Būdinga analizė alfa-fetoproteino gaminančios skrandžio karcinoma China

Būdingas analizės alfa-fetoproteino gaminančios skrandžio karcinoma Kinijoje
Abstraktus
α-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžiu (AFPGC) yra retos rūšies skrandžio vėžio. Didžiausia gyventojų pacientams, sergantiems AFPGC rastas Kinijoje. Šioje studijoje, iš 4,779 GC pacientai, įskaitant 317 AFPGC pacientų iš 11 klinikinių tyrimų Kinijoje bendro AFPGC /GC santykis 6,63% buvo apibendrinti ir išanalizuoti. Remiantis analize klinikinių duomenimis, pacientams, sergantiems AFPGC turėjo didesnį naviko dydį, silpnesnę ląstelių diferenciacijos blogiau histopatologinių tipai, giliau serosal infiltraciją, daugiau limfmazgių ir kepenų metastazių, skurdesniems etapus, trumpesnio gyvenimo trukmė ir daugiau teigiamų išraišką kraujagyslių endotelio augimo faktorių nei be AFPGC pacientų. Mūsų pastebėjimas yra suderinamas su ankstesniais rezultatais, pateiktais tyrimuose AFPGC. Apskritai, AFPGC yra GC potipis su prasta prognozė.
Raktiniai žodžiai
AFP α-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžys (AFGPC) Klinikinis stebėjimas Prognozė Atsiliepimai
alfa-fetoproteino (AFP), iš pradžių nustatė iš žmogaus vaisiaus audinys, paprastai gaminama kai vaisiaus organų plinta hepatocitų ir kai suaugęs vėžines ląsteles, įskaitant kepenų ląstelių karcinoma ląstelių ir trynio maišeliu vėžinių ląstelių [1]. Tačiau serumo AFP lygiai kartais yra padidėjusi pacientams, sergantiems pirmine skrandžio vėžiu (GC), taip pat [2]. GC su aukšto lygio AFP vadinama α-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžys (AFPGC).
Pirmas atvejis AFPGC pranešė Bourreille et al.
[3]. AFPGC apima 2,7% iki 8,0% visų gcs [4]. Per pastaruosius kelis dešimtmečius mokslininkai davė vis daugiau dėmesio AFPGC, tačiau iki šiol vis dar buvo tik keli klinikiniai tyrimai su mažos imties dydžių ir pavieniai atvejai AFPGC. Dauguma šių tyrimų ir bylų buvo pranešta Japonijos gydytojai. Daugeliu atvejų buvo būdingas dideliu greičiu metastazių į kepenis ir limfinių mazgų. AFPGC yra žinoma, kad dažnai sukelia daug metastazių kepenų ir atlikti itin prastos prognozės [5-7]. Tačiau vis dar nėra standartizuotas procesas pacientams, sergantiems AFPGC gydymo.
Kinija turi didžiausią gyventojų pacientų su GC, o tai reiškia, kad dauguma pacientų su AFPGC Kinijos. Taigi, ji yra būtina ir naudinga atkreipti dėmesį į klinikinių stebėjimų AFPGC. Deja, AFPGC tyrimai vis dar yra ribotas, ir dauguma šių tyrimų atvejų. Yra keletas ataskaitas, susijusias clinicopathology ar prognozę AFPGC. Be to, vis dar nėra paskelbtas sisteminė apžvalga arba metaanalizė.
Dėl minėtų sumetimais, mes surinkome klinikinių tyrimų AFPGC duomenis Kinijoje teikti kad, epidemiologijos, patologijos apžvalga tikslu ir klinikinis prognozė AFPGC
duomenų rinkimas
Mes pasirinkome VIP duomenų bazę Kinijos mokslo ir technologijų žurnaluose. (http:.. //lt cqvip lt /), didžiausias išsamus literatūros duomenų Kinijoje, į ieškoti literatūros. Įėjome į raktažodžius "AFPGC" arba "Jia Tai Dan Bai Wei Ai" (lygiaverčiai Kinijos frazės α-fetoproteino ir skrandžio vėžio naudojant kinų simbolių) ir ieškoma klinikinių tyrimų, kurių metu buvo ištirti pacientų, sergančių AFP-teigiamas GC. Baigėme preliminarią atranką ir gavo 55 straipsniuose. Iš šių straipsnių, mes išrinkome šešis randomizuotų kontroliuojamų tyrimų ir penkis laisvo režimo retrospektyvinių tyrimų. Šie tyrimai buvo paskelbti šių medicinos žurnaluose su ISSN ir tyrimų skaičiaus iš kiekvienos: Kinų leidinys Current Pažanga Bendrosios chirurgijos
(ISSN 1009-9905, n
= 1), leidinys Šiuolaikinio Onkologijos
(ISSN 1672-4992, n
= 1), Zhejiang Medical Journal "
(ISSN 1006-2785, n
= 1), leidinys Kinijos gydytojui
(ISSN 1006-2440; n
= 1), Medical Journal "ryšių
(ISSN 1006-2440, n
= 2), Jiangxi Medical Journal
(ISSN 1006-2238, N
= 1), Journal of Clinical & Eksperimentinis Patologija
(ISSN 2161-0681, n
= 1), Šiuolaikinė leidinys integruotų tradicine kinų ir Vakarų medicinos
(ISSN 1008-8849, n
= 1), leidinys Praktinio Onkologijos
(ISSN 1001-1692, n
= 1) ir kinų klinikinės onkologijos
(ISSN 2304-3873, n
= 1)
Šie tyrimai yra paskelbti kinų, tačiau tezės. šie straipsniai yra kinų ir anglų kalbomis. , Kurie buvo paskelbti anglų kinų žurnalus tyrimai buvo atmesti. Šie 11 straipsniai buvo įtraukti (studijos 1 iki 6 buvo randomizuotų kontroliuojamų tyrimų, ir tyrimai, 7 per 11 buvo laisvo režimo retrospektyvinių studijos):
1. Tian L, Yao K, Wu A, Li L, Zhang Z, Pei, T Liu l: retrospektyvi analizė 32 α-fetoproteino gaminti skrandžio vėžio atvejų. Taisome J Valiuta Išp Pr Endokryn
2011, 14:. 441-453
2. Mi O Zhao X Yang Metai: išraiška AFP skrandžio karcinoma, o jo santykiai su VEGF. Modeliavimas Oncol
2011, 19:. 106-108
3. Wang F Zheng Z: The klinikos ypatumai alfa-fetoproteino teigiamą skrandžio vėžio. Zhejiang Med J
2004, 26:. 895-896
4. ličio B Lo J Li J: klinikinė reikšmė α-fetoproteino (AFP) raiškos skrandžio karcinoma sergantiems pacientams. J taisome Gydytojo
2007, 9:. 606-607
5. Shi Y Chou A Wang X: klinikinė reikšmė alfa-fetoproteino skrandžio karcinoma sergantiems pacientams. Med J Commun
2006, 20:. 698-700
6. Peng Z Xiong J: iš tarp serumo AFP ir skrandžio clinicopathology santykių analizė. Jiangxi Med J
2009, 44. 301-304
7. ličio X Shi F "Le M et al
:. A histopatalogiją ir klasifikavimo tyrimas naujienų agentūrai AFP-teigiamas skrandžio karcinoma. J Clin Exp Pathol
1999, 15:. 293-295
8. Chen X Dži Z Lu Metai: Klinikiniai charakteristikos alfa-fetoproteino gamybos skrandžio vėžiu. Modeliavimas J Integr tradit taisome Vakarų Med
2004, 13: 2164.
9. Cao Y, Pan l: analizė 62 atvejais alfa-fetoproteino gaminančių skrandžio vėžiu. Med J Ryšys
2003, 17:. 514-515
10. Zheng ZC Wang SU Cui XD Xu HJ Zhang fronto: A serumo AFP koreliacijos ir biologinių elgesio skrandžio vėžio tyrime. J Pract Oncol
1997, 11:. 45-47
11. Hu YQ Chen HQ Xu T Liang ZC Mao M: Klinikinė analizė skrandžio karcinoma su dideliu serumo lygį alfa-fetoproteino. Taisome Clin Oncol
2007, 12:. 446-448
Šie duomenys buvo renkami iš 11 straipsnių: pavadinimus ir adresus autorių, pavadinimą, žurnalo, tūrio, klausimas, puslapio asortimentą, laiko intervalas pacientų, pacientų skaičius (vyrų ir moterų), mediana (arba vidutiniškai) amžiaus, svetainės naviko, skersmuo naviko, BORRMANN tipo, histopatalogiją, diferenciacijos laipsnis, statusą kraujagyslių invazija, chirurgija, ligos stadijoje (TNM), įtraukimo ir neįtraukimo kriterijai, vertės naviko žymenų ir tolesnius veiksmus. Įvertinus 11 tyrimus, minėta informacija buvo įrašytas ir rezultatai buvo lyginami. Ypatingas dėmesys buvo skiriamas histopatalogiją, diferenciacijos laipsnis, kraujagyslių invazija statusą, chirurgija, ligos stadijos ir rezultatus tolesnių. Po vertinimas buvo baigtas, santraukos forma, apimančio 11 tyrimus ir visą informaciją apie rodiklius buvo baigtas.
Vertinimas paciento savybių
11 tyrimai buvo atlikti įvairiose Kinijos. Be šių 11 tyrimų, imamas bendras viso 4,779 GC pacientai buvo įtraukti. Iš šių 4,779 GC atvejais, 317 buvo AFPGCs. Bendras AFPGC /GC santykis buvo 6,63%, kuris buvo suderintas su rezultatais kitose šalyse ir pasiūlė metinis dažnis AFPGC buvo 2% iki 3%. Taigi, reikia išnagrinėti AFP serume arba audinių iš pacientų su GC.
Šie 317 AFPGC atvejai įtraukti 200 vyrai ir 61 moterys. Dėl kitų 56 pacientų lyties nebuvo pranešė, kad literatūroje. Per devynis tyrimų duomenimis amžiaus, amžiaus ribos buvo nuo 19 iki 82 metų. Per 10 tyrimų su vidurine ar vidutinio amžiaus, vidutinis ar vidutinis amžius buvo nuo 55 iki 62,2 metų intervale. Todėl lyčių ir amžiaus nėra koreliacijos koeficientai AFPGC, kad atliekant vertinimą buvo dar atsižvelgti į du tyrimai, kurie nebuvo pateikti pacientų lyties ir vieną tyrimą, kuris nepranešė apie pacientų amžių.
Vertinimas patologinės ir histologinis sąlygos
informacija, susijusi su vėžinių vietose yra prieinami šešiuose tyrimuose (studijos 2, 5, 6, 7, 8 ir 11). Be šių šešių tyrimų, buvo įtraukti 179 AFPGC atvejai. Iš šių atvejų, augliai iš 93 atvejais buvo įkurti antralinėje dalyje (51,9%), 22 buvo skrandžio (12,3%) kūno, 49 buvo į Cardia arba apačioje, skrandžio (27,4%) ir 15 buvo visame skrandžio (8,4%).
Informacija, susijusi su auglių skersmens yra prieinama šešių (šiuose tyrimuose 1, 2, 3, 5, 6 ir 10). Dėl skirtingų būdų pranešti apie šiuos duomenis, tyrimai buvo įvertintas du kartus. Tyrimuose 1, 2, 3, 5 ir 10, ten buvo 93 AFPGC atvejais, kad bendras. Iš šių atvejų, ten buvo 20 atvejų su naviku skersmens mažiau nei 3 cm (21,5%), ir kiti 73 atvejai, kurių naviko skersmuo didesnis kaip 3 cm (78,5%). Ir 6 tyrimų 1, ten buvo visiškai 53 AFPGC atvejai. Tarp šių 53 atvejų buvo 34 su naviko skersmuo mažesnis nei 5 cm (64,2%), o kitos 19 turėjo auglį skersmuo didesnis nei 5 cm (35,8%).
Informacija koreliuoja su BORRMANN tipo buvo galima penkiuose tyrimuose ( tyrimai 1, 2, 3, 5 ir 10). Šiuose penkiuose tyrimuose buvo 174 AFPGC atvejai. tarp šių atvejų buvo 77 klasifikuojama kaip BORRMANN tipų I ir II (44,3%) ir 97 klasifikuojamų kaip III ir IV (55,7%) BORRMANN tipus.
Informacija, susijusi su histopatologiniams tipo buvo galima trijuose tyrimuose (studijos 1 3 ir 9). Be šių trijų tyrimų duomenimis, ten buvo Kompleksinė iš 112 AFPGC atvejais iš viso. Iš šių atvejų, 76 atvejų buvo adenomų (9 atvejai iš kapiliarų cystadenocarcinoma, 16 atvejų iš vamzdinio adenokarcinoma, 3 atvejai iš mucinous adenokarcinoma ir 48 nežinomas) (67,9%), 15 atvejų buvo antspaudo žiedas ląstelių karcinoma (13,4%), 7 buvo medulinė karcinoma (6,2%) ir 14 buvo nediferencijuotųjų karcinomos (12,5%).
Informacija koreliuoja su diferenciacijos laipsnis buvo galima penkiuose tyrimuose (1, 2, 5, 6 tyrimų ir 8). Šiuose penkiuose tyrimuose buvo imamas bendras viso 106 AFPGC atvejais. Iš šių atvejų, 19 atvejų buvo stiprus arba vidutiniškai diferencijuoti (17,9%) ir 87 buvo prastas arba jokio diferenciaciją (82,1%). Informacija, susijusi su kraujagyslių invazija buvo galima dviejuose tyrimuose (ir 7 studijų 1). Šiuose dviejuose tyrimuose, ten buvo bendra viso 95 AFPGC atvejais. Iš šių atvejų 60 buvo kraujagyslių invazija (63,2%) ir 35 nebuvo (36,8%).
Klinikinio lygmens sąlygas
informacija, susijusi su serosal buvo infiltracija (T) turimą penkiuose tyrimuose (studijos 3 per 6 ir mokytis 10). Šiuose penkiuose tyrimuose buvo imamas bendras viso 77 AFPGC atvejais. Iš šių atvejų, 29 neturėjo serosal įsiskverbimą (T1 arba T2) (37,7%) ir 48 padariau (T3 ar T4) (62,3%).
Informacija koreliuojantį su limfmazgių metastazių (N) buvo galima aštuoni tyrimai (tyrimai nuo 1 iki 8). Be šių aštuonių tyrimų metu buvo bendra viso 203 AFPGC atvejais. Iš šių atvejų, 27 atvejų neturėjo limfmazgių metastazių (N0) (13,3%) ir 176 padariau (N1 per N3) (86,7%). Trijose iš aštuonių tyrimų (studijų 2 iki 4), išplitusiam limfmazgių skaičius buvo prieinama. Be šių trijų tyrimų duomenimis, ten buvo bendra viso 55 AFPGC atvejais. Iš šių atvejų, 6 nebuvo įtraukti limfmazgių metastazių (10,9%), 7 turėjo metastazes nuo 1 iki 4 limfinių mazgų (12,7%) ir 42 turėjo metastazės daugiau nei 4 limfinių mazgų (76,4%).
Informaciją, kuri susijusi su kepenų metastazėmis buvo galima devyniose studijų (studijų 1 iki 9). Šiais 9 studijas, ten buvo bendra viso 265 AFPGC atvejais. Iš šių atvejų 144 įsitraukti kepenų metastazės (54,3%) ir 121 nebuvo (45,7%).
Informacija koreliavo su ligos stadijose buvo galima šešiuose tyrimuose (studijos 1 iki 4 ir studijos 10 ir 11). Šiais 6 tyrimų metu buvo bendra viso 139 AFPGC atvejais. Iš šių atvejų, 9 atvejai buvo ne I etapo (6,5%), 19 buvo ne II etape (13,7%), 33 buvo ne III etape (23,7%) ir 78 buvo ne IV etapas (56,1%).
Vertinimas pacientų rezultatų
informacija koreliuoja su išgyvenamumo mediana laiko (MST) buvo galima dviejuose tyrimuose (ir 5 studijų 1). Į Karinio jūrų transporto tarnyba buvo 35,7 ir 18,7 mėnesių, atitinkamai, ir bendras MST buvo 31,1 mėnesių. Informacija koreliuoja su 1 metų, 3 metų ir 5 metų išgyvenimo buvo galima 4, 4 ir 5 tyrimų, atitinkamai. 1-metų išgyvenamumas buvo nuo 47,6% iki 92,1% (tyrimai 2 iki 4 ir studijų 11). 3 metų išgyvenamumas buvo 8,9% iki 58,3% (tyrimai 2 iki 4 ir studijų 11). 5 metų išgyvenamumas buvo nuo 0% iki 49,8% (tyrimai nuo 1 iki 5). Bendras 1 metų, 3 metų ir 5 metų išgyvenamumas buvo 53,1% (N =
97), 18,7% (n =
97) ir 8,7% (n =
99), atitinkamai .
vertinimas kitų parametrų
Informacija koreliuoja su kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) išraiškos buvo galima tik studijuoti 2. Ten buvo 19 atvejų, kurių VEGF-teigiamas išraiškos viso tarp šių iš viso 21 AFPGC atvejais ( 90,5%). , Informacija koreliuoja su AFP lygio, CEA lygio ir hepatito B viruso (HBV) išraiška, ir bendro išgyvenamumo laiko nebuvo statistiškai reikšmingas.
vertinimas lyties pervežimas informacija koreliuoja su lytimi buvo galima trijuose tyrimuose (tyrimai 1, 2 ir 6). Be šių trijų tyrimų metu buvo apibendrinti sumos 74 AFPGC atvejais ir 808 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų, 54 AFPGC pacientams ir 579-AFPGC ne pacientai vyrai (73,0% vs 71,7%, atitinkamai), ir 20 AFPGC pacientams ir 229 ne AFPGC pacientų buvo moterys (27,0% vs 28,3%, atitinkamai).
vertinimas patologinių ir histologinis sąlygos
informacija, susijusi su vėžinių svetainių buvo galima trijuose tyrimuose (studijos 2, 5 ir 6). Šie trys tyrimai sudaro suvestines sumas iš 54 AFPGC atvejais ir 483 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų 23 buvo AFPGC atvejai ir 144 buvo ne AFPGC atvejai pastebėtą navikų antralinėje dalyje (42,5% vs 29,8% atitinkamai), 15 buvo AFPGC atvejai ir 156 buvo ne AFPGC atvejai, pastebėtą kūno navikų skrandžio (27,8%, palyginti su 32,3%, atitinkamai), 15 AFPGC atvejais ir 177 ne AFPGC atvejai buvo navikai pastebėtas Cardia arba apačioje skrandžio (27,8% vs 36,7%, atitinkamai) ir 1 AFPGC ir 6 ne -AFPGC atvejai su navikais buvo pastebėtas visą skrandžio (1,9% vs 1,2%, atitinkamai).
Informacija koreliuoja su naviko skersmuo buvo galima penkiuose tyrimuose (studijos 1 iki 3 ir studijos 5 ir 6). Dėl skirtingų būdų pranešti apie šiuos duomenis, tyrimai buvo įvertintas du kartus. Tyrimuose 1 iki 3 ir 5 skyrius, ten buvo 83 AFPGC atvejai ir 989 ne AFPGC atvejai. Iš šių atvejų 19 buvo AFPGC atvejai ir 373 buvo ne AFPGC atvejai su naviko skersmuo mažesnis kaip 3 cm (22,9% vs 37,7% atitinkamai) ir 64 AFPGC atvejais ir 616 ne AFPGC atvejais su naviko skersmuo didesnis kaip 3 cm (77,1%, palyginti su 62,3%, atitinkamai). Be to, tyrimais 1 ir 6, buvo apibendrinti sumos 53 AFPGC atvejais ir 567 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų 34 buvo AFPGC atvejai ir 487 buvo ne AFPGC atvejai su naviko skersmuo mažesnis nei 5 cm (64,2% vs 85,9% atitinkamai) ir 19 AFPGC atvejais ir 80 ne AFPGC atvejais su naviko skersmuo didesnis nei 5 cm (35,8% vs 14,1%, atitinkamai).
Informacija, susijusi su BORRMANN tipo buvo galima dviejuose tyrimuose (studijos 2 ir 3). Šiuose dviejuose tyrimuose, buvo apibendrinti sumos 39 AFPGC atvejais ir 442 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų buvo apibendrinti suma nuo 16 AFPGC atvejais ir 197 ne AFPGC atvejais priklausančių BORRMANN tipų I ir II (41,0%, palyginti su 44,6% atitinkamai) ir 23 AFPGC atvejais ir 245 ne AFPGC atvejais priklausančių BORRMANN tipų buvo galima vienoje studijoje III ir IV (59,0% vs 55,4%, atitinkamai).
Informacija koreliuoja su histopatologiniams tipą (1 tyrimas). Be šio tyrimo, buvo apibendrinti sumos 32 AFPGC atvejais ir 436 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų buvo apibendrinti sumos iš 3 AFPGC atvejais ir 212 ne AFPGC atvejais, kapiliarų cystadenocarcinoma (9,4% vs 48,6%, atitinkamai), 11 AFPGC atvejais ir 45 ne AFPGC atvejais su vamzdiniu adenokarcinoma (34,3%, palyginti su 10,3%, atitinkamai), 3 atvejai AFPGC atvejais ir 94 neturintys AFPGC atvejai mucinous adenokarcinoma (9,4%, palyginti su 21,6% atitinkamai), 6 AFPGC atvejai ir 57 neturintys AFPGC atvejai su antspaudu žiedas ląstelių karcinoma (18,8%, palyginti su 13,1 %, atitinkamai) ir 9 AFPGC atvejai ir 28 ne AFPGC atvejai nediferencijuotos karcinoma (28,1% vs 6,4%, atitinkamai).
Informacija koreliuoja su diferenciacijos laipsnis buvo galima keturiuose tyrimuose (studijos 1, 2, 5 ir 6 ). Be šių keturių tyrimų metu buvo apibendrinti sumos 86 AFPGC atvejais ir 919 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų buvo 12 AFPGC atvejai ir 290 ne AFPGC atvejai su stipriu ar vidutinio sunkumo diferenciacijos (14,0% vs 31,6%, atitinkamai) ir 74 AFPGC atvejais ir 629 ne AFPGC atvejais, prasta arba visai nėra diferenciacijos (86,0% vs . 68,4%, atitinkamai).
vertinimas klinikinių stadijų
Informacija koreliuoja su serosal infiltracijos (t) buvo galima keturiuose tyrimuose (studijos 3 iki 6). Be šių keturių tyrimų metu buvo apibendrinti suma nuo 67 AFPGC atvejais ir 614 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų buvo apibendrinti suma nuo 26 AFPGC atvejais ir 285 ne AFPGC atvejais be serosal skverbtis (T1 arba T2) (38,8% vs 46,4%, atitinkamai) ir 41 AFPGC atvejais ir 329 ne AFPGC atvejai serosal skverbtis (T3 ar T4) (61,2% vs 53,6%, atitinkamai).
Informacija koreliuoja su limfmazgių metastazių (N) buvo prieinama šešiuose tyrimuose. Tais šešiuose tyrimuose, buvo apibendrinti suma nuo 120 AFPGC atvejais ir 1,291 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų buvo 18 AFPGC atvejai ir 492 ne AFPGC atvejų be limfmazgių metastazių (N0) (15,0% vs 38,1%, atitinkamai) ir 102 AFPGC atvejais ir 799 ne-AFPGC atvejai su limfmazgių metastazių (N1 į N3) (85,0%, palyginti su 61,9%, atitinkamai). Išplitusiam limfmazgių skaičius buvo galima trijų šių šešių (šiuose tyrimuose 2 iki 4). Be šių trijų tyrimų metu buvo apibendrinti sumos 55 AFPGC atvejais ir 613 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų buvo apibendrinti sumos iš 6 AFPGC atvejais ir 235 ne AFPGC atvejais be limfmazgių metastazių (10,9% vs 38,3% atitinkamai), 7 AFPGC atvejais ir 212 ne AFPGC atvejais, metastazės 1 į 4 limfos mazgai (12,7% vs 34,6%, atitinkamai) ir 42 AFPGC atvejais ir 166 ne-AFPGC dėklai su metastazėmis daugiau nei 4 limfmazgių (76,4% vs 27,1%, atitinkamai).
Informacija, susijusi su kepenų metastazėmis buvo galima šiose šešiuose tyrimuose. Be šių šešių tyrimų metu buvo apibendrinti suma nuo 120 AFPGC atvejais ir 1291 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų buvo 68 AFPGC atvejai ir 255 ne AFPGC su kepenų metastazėmis (56,7% vs 19,8%, atitinkamai) ir 52 AFPGC atvejais ir 1036 atvejais be metastazių kepenyse (43,3%, palyginti su
80,2%, atitinkamai ).
Informacija koreliuoja su ligos stadijose buvo galima keturiuose tyrimuose (studijos 1 iki 4). Be šių 4 tyrimų metu buvo apibendrinti sumos 87 AFPGC atvejais ir 1049 ne AFPGC atvejais. Iš šių atvejų buvo 4 AFPGC atvejai ir 198 ne AFPGC atvejai I etapo (4,6%, palyginti su 18,9%, atitinkamai), 14 AFPGC atvejai ir 366 ne-AFPGC atvejai II etape (16,2% vs 34,9%, atitinkamai), 23 AFPGC atvejai ir 325 ne AFPGC atvejai III etape (26,4% vs
31,0%) ir 46 AFPGC atvejai ir 160 ne-AFPGC atvejai IV etapas (52,8%, palyginti su 15,2%, atitinkamai).
vertinimas pacientų rezultatus pervežimas informacija koreliuoja su MST buvo galima viename tyrime (tyrimas 5). Be šio tyrimo, buvo 12 AFPGC atvejai ir 111 ne AFPGC atvejai. Vidutiniai Karinio jūrų transporto tarnyba buvo 18,7 mėnesių, dėl AFPGC grupės ir 41,3 mėnesiai ne AFPGC grupei. 1-metų išgyvenamumas buvo pranešta dviejų tyrimų (ir studijų 2 4). Bendras 1 metų suvestiniai išgyvenamumas buvo 58,0% už AFPGC grupių ir 91,4% už ne AFPGC grupes, atitinkamai. 3 metų išgyvenamumas buvo pranešta dviejų tyrimų (ir studijų 2 4). Bendrieji suvestiniai 3 metų išgyvenamumas buvo 11,3% už AFPGC grupių ir 60,1% už ne AFPGC grupes, atitinkamai. 5 metų išgyvenamumas buvo pranešta trijuose tyrimuose (studijos 2, 4 ir 5). Bendrieji suvestiniai 5 metų išgyvenamumas buvo 9,4% už AFPGC grupių ir 31,3% už ne AFPGC grupes, atitinkamai.
Vertinimas kitų parametrų
informaciją, susijusią su VEGF išraiškos buvo galima tik vieną tyrimą (tyrimas 2). Be šio tyrimo, buvo 19 atvejai VEGF-teigiamas išraiška nuo tarp 21 AFPGC atvejais ir 162 atvejai, kurių VEGF-teigiamas išraiška nuo tarp 241 ne AFPGC atvejais (90,5%, palyginti su 67,2%, atitinkamai). Informacija, susijusi su kraujagyslių invazija, AFP lygio, CEA lygio, HBV išraiškos, bendro išgyvenamumo laiko ir MST nebuvo statistiškai reikšmingas. Klinikiniai bruožai AFPGC ir ne AFPGC yra parodyta 1 lentelėje, ir išlikimas informacija pateikta 2.Table 1 lentelė Palyginimas klinikinių bruožų alfa-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžiu ir ne-alfa-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžio kuriems pacientams
Charakteristikos

AFPGCs, n (%)
Ne AFPGCs, n (%)
tyrimai, N (studijų numeris)
Lytis N
74
808
3 (1, 2, 6)
Vyras
54 (73,0)
579 (71,7)
Moteris
20 (27,0)
229 (28,3)
auglio vietą
54
483
3 (2, 5, 6)
Ertmė
23 (42,5)
144 ( 29,8)
Kūno skrandžio
15 (27,8)
156 (32,3)
Cardia arba apačioje skrandžio
15 (27,8)
177 (36,7)
Visa skrandį
1 (1.9)
6 (1.2)
skersmuo naviko, bn
83
989
5 (nuo 1 iki 3, 5, 6)
< 3 cm
19 (22,9)
373 (37,7)
> 3 cm
64 (77,1)
616 (62,3)
skersmuo naviko, bn

53
567
2 (1, 6)
< 5 cm
34 (64,2)
487 (85,9)
> 5 cm
19 (35,8)
80 (14,1)
BORRMANN tipas N
39 (, 3 2)
I arba II
16 (41,0)
442
2
197 (44,6) III ar IV
23 (59,0)
245 (55,4)
histopatologiniams tipą, n
32
436
1 (1)
spenelių cystadenocarcinoma
3 (9.4)
212 (48,6)
Cilindrinės adenokarcinoma
11 (34,3)
45 (10,3)
mucinous adenokarcinoma
3 (9.4)
94 (21,6)
Signet žiedas ląstelių karcinoma
6 (18,8)
57 (13,1)
Nediferencijuota
9 (28,1)
28 (6.4)
diferenciacijos laipsnis N
86
919 (1, 2, 5, 6)
Na arba vidutinio
12 (14,0)
290 (31,6)
Prastas
4 arba nė
74 (86,0)
629 (68,4)
Serosal infiltracija N.

67
614
4 (nuo 3 iki 6)
T1 arba T2
26 (38,8)
285 (46,4)
T3 ar T4
41 (61,2)
329 (53,6)
Limfmazgių metastazės, cN
120
1291
6 (nuo 1 iki 6)
Nėra
18 (15,0)
492 (38,1)
Taip
102 (85,0)
799 (61,9)
Limfos mazgas metastazės, cN

55
613
3 (nuo 2 iki 4)
0
6 (10,9)
235 (38,3)
1 - 4.
7 (12,7)
212 (34,6)
> 4
42 (76,4)
166 (27,1)
metastazių kepenyse N

120
1291
6 (nuo 1 iki 6)
Taip
68 (56,7)
255 (19,8)
Nėra
52 (43,3)
1036 (80,2)
Stage N
87
1049
4 ( nuo 1 iki 4)
Aš
4 (4.6)
198 (18,9)
II
14 (16,2)
366 (34,9)
III
23 (26,4 )
325 (31,0) pervežimas IV
46 (52,8)
160 (15,2)
VEGF išraišką, N.
21
241
1 (2 )
Teigiamas
19 (90,5)
162 (67,2)
aAFPGC, α-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžiu; VEGF, kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus. bBecause skirtingų būdų pranešti šiuos duomenis, tyrimai buvo vertinami du kartus. Tyrimuose 1 iki 3 ir 5 skyrius, ribinis skersmuo 3 cm. Ir 6 tyrimų 1, ribinis skersmuo 5 cm. Cin studijos 2 iki 4, išplitusiam limfmazgių skaičius yra prieinama. Kituose tyrimuose, skaičius nėra.
2 lentelė palyginimas išlikimo α-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžiu ir ne alfa-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžiu sergantiems pacientams
Išgyvenimo duomenys

AFPGCs, N (%)
Ne AFPGCs n (%)
tyrimai, N (studijų numeris)
Bylos numeris
12
111
1 (5)
mediana Mėnesiai
18,7
41,3
1 metų išgyvenamumas N
37
412
2 (2, 4)
21 (58,0)
377 (91,4)
3 metų išgyvenamumas N
37
412
2 (2, 4)
4 (11,3 )
248 (60,1)
5 metų išgyvenamumas N
49
523 (2, 4, 5)
(9.4)
3 5 164 (31,3)
AFPGC, α-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžiu.
Mes atlikome šį vertinimą ištirti AFPGC charakteristikas ir palyginti AFPGC su ne AFPGC. Mes nustatėme, kad pacientams, sergantiems AFPGC turėjo didesnį naviko dydį, silpnesnę ląstelių diferenciacijos blogiau histopatologiniam tipą, giliau serosal infiltraciją, daugiau limfmazgių bei metastazes kepenyse, daugiau pažangių etapus, trumpesnio gyvenimo trukmė ir daugiau VEGF-teigiamas išraiška, nei pacientams, sergantiems ne AFPGC. Šios pastabos yra suderinami su rezultatais, gautais kitais tyrimais AFPGC. Apskritai, mes patvirtino, kad AFPGC yra GC, kuris perneša prastesne prognozę nei ne AFPGC potipis.
Ankstesnį pranešimą rado 2,5% paplitimą AFPGC 104 AFPGC pacientų [8] Kinija, kuri yra mažesnė nei mūsų rezultatai. Neatitikimas gali būti dėl skirtingų metodų, naudojamų serumo AFP lygio matavimo arba regioninės ar rasinių skirtumų. Iš 11 studijų Peržiūrėtuose, kai buvo susiję su AFP lygio matavimas kraujo serume ir kt matuojamas AFP per imunohistocheminio vertinimą. Mes negalime atskirti skirtumą, nes neišsamių duomenų, numatytų šiose leidiniuose. Apskritai, tikslas paplitimas reikia daugiau kartojamas studijas didesniuose imčių dydžių.
Mes nustatėme, kad daugiau nei 40% AFPGC atvejais sukurta skrandžio, kuris rodo aptikti AFP lygį GC tuo antralinėje dalyje svarbą antralinėje dalyje. Ypač, kepenų metastazės yra labai svarbus prognostinis faktorius į AFP-teigiamas skrandžio vėžio kontrolės, nes 56,7% nuo AFPGC pacientams mūsų vertinimo sirgote kepenų metastazių metu. Kepenų metastazių veda prie prastos kepenų funkcijos, todėl netoleravimas įvairių gydymo metodų ir nebepatenkinamai gyvenimo kokybę.
Blogos prognozės pastebimas esant didelio lygį AFP sąlyga, nes navikas pasižymi tendenciją metastazuoti į kepenis, net jei navikas yra ne giliau nei submucosa [9-12]. Pasikartojimo kepenyse po operacijos naviko yra pagrindinė priežastis, dėl prastos rezultatus.
Daugiau nei 90% AFPGC atvejais eksponuoti didelio išraiška VEGF, o tai leidžia manyti, kad VEGF inhibitorių, gali būti naudojami AFPGC gydymui. Gydymo veiksmingumas naudojant VEGF inhibitorių, gali būti geriau, nei kituose potipių GC.
Reikia pažymėti, kad padidinti AFP lygį taip pat gali būti pastebėti pažeistų kepenų ląstelių iš alkoholikų, pacientams, sergantiems lėtiniu kepenų cirozės ir vežėjų paviršiaus antigeno hepatito B viruso. Taigi, svarbu išskirti šiuos pacientus nuo studijų pašalinti atrankos šališkumo [13].
Molekulinės arba korinio mechanizmai atsiradę agresyvios klinikinės elgesį ir prastos prognozės AFPGC vis dar neaišku. Tačiau AFPGC yra susijęs su didesne proliferacijos veikla, silpnesnės apoptozės ir daugiau gausi neovascularization nes AFPGC turi prastą ląstelių diferenciaciją ir teigiamą išraišką VEGF [7, 14]. Pagal ankstesnius pranešimus, nenormalus išraiška CD10, uodegos tipo homeodomain transkripcijos faktorius CDX. ir C-RER, taip pat gali vaidinti svarbius vaidmenis atsiradimo, plėtros ir agresyvumo AFPGC [15, 16]
Mes bandėme analizuoti statistinius skirtumus tarp skirtingų grupių. "; Tačiau, šis tyrimas yra labai nevienalytė, nes kai kurių trūkstamų duomenų, todėl yra sunku atlikti meta-analizė. Tačiau pateikti duomenys suteikia įspūdį, kad AFPGC prognozė tikrųjų skurdesni nei ne AFPGC, kuri gali suteikti šiek tiek naudingos informacijos apie klinikinius gydytojai. Nors nebuvo sistemingai arba metaanalizė iki šiol, mes tikime, kad mūsų vertinimas gali pateikti bendrą apžvalgą AFPGC.
Išvadas
AFPGC yra GC potipis su didele rizika sparčiai metastazių kepenyse , Jo agresyvus elgesys, taip pat jos unikalių klinikos ypatumai, turėtų būti toliau tuo ląstelių ir molekulių lygmenų ištirti sukurti veiksmingus gydymo keliais režimais. Šioje apžvalgoje, mes ne pateikti terapiniai būdus, nes standartinių gydymo procedūrų. reikia papildomų tyrimų su didesniais imčių dydžių
Santrumpos
AFP.
α-fetoproteino
GC: Rīga, skrandžio vėžio


AFPGC: Rīga, α-fetoproteino gaminančios skrandžio vėžiu
VEGF:.
kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus

• Pepsinogen I ir II posakiai in situ ir jų koreliacija su serumo pesignogen lygių skrandžio vėžio ir jos ikivėžinių ligų
• Acto rūgštis, indigokarminas chromoendoscopy už apibrėžiant anksti skrandžio vėžio: jo naudingumas pagal histologinis tipas