Jellemző elemzése α-fetoprotein-termelő gyomorrák Kínában

Jellemző elemzése α-fetoprotein-termelő gyomorrák Kínában katalógusa Abstract katalógusa α-fötoprotein termelő gyomorrák (AFPGC) egy ritka típusa a gyomorrák. A legnépesebb betegek AFPGC található Kínában. A jelen vizsgálatban, összesen 4779 GC betegek, köztük 317 AFPGC betegek 11 klinikai vizsgálatok Kínában egy általános AFPGC /GC aránya 6,63% összegeztük és elemeztük. Az elemzés alapján a klinikai adatok, a betegek AFPGC nagyobb volt a daganat mérete, gyengébb sejtdifferenciálódás, rosszabb kórszövettani típusai, mélyebb savós beszűrődés, több nyirokcsomó és a máj áttétek, szegényebb szakasz, rövidebb túlélési időt és több pozitív expressziója a vaszkuláris endothelialis növekedési faktorok, mint a beteg nélkül AFPGC. A megfigyelés összhangban van korábbi eredményekkel jelentett vizsgálatok AFPGC. Összességében, AFPGC egy altípusa GC a rossz prognózissal.
Kulcsszavak
AFP α-fötoprotein-termelő gyomorrák (AFGPC) Klinikai megfigyelés prognózisa Vélemények
α-fetoprotein (AFP), a kezdetben azonosított humán magzati szövet, általában termelt néhány magzati szervek, proliferáló hepatociták és néhány felnőtt rákos sejtek, beleértve a hepatocelluláris karcinóma sejtek és szikzacskó tumorsejteket [1]. Azonban a szérum AFP szint néha emelkedett betegeknél primer gyomorrák (GC), valamint a [2]. A GC magas szintű AFP nevezik α-fetoprotein-termelő gyomorrák (AFPGC).
Az első esetben a AFPGC jelentette Bourreille et al.
[3]. AFPGC tartalmaz 2,7% 8,0% -a az összes GC [4]. Az elmúlt néhány évtizedben a kutatók egyre több figyelmet szentel AFPGC, de a mai napig még mindig lett volna csak néhány klinikai vizsgálatokban a kis esetszám és szórványos AFPGC. A legtöbb ilyen tanulmányok és esetről számoltak be, a japán orvosok. A legtöbb esetet jellemző a magas aránya metasztázis a májban és a nyirokcsomókban. AFPGC ismert, hogy gyakran okoznak többszörös májáttétek, és elvégezni a rendkívül rossz prognózist [5-7]. Azonban még mindig nincs standardizált eljárás a betegek kezelésére AFPGC.
Kína a legnépesebb betegek GC, ami azt jelenti, hogy a betegek többsége a AFPGC kínai. Így szükséges és értékes figyelni, hogy a klinikai megfigyelések AFPGC. Sajnos AFPGC vizsgálatok továbbra is korlátozott, és a legtöbb ilyen vizsgálatok esetében jelentéseket. Kevés szóló jelentésük klinikopathologiája vagy prognózisa AFPGC. Továbbá, még mindig nincs publikált szisztematikus áttekintése vagy meta-analízis.
A megfontolások alapján a fent említett gyűjtöttünk adatokat a klinikai vizsgálatok AFPGC Kínában azzal a céllal, hogy bemutassa a járványtan, a patológia és klinikai prognózisa AFPGC. katalógusa Adatgyűjtés katalógusa Azért választottuk a VIP adatbázis a kínai tudományos és technológiai folyóiratok (http: //en. cqvip. com /), a legnagyobb átfogó szakirodalmi adatbázis Kínában, hogy keresés a szakirodalomban. Bementünk a kulcsszavak "AFPGC" vagy "Jia tai dan bai és Wei ai" (a megfelelő kínai kifejezéseket α-fetoprotein és a gyomorrák a kínai karakter), és keresett klinikai vizsgálatokban, ahol a betegeket az AFP-pozitív GC vizsgáltunk. Átadtuk az előzetes szűrés és kapott 55 cikke. Ezek közül cikkek kiválasztottunk hat randomizált kontrollált vizsgálatok és öt noncontrolled retrospektív vizsgálatok eredményeivel. Ezek a vizsgálatok tették közzé a következő orvosi folyóiratokban a ISSN-számok és számos tanulmány minden: kínai Journal of jelenlegi fejlődés a General Surgery katalógusa (ISSN 1009-9905; n katalógusa = 1), Journal of Modern Oncology
(ISSN 1672-4992; n katalógusa = 1), Zhejiang Medical Journal katalógusa (ISSN 1006-2785; n katalógusa = 1), Journal of kínai orvos katalógusa (ISSN 1006-2440; n
= 1), Medical Journal of Communications katalógusa (ISSN 1006-2440; n katalógusa = 2), Jiangxi Medical Journal katalógusa (ISSN 1006-2238; n katalógusa = 1), Journal of Clinical & Kísérleti Patológiai katalógusa (ISSN 2161-0681; n katalógusa = 1), Modern Journal of Integrated hagyományos kínai és a nyugati orvoslás katalógusa (ISSN 1008-8849; n katalógusa = 1), Journal of Oncology Gyakorlati
(ISSN 1001-1692; n katalógusa = 1) és a kínai Clinical Oncology katalógusa (ISSN 2304-3873; n katalógusa = 1).
Ezeket a tanulmányokat publikált a kínai, hanem a kivonatait ezek a cikkek a kínai és angol nyelven. A vizsgálatok, amelyeket angol nyelven megjelent a kínai folyóiratokban kizárták. A következő 11 cikkek szerepelnek (tanulmányok 1-től 6-randomizált kontrollált vizsgálatok és tanulmányok 7-től 11 volt noncontrolled retrospektív tanulmányok alapján): 1. katalógusa Tian L, Yao K, Wu A, Li L, Zhang Z, Pei, T Liu L: retrospektív elemzése 32 α-foetoprotein termelő gyomorrák esetek. Chin J Curr Adv Gen Surg
2011, 14, 441-453. Katalógusa 2. Mi H, Zhao X, Y Yang: kifejezése AFP gyomorrák és kapcsolata a VEGF. Mod Oncol katalógusa 2011 19: 106-108. Katalógusa 3. Wang F, Zheng Z: A klinikopatológiai jellemzői α-fetoprotein pozitív gyomorrák. Zhejiang Med J
2004, 26: 895-896. Katalógusa 4. Li B, Luo J, Li J: Klinikai jelentősége α-fetoprotein (AFP) kifejezést gyomorrák betegek. J Chin Orvos katalógusa 2007, 9, 606-607. Katalógusa 5. Shi Y, Chou A, Wang X: klinikai jelentősége α-fötoproteinszint gyomorrák betegek. Med J Commun
2006, 20: 698-700. Katalógusa 6. Peng Z, Xiong J: A kapcsolatának vizsgálata a szérum AFP és a klinikopathologiája a gyomor. Jiangxi Med J
2009, 44: 301-304. Katalógusa 7. Li X, Shi F, Le, M. et al katalógusa.: A tanulmány a kórszövettani és besorolás AFP-pozitív gyomorrák. J Clin Exp Pathol
1999, 15, 293-295. Katalógusa 8. Chen X, Ji Z, Lou Y: Klinikai jellemzői α-fetoprotein termelő gyomorrák. Mod J Integr tradit Chin West Med
2004-ben 13: 2164. katalógusa 9. Cao Y, Pan L: Analysis of 62 esetben α-fetoprotein termelő gyomorrák. Med J Communic
2003, 17, 514-515. Katalógusa 10. Zheng ZC, Wang SB, Cui XD, Xu HJ, Zhang PF: A tanulmány a korreláció a szérum AFP és biológiai viselkedéseket gyomorrák. J Pract Oncol katalógusa 1997 11: 45-47. Katalógusa 11. Hu YQ, Chen HQ, Xu T, Liang ZC, Mao M: Clinical elemzése gyomorrák magas szérum α-fetoprotein. Chin Clin Oncol katalógusa 2007, 12, 446-448.
A következő adatokat gyűjtöttünk a 11 cikkek: nevét és címét, a szerzők, cím, folyóirat, kötet, kérdés, oldal tartomány, időtartomány a betegek, betegek száma (hímek és nőstények), a medián (vagy átlagos) korosztály, helyén tumor átmérője tumor, Borrmann típus, kórszövettani, differenciálódási fokú, állapotát érinvázió, műtét, betegség stádiuma (TNM), a befogadás és a kirekesztés kritériumok értékei tumormarkerek és nyomon követése. Értékelése után a 11 tanulmányok, a fent említett információkat feljegyeztük, és az eredményeket összehasonlítottuk. Külön hangsúlyt kapott a kórszövettani, differenciálódási fokú, érinvázió állapot, műtét, betegség stádiuma és eredményeinek nyomon követése. Miután az értékelés befejeződött, összefoglaló formájában felöleli a 11 tanulmány és az összes vonatkozó információt indexek befejeződött. Katalógusa értékelése betegcsoportok katalógusa A 11 vizsgálatot végeztek különböző részein Kínában. Ezekben a vizsgálatokban 11, összességében összesen 4779 GC beteget vontak be. Ezek közül 4779 GC esetekben 317 volt AFPGCs. Az általános AFPGC /GC aránya 6,63% volt, ami összhangban van az eredményeket más országokban, és azt javasolta az éves incidenciája AFPGC volt 2% és 3%. Így azt kell vizsgálni AFP szérumában vagy szövetek betegek GC.
Ezek 317 AFPGC esetek között 200 hím és 61 nőstény. A nemek A többi 56 beteg nem számoltak be a szakirodalomban. A kilenc vizsgálatok adatait életkor, a korosztály volt 19-82 éves. A 10 vizsgálatokban a medián vagy az átlagos életkor, a medián vagy átlagos életkor a tartományban 55-62,2 éves. Ezért a nem és az életkor nem a korrelációs tényező AFPGC, úgy, hogy a két vizsgálatban nem jelentett betegek neme és az egy tanulmányt, amely nem jelentett a betegek életkora még mindig veszik figyelembe a vizsgálat során. Katalógusa szervíz a kórbonctani és szövettani feltételek
kapcsolódó információ tumor helyen áll rendelkezésre a hat vizsgálatban (tanulmányok 2, 5, 6, 7, 8 és 11). Ebben a hat vizsgálatban 179 AFPGC esetben vontak be. Ezek közül az esetekben a daganatok 93 esetet található a antrumban (51,9%), 22-nél a szervezetben a gyomor (12,3%), 49 volt a cardia vagy alján a gyomor (27,4%) és 15 voltak, az egész gyomorban (8,4%).
vonatkozó információk a daganatok átmérőit áll rendelkezésre a hat vizsgálatban (tanulmányok az 1., 2., 3., 5., 6. és 10.). Mivel a különböző módon jelentési ezeket az adatokat, a vizsgálatok értékeltük kétszer. Azokban a vizsgálatokban, 1, 2, 3, 5 és 10, volt egy összesen 93 AFPGC esetben. Ezen esetek közül, voltak 20 esetben a tumor átmérő kisebb, mint 3 cm-es (21,5%), és a többi 73 esetben a tumor átmérőjű több, mint 3 cm-es (78,5%). Azokban a vizsgálatokban az 1. és 6., voltak teljesen 53 AFPGC esetben. Ezek közül 53 esetben volt 34 tumor átmérő kisebb, mint 5 cm-es (64,2%), és a többi 19 volt tumor átmérőjét több mint 5 cm-es (35,8%).
Információ korrelált Borrmann típusú volt elérhető öt tanulmányok ( tanulmányok 1, 2, 3, 5 és 10). Ezen öt vizsgálatban voltak 174 AFPGC esetben. Ezen esetek közül, voltak 77 besorolva Borrmann I és II típusú (44,3%) és a 97 besorolt ​​Borrmann típusok III és IV (55,7%).
Kapcsolatos információk kórszövettani típus volt elérhető három vizsgálatban (tanulmányok Az 1., 3. és 9. ábra). Ebben a három vizsgálatban, volt egy összesített összesen 112 AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben 76 esetben volt adenoma (9 eset papilláris cystadenocarcinoma, 16 esetben a csőszerű adenokarcinóma, 3 esetben mucinosus adenocarcinoma és 48 ismeretlen) (67,9%), 15 esetben került pecsétgyűrű sejtes karcinóma (13,4%), 7 volt medulláris carcinoma (6,2%), és 14 volt differenciálatlan carcinomák (12,5%).
információ korrelál differenciálódási fokú volt elérhető az öt vizsgálatban (tanulmányok az 1., 2., 5., 6. és 8.). Ezen öt vizsgálatban, volt egy teljes összegének 106 AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben 19 esetben volt erős vagy közepesen differenciálás (17,9%), és 87 volt rossz, vagy nem tesz különbséget (82,1%). Kapcsolatos információk érinvázió állt rendelkezésre két tanulmány (tanulmányok 1 és 7). Ebben a két vizsgálatban, volt egy teljes összegének 95 AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben 60 volt érinvázió (63,2%) és 35 nem (36,8%). Katalógusa értékelése klinikai fázisban feltételek katalógusa kapcsolatos információ savós beszűrődés (T) a rendelkezésre álló öt tanulmány (tanulmányok 3-tól 6 és tanulmányi 10). Ezen öt vizsgálatban, volt egy teljes összegének 77 AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben, 29 nem volt serosa penetráció (T1 vagy T2) (37,7%) és 48 volt (T3 vagy T4) (62,3%).
Információ korrelált nyirokcsomó-metasztázis (N) volt elérhető nyolc vizsgálatban (tanulmányok 1-től 8). A nyolc vizsgálatok során összességében összesen 203 AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben 27 esetben nem volt nyirokcsomó-metasztázis (N0) (13,3%) és 176 volt (N1 keresztül N3) (86,7%). Három a nyolc vizsgálatok (tanulmányok 2-től 4), a szám a metasztatikus nyirokcsomók állt rendelkezésre. Ebben a három vizsgálatban, volt egy teljes összegének 55 AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben, 6 nem jár nyirokcsomó-metasztázis (10,9%), 7 volt metasztázis 1-4 nyirokcsomók (12,7%), és 42 volt metasztázis több mint 4 nyirokcsomók (76,4%).
Társított információt májmetasztázisos állt rendelkezésre kilenc vizsgálat (tanulmányok 1-től 9). Ezekben 9 tanulmány volt egy összesített száma 265 AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben, 144 érintett máj metasztázis (54,3%) és 121 nem (45,7%). Katalógusa információ korrelált a betegség szakaszában volt a rendelkezésre álló hat vizsgálatok (tanulmányok 1-től 4 és tanulmányok a 10. és 11.). Ezekben a 6 vizsgálatok során összességében összesen 139 AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben, 9 esetben voltak az I. szakaszban (6,5%), 19 volt az első lépcsőben II (13,7%), 33 volt a színpadi III (23,7%), és 78 volt az első lépcsőben IV (56,1%). Katalógusa szervíz a páciens eredmények katalógusa információ korrelált közepes túlélési idő (MST) rendelkezésre állt két vizsgálatban (tanulmányok 1 és 5). Az MSTS volt 35,7 és 18,7 hónap volt, a teljes MST 31,1 hónap. Információ korrelált az 1 éves, 3 év és az 5 éves túlélési arány volt a rendelkezésre álló 4, 4. és 5. vizsgálatban, ill. Az 1 éves túlélési arány a tartományban 47,6% és 92,1% (tanulmányok 2-től 4-és a tanulmányi 11). A 3 éves túlélés aránya a tartományban 8,9% -ról 58,3% (tanulmányok 2-től 4-és tanulmányi 11). Az 5 éves túlélés aránya a tartományban 0% 49,8% (tanulmányok 1-től 5). A teljes 1 éves, 3 éves és 5 éves túlélési aránya 53,1% (n = 97 katalógusa), 18,7% (n = katalógusa 97) és 8,7% (n = 99 katalógusa), illetőleg .
értékelés más paraméterek katalógusa információ korrelált a kifejezés a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) volt elérhető csak a vizsgálati 2. volt egy összesen 19 esetben a VEGF-pozitív expressziós ezek között összesen 21 AFPGC esetben ( 90,5%). Információ korrelált AFP szint, CEA szint és a hepatitis B vírus (HBV) kifejezés, és a teljes túlélés statisztikailag nem volt szignifikáns. Katalógusa értékelése nemek katalógusa Információs korrelált nemi állt rendelkezésre három tanulmány (tanulmányok 1., 2. és 6). Ebben a három vizsgálatban voltak összesített összesen 74 AFPGC esetek és 808 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben 54 AFPGC betegek és 579 nem AFPGC férfi volt (73,0% vs. 71,7% -kal), és 20 AFPGC betegek és 229 nem AFPGC beteg nő volt (27,0% vs. 28,3% -kal).
értékelése kórbonctani és szövettani feltételek katalógusa vonatkozó információ tumor volt elérhető három tanulmány (tanulmányok 2, 5, 6). Ez a három tanulmány áll aggregált összesen 54 AFPGC esetek és 483 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben 23 volt AFPGC esetekben és 144 nem voltak AFPGC esetben megfigyelt tumorok a antrumban (42,5% vs. 29,8% -kal), 15 volt AFPGC esetekben és 156 nem AFPGC esetben megfigyelt tumorok a szervezetben a gyomor (27,8% vs. 32,3% -kal), 15 AFPGC esetekben és 177 nem AFPGC esetben is megfigyelt tumorok a cardia vagy alján a gyomor (27,8% vs. 36,7% -kal), és 1 AFPGC és 6 nem -AFPGC esetekben tumorokat figyeltünk meg a teljes gyomorban (1,9% vs. 1,2% -kal).
információ korrelált a tumor átmérőjét volt elérhető az öt vizsgálatban (tanulmányok 1-től 3 és tanulmányok 5 és 6). Mivel a különböző módon jelentési ezeket az adatokat, a vizsgálatok értékeltük kétszer. A vizsgálatok során 1-től 3 és tanulmányi 5, voltak 83 AFPGC esetekben és 989 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben, 19 volt AFPGC esetekben és 373 nem voltak AFPGC esetekben a tumor átmérő kisebb, mint 3 cm-es (22,9% vs. 37,7% -kal), és a 64 AFPGC esetekben és 616 nem-AFPGC esetekben a tumor átmérője nagyobb, mint 3 cm (77,1% vs. 62,3% -kal). Ezen túlmenően, a tanulmányok 1. és 6., voltak összesített végösszegeket 53 AFPGC esetek és 567 nem-AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben, 34 volt AFPGC esetekben és 487 nem voltak AFPGC esetekben a tumor átmérő kisebb, mint 5 cm-es (64,2% vs. 85,9% -kal), és 19 AFPGC esetekben és a 80 nem-AFPGC esetekben a tumor átmérője nagyobb, mint 5 cm (35,8% vs. 14,1% -kal). katalógusa kapcsolatos információk Borrmann típusú állt rendelkezésre két tanulmány (tanulmányok 2 és 3). Ebben a két vizsgálatban voltak összesített összesen 39 AFPGC esetek és 442 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben volt aggregált összesen 16 AFPGC esetek és 197 nem AFPGC tartozó esetekben Borrmann I és II típusú (41,0% vs. 44,6% -kal), és 23 AFPGC esetekben és 245 nem AFPGC tartozó esetekben Borrmann típusok III és IV (59,0% vs. 55,4% -kal). katalógusa információ korrelált kórszövettani típus elérhető volt egy tanulmány (1-es vizsgálat). Ebben a vizsgálatban nem volt összesített összesen 32 AFPGC esetek és 436 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben volt aggregált összesen 3 AFPGC esetek és 212 nem AFPGC esetben papillaris cystadenocarcinoma (9,4% vs. 48,6% -kal), a 11. és a 45. AFPGC esetekben nem AFPGC esetben csöves adenokarcinóma (34,3% vs. 10,3% -kal), 3 esetben AFPGC esetekben és 94 nem AFPGC esetben mucinosus adenocarcinoma (9,4% vs. 21,6% -kal), a 6. AFPGC esetekben és 57 nem AFPGC esetben pecsétgyűrű sejtes karcinóma (18,8% vs. 13,1 % -kal), és a 9. AFPGC esetekben és 28 nem-AFPGC esetben differenciálatlan karcinóma (28,1% vs. 6,4% -kal).
információ korrelál differenciálódási fokú volt elérhető négy vizsgálatban (tanulmányok az 1., 2., 5. és 6. ). Ebben a négy vizsgálatokban nem volt összesített összesen 86 AFPGC esetek és 919 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben volt 12 AFPGC esetekben és 290 nem AFPGC Amennyiben erős vagy közepesen differenciálás (14,0% vs. 31,6% -kal), és 74 AFPGC esetekben és 629 nem AFPGC esetben rossz, vagy nem tesz különbséget (86,0% vs . 68,4% -kal). katalógusa értékelése klinikai stádium katalógusa Információs korrelált savós beszűrődés (T) állt rendelkezésre négy vizsgálatban (tanulmányok 3.-6). Ebben a négy vizsgálatokban nem volt összesített összesen 67 AFPGC esetek és 614 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben volt aggregált összesen 26 AFPGC esetek és 285 nem AFPGC esetben anélkül savós penetráció (T1 vagy T2) (38,8% vs. 46,4% -kal), és 41 AFPGC esetekben és 329 nem AFPGC esetben savós penetráció (T3 és T4) (61,2% vs. 53,6% -kal). katalógusa információ korrelált nyirokcsomómetastasis (N) állt rendelkezésre a hat vizsgálatban. Abban a hat vizsgálatokban nem volt összesített összesen 120 AFPGC esetekben és 1291 nem AFPGC esetben. Közül esetben volt 18 AFPGC esetekben és 492 nem AFPGC esetben anélkül nyirokcsomómetastasis (N0) (15,0% vs. 38,1% -kal), és 102 AFPGC esetekben és 799 nem AFPGC esetben nyirokcsomó áttét (N1 N3) (85,0% vs. 61,9% -kal). Száma áttétes nyirokcsomók állt rendelkezésre, ezek közül három hat tanulmány (tanulmányok 2 és 4). E három vizsgálatokban nem volt összesített összesen 55 AFPGC esetek és 613 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben, voltak összesített végösszegeket 6 AFPGC esetek és 235 nem-AFPGC esetben anélkül nyirokcsomó-metasztázis (10,9% vs. 38,3% -kal), a 7. AFPGC esetekben és 212 nem-AFPGC esetben metasztázis 1-4 nyirok csomópontok (12,7% vs. 34,6% -kal), és 42 AFPGC esetekben és 166 nem AFPGC esetben metasztázis több mint 4 nyirokcsomók (76,4% vs. 27,1%). katalógusa kapcsolatos információk máj metasztázis állt rendelkezésre ez a hat vizsgálatban. Ebben a hat vizsgálatokban nem volt összesített összesen 120 AFPGC esetekben és 1291 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben volt 68 AFPGC esetekben és 255 nem AFPGC májmetasztázisos (56,7% vs. 19,8% -kal), és 52 AFPGC esetekben és 1036 esetben, de a máj metasztázis (43,3% vs. 80,2 katalógusa% -kal ).
információ korrelált a betegség szakaszában volt elérhető négy vizsgálatban (tanulmányok 1-től 4). Ezekben a 4 vizsgálatokban nem volt összesített összesen 87 AFPGC esetekben és 1049 nem AFPGC esetben. Ezek közül az esetekben volt 4 AFPGC esetekben és 198 nem AFPGC esetek I. stádiumú (4,6% vs. 18,9% -kal), 14 AFPGC esetekben és 366 nem AFPGC esetek szakaszban II (16,2% vs. 34,9%, kal), 23 AFPGC esetekben és 325 nem AFPGC esetek stádiumú (26,4% vs. 31,0% katalógusa), és 46 AFPGC esetekben és 160 nem AFPGC esetek szakaszban IV (52,8% vs. 15,2% -kal).
értékelése a betegek gyógyulását katalógusa Információs korrelált MST elérhető volt egy tanulmány (tanulmány 5). Ebben a vizsgálatban volt 12 AFPGC esetekben és 111 nem AFPGC esetben. Az átlagos MSTS 18,7 hónap a AFPGC csoport és 41,3 hónap a nem-AFPGC csoport. Az 1 éves túlélési arányt jelentett két tanulmány (tanulmányok 2 és 4). A teljes 1 éves aggregált túlélési arány 58,0% a AFPGC csoportok és 91,4% a nem-AFPGC csoportban. A 3 éves túlélési arányt jelentett két tanulmány (tanulmányok 2 és 4). A teljes aggregált 3 éves túlélési aránya 11,3% a AFPGC csoportok és 60,1% a nem-AFPGC csoportban. Az 5 éves túlélés volt jelentették három vizsgálatban (tanulmányok 2, 4 és 5). A teljes aggregált 5 éves túlélési arány 9,4% a AFPGC csoportok és 31,3% a nem-AFPGC csoportban.
Értékelés más paraméterek katalógusa társított információt VEGF expresszióját volt elérhető csak egy vizsgálatban (tanulmány 2). Ebben a vizsgálatban, voltak 19 esetben a VEGF-pozitív expressziós közül 21 AFPGC esetekben és 162 esetben a VEGF-pozitív expressziós közül 241 nem-AFPGC esetben (90,5% vs. 67,2% -kal). Kapcsolatos információk érinvázió AFP szint, CEA szint, HBV kifejezés, az átlagos túlélési időt és MST nem volt statisztikailag szignifikáns. A klinikai vonásait AFPGC és nem-AFPGC mutatjuk az 1. táblázatban, és a túlélés információt táblázatban megadott 2.Table 1. összehasonlítása klinikai vonásait α-fetoprotein-termelő gyomorrák és nem-α-fetoprotein-termelő gyomor rákos betegek egy
jellemzői
AFPGCs, n (%) Matton Nem AFPGCs, n (%) Matton Tanulmányok, n (tanulmány szám) Matton nemek N Matton 74 katalógusa 808 katalógusa 3 (1, 2, 6) hotelben Férfi katalógusa 54 (73,0) hotelben 579 (71,7) fiatal női katalógusa 20 (27,0) hotelben 229 (28,3) hotelben tumor helyén
54 katalógusa 483 katalógusa 3 (2, 5, 6) hotelben Antrum katalógusa 23 (42,5) hotelben 144 ( 29.8) hotelben Body gyomor katalógusa 15 (27,8) hotelben 156 (32,3) hotelben Cardia alján vagy gyomor katalógusa 15 (27,8) hotelben 177 (36,7) hotelben Egész gyomor
1 (1,9) hotelben 6 (1.2) hotelben átmérő tumor, BN
83 katalógusa 989 katalógusa 5 (1-3, 5, 6) hotelben < 3 cm katalógusa 19 (22,9) hotelben 373 (37,7) hotelben > 3 cm katalógusa 64 (77,1) hotelben 616 (62,3) hotelben átmérő tumor, BN katalógusa
53
567 katalógusa 2 (1, 6) hotelben < 5 cm katalógusa 34 (64,2) hotelben 487 (85,9) hotelben > 5 cm katalógusa 19 (35,8) katalógusa 80 (14,1) hotelben Borrmann típusú, N Matton 39 katalógusa 442 katalógusa 2 (2, 3) hotelben I. vagy II
16 (41,0) hotelben 197 (44,6) hotelben III vagy IV
23 (59,0) hotelben 245 (55,4) hotelben kórszövettani típus, N Matton 32 katalógusa 436 katalógusa 1 (1)
A papilláris cystadenocarcinoma katalógusa 3 (9.4) hotelben 212 (48,6) hotelben Tubular adenokarcinóma katalógusa 11 (34,3) hotelben 45 (10,3) hotelben Mucinosus adenokarcinóma katalógusa 3 (9.4)
94 (21,6) hotelben pecsétgyűrű sejtes karcinóma
6 (18.8) hotelben 57 (13,1) hotelben differenciálatlan katalógusa 9 (28.1) hotelben 28 (6,4) hotelben differenciálódási fokú N Matton 86 katalógusa 919 katalógusa 4 (1, 2, 5, 6) hotelben Well vagy mérsékelt katalógusa 12 (14,0) hotelben 290 (31,6) hotelben Gyenge vagy sem katalógusa 74 (86,0) hotelben 629 (68,4) hotelben Savós beszivárgás N
67 katalógusa 614 katalógusa 4 (3-6) hotelben T1 vagy T2
26 (38,8) hotelben 285 (46,4) hotelben A T3 és T4 katalógusa 41 (61,2) hotelben 329 (53,6) hotelben nyirokcsomó áttét, cN Matton 120 katalógusa 1291 katalógusa 6 (1-6) hotelben Nem katalógusa 18 (15,0) hotelben 492 (38,1) hotelben Igen katalógusa 102 (85,0) hotelben 799 (61,9) hotelben Nyirokmasszázs áttét, cN
55 katalógusa 613 katalógusa 3 (2-4) hotelben 0 katalógusa 6 (10.9) hotelben 235 (38,3) hotelben 1-4
7 (12.7) hotelben 212 (34,6) hotelben > 4 katalógusa 42 (76,4) hotelben 166 (27,1) hotelben Máj metasztázis, N
120 katalógusa 1291 katalógusa 6 (1-6) hotelben Igen katalógusa 68 (56,7) hotelben 255 (19,8) hotelben Nem katalógusa 52 (43,3) hotelben 1036 (80,2) hotelben Stage, N Matton 87 katalógusa 1049 katalógusa 4 ( 1-4) hotelben I
4 (4,6) hotelben 198 (18,9) hotelben II
14 (16,2) hotelben 366 (34,9) hotelben III
23 (26.4 ) hotelben 325 (31,0) hotelben IV
46 (52,8) hotelben 160 (15,2) hotelben VEGF, N Matton 21 katalógusa 241 Pg: 1 (2 ) hotelben Pozitív katalógusa 19 (90,5) hotelben 162 (67,2) hotelben aAFPGC, α-fetoprotein-termelő gyomorrák; VEGF, a vascularis endothelialis növekedési faktor. bBecause a különböző módon jelentési ezeket az adatokat, a vizsgálatok értékeltük kétszer. A vizsgálatok során 1-től 3 és tanulmány 5, a cut-off átmérője 3 cm. A vizsgálatok során az 1. és 6., a cut-off átmérője 5 cm. CIN tanulmányok 2-től 4, a számos áttétes nyirokcsomók elérhető. Más vizsgálatok szerint a szám nem áll rendelkezésre. Katalógusa 2. táblázat összehasonlítása a túlélés α-fetoprotein-termelő gyomorrák és nem α-fetoprotein-termelő gyomorrákos betegek túlélési adatai katalógusa
AFPGCs, n (%) Matton Nem AFPGCs, n (%) Matton Tanulmányok, n (tanulmány szám) Matton Ügyszám
12 katalógusa 111 katalógusa 1 (5) hotelben átlagos túlélési idő, hónapok katalógusa 18,7 katalógusa 41,3 katalógusa 1 éves túlélési arány, N Matton 37 katalógusa 412 katalógusa 2 (2, 4) katalógusa 21 (58,0) hotelben 377 (91,4) hotelben 3 éves túlélési arány, N Matton 37 katalógusa 412 katalógusa 2 (2, 4) hotelben 4 (11.3 ) hotelben 248 (60,1) hotelben 5 éves túlélési arány, N Matton 49 katalógusa 523 katalógusa 3 (2, 4, 5) hotelben 5 (9,4) hotelben 164 (31,3) hotelben AFPGC, α-fetoprotein-termelő gyomorrák. katalógusa végeztünk ezt az értékelést, hogy vizsgálja meg a jellemzőit AFPGC és összehasonlítani AFPGC a nem AFPGC. Azt találtuk, hogy a betegek a AFPGC nagyobb volt a tumor mérete, gyengébb sejtek differenciálódása, rosszabb kórszövettani típus, mélyebb savós beszűrődés, több nyirokcsomó és Májmetasztázisok előrehaladottabb stádiumú, rövidebb túlélési időt és VEGF-pozitív kifejeződése, mint akiknek nem AFPGC. Ezek a megfigyelések összhangban vannak az eredményeket más vizsgálatok AFPGC. Összességében azt igazolták, hogy AFPGC egy altípusa GC hogy hordozza rosszabb prognózist, mint a nem-AFPGC.
Egy korábbi jelentés szerint a 2,5% -os előfordulási gyakoriságát AFPGC 104 AFPGC beteg Kínában [8], ami kevesebb, mint a mi eredményeket. Az eltérés oka lehet a különböző módszerek mérésére használt szérum AFP szint vagy a regionális vagy faji különbségeket. Közül 11 vizsgálat áttekintettük, néhány részt a mérési AFP szint a szérumban és a többiek mért AFP keresztül immunhisztokémiai értékelést. Nem tudjuk megkülönböztetni a különbség, mert a hiányos adatok ezekben a kiadványokban. Összességében, a cél prevalenciája igényel több ismételt vizsgálatok Nagyobb mintaszám.
Azt találtuk, hogy több mint 40% -a AFPGC esetek kifejlesztett antrum a gyomor, ami arra utal, hogy fontos a detektáló AFP szint GC az antrum. Különösen, a máj metasztázis egy nagyon fontos prognosztikai tényező az ellenőrzés során az AFP-pozitív gyomorrák miatt 56,7% -a AFPGC betegek a mi értékelése volt máj metasztázis. Máj metasztázis vezet a rossz májfunkció, ami intolerancia különböző kezelési módok és kielégítő életminőséget.
A rossz prognózist figyelhető meg a feltétele a magas AFP szint, mivel a tumor mutat a tendencia, hogy áttétet a máj, akkor is, ha a daganat nem mélyebb, mint a nyálkahártya alatti [9-12]. A daganat kiújulásának a májban a műtét után az egyik fő oka a gyenge eredményeket.
Több, mint 90% -a AFPGC esetek mutatnak magas expressziós VEGF, ami arra utal, hogy a VEGF inhibitorok alkalmazhatók kezelésére AFPGC. A kezelés hatásosságát a VEGF-inhibitorok jobb lehet, mint, hogy más altípusainak GC.
Meg kell jegyezni, hogy a növekvő AFP szint is megfigyelhető károsodott májsejtek alkoholisták, krónikus májcirrózis és hordozók a felületi antigén a hepatitis B vírus. Ezért fontos, hogy zárja ki ezeket a betegeket a tanulmányok, hogy megszüntesse a szelekciós torzítás [13].
A molekuláris vagy celluláris mechanizmusok eredményező agresszív klinikai viselkedés és a rossz prognózisát AFPGC még nem tisztázott. Azonban AFPGC társul magasabb proliferatív aktivitás, gyengébb az apoptózis és a bőségesebb neovaszkularizáció mert AFPGC gyenge sejtdifferenciálódás és a pozitív expresszióját VEGF [7, 14]. Szerint a korábbi jelentések, a kóros expressziója CD10, caudalis típusú homeodomain transzkripciós faktor CDX. és c-Met is kritikus szerepet játszanak az előfordulás, a fejlesztés és agresszivitása AFPGC [15, 16].
próbáltuk elemezni a statisztikai különbség az egyes csoportok között; azonban ez a vizsgálat nagyon heterogén, mert néhány hiányzó adatok, így nehéz végrehajtani meta-analízis. Ugyanakkor a bemutatott adatok benyomását keltik, hogy a prognózis a AFPGC valójában rosszabb, mint a nem-AFPGC, amely néhány hasznos információt a klinikai orvosok. Bár nem volt szisztematikus áttekintése vagy meta-analízis a mai napig, úgy véljük, hogy értékelést nyújt átfogó felülvizsgálata AFPGC.
Következtetések katalógusa AFPGC egy altípusa GC magas kockázata gyors áttét a májra . Agresszív viselkedés, valamint az egyedülálló klinikopatológiai jellemzői, tovább kell vizsgálni a sejt- és molekuláris szinten dolgozzanak ki hatékony terápiák több mód. Ebben az áttekintésben, azt nem mutatták be a terápiás módszerek hiánya miatt a szokásos kezelési eljárások. A további vizsgálatok Nagyobb mintaszám szükséges. Katalógusa rövidítések katalógusa AFP: katalógusa α-fötoprotein
GC: katalógusa Gyomorrák katalógusa
AFPGC: katalógusa α-fetoprotein-termelő gyomorrák
VEGF: vaszkuláris katalógusa endothelialis növekedési faktor. Matton