, afhængigt af deres tilstand og type inkontinens.
De få typer af urininkontinens omfatter:
Det er her urin siver efter tryk på blæren fra hoste, nysen, grin, motion eller tunge løft.
Dette er normalt et bekymrende og foruroligende symptom, der begynder at kontrollere dine daglige rutiner. Dette er en pludselig, intens vandladningstrang, der efterfølges af ufrivillig vandladning. Hyppig vandladning kan ske i løbet af natten, hvilket kan forstyrre en syges søvn. Almindelige årsager omfatter infektion, neurologisk lidelse eller diabetes.
Dette er den hyppige eller konstante drypning af urin, fordi blæren ikke tømmes fuldstændigt, og blæren konstant oversvømmes ud over dens kapacitet til at opbevare overskydende urin, hvilket fører til, at urinen "flyder over".
Dette sker, når en fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse forhindrer en person i at komme på toilettet i tide. For eksempel gigt, som kan forstyrre en person, der knapper deres bukser op.
Dette er en kombination af mere end én type urininkontinens.
Urininkontinens er faktisk et symptom og ikke en sygdom, der kan være forårsaget af en persons daglige vaner, medicinske tilstande eller fysiske problemer.
Midlertidig urininkontinens kan være forårsaget af visse fødevarer, drikkevarer og medicin, som kan fungere som diuretika, der stimulerer blæren og øger mængden af urin. Disse omfatter alkohol, koffein, kulsyreholdige drikkevarer, kunstige sødestoffer, krydret, sukkerholdig eller sur mad, hjerte- og blodtryksmedicin, beroligende og muskelafslappende midler eller høje doser C-vitamin.
Urininkontinens kan også være forårsaget af urinvejsinfektioner, som irriterer blæren, og får dig til at få lyst til at tisse. Dette kan være årsag til en vis lækage.
Forstoppelse er en anden årsag, hvor hård og komprimeret afføring i din endetarm stimulerer nerverne i området og resulterer i øget vandladningsfrekvens.
Tilbagevendende urininkontinens kan være forårsaget af fysiske problemer eller forandringer såsom graviditet, hvor hormonelle ændringer og vægt af fosteret kan forårsage stressinkontinens. Fødsel via vaginal fødsel kan svække bækkenbundsmusklerne, som er vigtige for blærekontrol.
Aldring er en anden årsag til urininkontinens. Når blæremusklerne ældes, kan det mindske blærens urinoplagringskapacitet, og ufrivillige blæresammentrækninger øges, efterhånden som en person bliver ældre. Efter overgangsalderen producerer kvinder mindre østrogen, hvilket spiller en rolle i at holde slimhinden i blæren og urinrøret sund. Forringelsen af vævene kan forværre inkontinens.
En hysterektomi (kirurgisk fjernelse af en kvindes livmoder) kan beskadige bækkenbundsmusklerne, hvilket kan føre til inkontinens.
En forstørret prostata eller benign prostatahyperplasi kan forårsage inkontinens. Ubehandlet prostatacancer kan være forbundet med stress eller tranginkontinens. Dette kan også ske som en bivirkning fra behandling af prostatacancer.
Forhindringer, såsom en tumor i urinvejene, kan blokere den normale urinstrøm og forårsage overløbsinkontinens. Urinsten kan også forårsage urinlækage.
Neurologiske lidelser såsom multipel sklerose, Parkinsons sygdom, slagtilfælde, hjernetumor eller en rygmarvsskade kan påvirke nervesignaler relateret til blærekontrol. Et problem der kan også forårsage urininkontinens.
En overaktiv blære kan også udvikle sig hos patienter med dårlige vandladningsvaner, såsom at holde urinen for længe, er mere almindelige i visse erhverv på grund af manglende toiletadgang. Når det er alvorligt, kan det føre til tranginkontinens og påvirker begge køn.
Bortset fra ubehag og forlegenhed kan urininkontinens have andre komplikationer, både fysisk og psykisk. Disse kan omfatte udslæt, hudinfektioner eller sår på grund af konstant fugtig hud.
Der er også den øgede risiko for gentagne urinvejsinfektioner. Urininkontinens kan også påvirke sociale, arbejdsmæssige og interpersonelle forhold, især når den syge begrænser udflugter eller sociale interaktioner på grund af forlegenhed. Hvad angår ældre, er der en øget risiko for fald, hvor de skynder sig på toilettet.
Behandlingen vil variere afhængigt af typen af inkontinens, alder, helbredsniveau og patientens mentale tilstand.
Til stressinkontinens kan Kegel-øvelser hjælpe med at styrke dine bækkenbundsmuskler, som hjælper med at kontrollere vandladningen. For at kontrollere trangen til at tisse kan du også træne din blære ved at udsætte vandladningen, kontrollere din vandladning ved at starte, stoppe og derefter gå til at tisse igen (kaldet dobbelt tømning) og have et badeværelsesskema, såsom at gå til at tisse hver 2. timer eller deromkring.
Medicin såsom antikolinergika eller beta-agonister kan også ordineres til at berolige overaktive blærer. Aktuelt østrogen kunne også styrke vævene i urinrøret og vaginale områder for at lindre symptomer.
Medicinsk udstyr til kvinder omfatter urinrørsindlæg (indsættes før enhver aktivitet og tages ud, når du vil tisse), pessary (en ring indsat i skeden, som holder blæren op og forhindrer lækage), Botox indsprøjtet i vævet omkring urinrøret og sakrale nervestimulatorer (implanteret under huden og forbinder rygmarven til blæren, udsender en elektrisk puls og stimulerer nerven, hvilket forbedrer blærekontrol).
Kirurgiske muligheder omfatter slyngeproceduren (net indsat under blærens hals for at støtte urinrøret), colposuspension (løftning af blærehalsen og lindre stressinkontinens) og implantation af en kunstig lukkemuskel (indsat for at kontrollere strømmen af urin fra blæren ind i blæren. urinrøret).
Urininkontinens er en overkommelig tilstand, så længe du får en præcis diagnose og behandlingsplan. Derudover oplever flere mennesker det, end du tror, så tag ansvaret for blæren ved at gå til en urolog, hvis du oplever inkontinens i alle aldre.
Artikel gennemgået af Dr. Colin Teo, urolog ved Gleneagles Hospital
Referencer
(april 2019) Urininkontinens. Hentet den 1. november 2020 fra https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
(december 2017) Urininkontinens:Hvad du skal vide. Hentet den 1. november 2020 fra https://www.medicalnewstoday.com/articles/165408.