Karakterističan analiza alfa-fetoprotein proizvodnju želučane karcinoma u China

Obilježja analizi alfa-fetoprotein proizvodnju želučane karcinoma u Kini pregled Sažetak
α-fetoprotein-proizvodi rakom želuca (AFPGC) je rijetka vrsta raka želuca. Najveća populacija bolesnika s AFPGC nalazi se u Kini. U ovom istraživanju, ukupno 4,779 GC pacijenata, uključujući i 317 AFPGC pacijenata, od 11 kliničkih studija u Kini s općim AFPGC omjer /GC od 6,63%, sažeti su i analizirani. Na temelju analize kliničkih podataka, bolesnici s AFPGC imali veću veličinu tumora, slabije staničnu diferencijaciju, još gore patohistološke tipove, dublji serozne infiltracije, više limfnih čvorova i jetre metastaze, lošije faze, kraće vrijeme preživljenja i pozitivnije izraz krvožilni endotelne faktori rasta nego u bolesnika bez AFPGC. Naše opažanje je u skladu s ranijim rezultatima prikazanim u studijama AFPGC. Sve u svemu, AFPGC je podvrsta GC s lošom prognozom. Pregled Ključne riječi pregled AFP α-fetoprotein proizvodnju karcinom želuca (AFGPC) Kliničko promatranje Prognoza Mišljenje
a-fetoprotein (AFP), u početku identificirana od ljudskog fetalnog tkiva, obično se proizvodi u nekim fetalnih organa, razmnožavanje hepatocitima i neke stanice raka odraslih, uključujući stanica hepatocelularnog karcinoma i žumanjčana vreća tumorskih stanica [1]. Međutim, serumska razina AFP ponekad su povišene u bolesnika s primarnim karcinomom želuca (GC) i [2]. GC s visokom razinom AFP nazvao α-fetoprotein proizvodnju želučanog karcinoma (AFPGC).
Prvi slučaj AFPGC je izvijestio Bourreille et al.
[3]. AFPGC sadrži 2,7% na 8,0% svih [4] GCS. U posljednjih nekoliko desetljeća, znanstvenici su dali veću pozornost AFPGC, ali do danas još uvijek su samo nekoliko kliničkih studija s malom veličinom uzorka i sporadičnih slučajeva AFPGC. Većina tih studija i slučajeva su prijavili japanskih liječnika. Većina slučajeva se odlikuje visokom stopom metastaze čvorova jetri i limfnim. AFPGC je poznato da često uzrokuju više metastaze jetre i da nose izuzetno lošu prognozu [5-7]. Međutim, još uvijek ne postoji standardizirani postupak za liječenje bolesnika s AFPGC.
Kina ima najveću populaciju bolesnika s GC, što znači da je većina bolesnika s AFPGC su Kinezi. Dakle, potrebno je i vrijedno obratiti pažnju na kliničkim promatranjima AFPGC. Nažalost, AFPGC studije su još uvijek ograničena, a većina od tih studija slučaja izvješća. Postoji nekoliko izvješća o clinicopathology ili prognozu AFPGC. Osim toga, još uvijek ne postoji objavljeni sustavni pregled ili meta-analiza.
Na temelju razmatranja navedenih, prikupili smo podatke o kliničkim ispitivanjima AFPGC u Kini s ciljem pružanja pregled epidemiologije, patologiju i klinička prognoza AFPGC pregled prikupljanje podataka pregled, odabrali smo VIP baze podataka kineskih znanstvenih i tehnoloških časopisa. (http:.. //en cqvip com /), najveća sveobuhvatna baza podataka književnost u Kini, kako bi se traženje literature. Ušli smo ključne riječi "AFPGC" ili "jia tai dan Bai i Wei AI" (ekvivalent kineski fraze za α-fetoprotein I rakom želuca koji koriste kineske znakove) i tražili kliničkih studija u kojima su ispitivane bolesnika s AFP-pozitivnim GC. Mi smo završili preliminarni screening i dobio 55 članaka. Među tim člancima, odabrali smo šest randomiziranih kontroliranih studija i pet noncontrolled retrospektivnih studija. Ove studije su objavljeni u sljedećim medicinskim časopisima s ISSN brojem i broj studija iz svake: Kineski časopis Current Napredak u opću kirurgiju Netlogu (ISSN 1009-9905; n pregled = 1), Journal of Modern Oncology
(ISSN 1672-4992; n pregled = 1), Zhejiang Medical Journal pregled (ISSN 1006-2785; n pregled = 1), Journal of kineski liječnik Netlogu (ISSN 1006-2440; n
= 1), Medical Journal of Communications pregled (ISSN 1006-2440; n pregled = 2), Jiangxi Medical Journal
(ISSN 1006-2238, n pregled = 1), Journal of Clinical & Eksperimentalni Patologija pregled (ISSN 2161-0681; n pregled = 1), Moderna Journal of Integrated tradicionalne kineske i zapadne medicine pregled (ISSN 1008-8849; n pregled = 1), Journal of Practical Oncology
(ISSN 1001-1692; n pregled = 1) i kineski Clinical Oncology pregled (ISSN 2304-3873; n pregled = 1)
Ove studije su objavljeni u kineskom, ali sažeci. ovi članci su u obje kineskom i engleskom jeziku. Studije koje su objavljene na engleskom jeziku u kineskom časopisima su isključeni. Sljedeće 11 članaka bili su uključeni (studije od 1 do 6 su randomiziranih kontroliranih studija i studija 7 do 11 su noncontrolled retrospektivna studija): pregled 1. Tian L, Yao K, Wu A, Li L, Zhang Z, Pei, T Liu L: Retrospektivna analiza 32 α-fetoprotein proizvodnju slučajeva raka želuca. Chin J Curr Adv Post Surg
2011, 14. 441-453 pregled 2. Mi H, Zhao X, Yang Y: Izražavanje AFP u želučanom karcinomu i njegov odnos s VEGF. Mod Oncol pregled 2011, 19. 106-108 pregled 3. Wang F, Zheng Z: The kliničkopatološkim osobine alfa-fetoprotein pozitivnog raka želuca. Zhejiang Med J
2004, 26:. 895-896 pregled, 4. Li B, Luo J, Li J: Kliničko značenje α-fetoprotein (AFP) izražavanja u bolesnika s karcinomom želuca. J Chin Liječnik pregled, 2007, 9. 606-607 pregled, 5. Shi Y, Chou A, Wang X: Kliničko značenje a-fetoprotein kod pacijenata karcinom želuca. Med J CoMMMM
2006, 20. 698-700 pregled 6. Peng Z, Xiong J: Analiza odnosa između seruma AFP i clinicopathology želuca. Jiangxi Med J
2009., 44: 301-304 pregled, 7. Li X, Shi F, Le, M, et al pregled. Proučavanje histopatologijom i klasifikacije na AFP-pozitivne želučanog karcinoma. J Clin Exp Pathol
1999., 15: 293-295 pregled, 8. Chen X, Ji Z, Lou Y: Kliničke karakteristike alfa-fetoprotein proizvodnju želučanog karcinoma. Mod J Integr Tradit Chin West Med
2004, 13: 2164. pregled 9. Cao Y, Pan L: Analiza 62 slučajeva alfa-fetoprotein proizvode rak želuca. Med J Komunikac
2003, 17:. 514-515 pregled 10. Zheng ZC, Wang SB, Cui XD, Xu HJ, Zhang PF: Studija o povezanosti serum AFP i bioloških ponašanja kod raka želuca. J Pract Oncol pregled 1997., 11: 45-47 pregled 11. Hu YQ, Chen HQ, Xu T, Liang ZC Mao M: Klinička Analiza želučanog karcinoma s visokom serumsku razinu a-fetoprotein. Chin Clin Oncol pregled 2007, 12. 446-448
Sljedeći podaci su prikupljeni od 11 članaka: imena i adresa autora, naslov, časopis, volumen, problem, raspon stranica, vremenskog raspona bolesnika, broj osoba (muškaraca i žena), srednje (ili prosjek) raspon dobi, lokacije tumora, promjera tumora, tipa Borrmann, histopatoloških, diferencijacija stupanj, status vaskularne invazije, operacije, fazi bolesti (TNM), uključivanja i isključivanja kriteriji, vrijednosti tumorskih biljega i praćenje. Nakon evaluacije 11 studija, informacija je već spomenuto je snimljen, a rezultati su uspoređeni. Poseban naglasak je stavljen na histopatologijom, diferencijacije stupnja, status vaskularne invazije, kirurgija, stadiju bolesti i rezultata praćenja. Nakon što je završio evaluaciju, oblik sažetak koja objedinjuje 11 studija i sve informacije u vezi indeksa je završeno. Pregled Procjena karakteristika bolesnika pregled 11 studija je provedena u različitim dijelovima Kine. U ovih 11 studija, upisani su agregat ukupno 4,779 GC pacijenata. Od navedenih 4,779 GC slučajeva, 317 bili su AFPGCs. Opći AFPGC omjer /GC je 6,63%, što je u skladu s rezultatima iz drugih zemalja i predložio je godišnja pojava AFPGC je 2% do 3%. Prema tome, potrebno je ispitati AFP u serumu ili tkivu kod pacijenata s GC.
Ovi 317 AFPGC slučajevima uključene 200 mužjaka i 61 ženki. Spolna ostalih 56 pacijenata nije bio prijavljen u literaturi. U devet studija s podacima za dob, raspon dobi je od 19 do 82 godina starosti. U 10 studija s medijanom ili prosječne dobi, srednja ili prosječna dob bila je u rasponu od 55 do 62,2 godina. Dakle, spol i dob nisu korelacije su čimbenici AFPGC, tako da su dvije studije koje nisu izvješće "spol i jednu studiju koja nisu izvijestili pacijenata bolesnika dobi još uvijek su uzeti u obzir prilikom procjene. Pregled, evaluacija patoloških i histoloških uvjetima
informacije vezane za tumorske mjestima dostupan je u šest od studija (studija 2, 5, 6, 7, 8 i 11). U tih šest studija, bilo je uključeno 179 AFPGC slučajeva. Među tim slučajevima, tumori iz 93 predmeta koji se nalazi u antruma (51,9%), 22 su u tijelu želuca (12,3%), 49 su bili u cardia ili na dnu želuca (27,4%) i 15 su u cijelom trbuhu (8,4%). pregled informacija vezanih za promjere tumora je dostupan u šest studija (studija 1, 2, 3, 5, 6 i 10). Zbog različitih načina izvještavanja te podatke, studije su ocijenjeni dvaput. U studijama 1, 2, 3, 5 i 10, bilo je ukupno 93 AFPGC slučajeva. Među tim slučajevima, bilo je 20 slučajeva s promjerom tumor manji od 3 cm (21,5%), a ostali 73 slučajeva s tumorom promjera više od 3 cm (78,5%). U studijama 1. i 6., bilo ukupno 53 AFPGC slučajeva. Među tim 53 slučajeva, bilo je 34 s tumorom promjera manje od 5 cm (64,2%), a preostalih 19 je imao Promjer tumora više od 5 cm (35,8%). Pregled informacija povezana s vrstom Borrmann je dostupan u pet studija ( studije 1, 2, 3, 5 i 10). U ovih pet studija, bilo je 174 AFPGC slučajeva. Među tim slučajevima, bilo je 77 klasificirana kao Borrmann tipa I i II (44,3%), a 97 su klasificirane kao tipovi Borrmann III i IV (55,7%). Pregled, informacije vezane za patohistološku vrste bio dostupan u tri studije (studije 1, 3 i 9). U ove tri studije, došlo je agregat koji ima ukupno 112 AFPGC slučajeva. Među tim slučajevima, 76 slučajeva bili su adenomi (9 slučajeva papilarnog cystadenocarcinoma, 16 slučajeva cijevnog adenokarcinoma, 3 slučaja mucinozni adenokarcinom i 48 nepoznata) (67,9%), 15 slučaja su karcinom prsten pečatnjak (13,4%), 7 su medularni karcinom (6,2%), a 14 su nediferencirane karcinomi (12,5%). pregled informacija korelaciji s diferencijaciju stupnja je dostupan u pet studija (studije 1, 2, 5, 6 i 8). U ovih pet studija, došlo je do agregata ukupno 106 AFPGC slučajeva. Među tim slučajevima, 19 slučajeva je imao jaku ili umjerenu diferencijaciju (17,9%) i 87 je imao slabu ili nikakvu diferencijaciju (82,1%). Informacije vezane za vaskularne invazije bio je dostupan u dvije studije (studije 1 i 7). U ta dva studija, došlo je do agregata ukupno 95 AFPGC slučajeva. Među tim predmetima, 60 je imao vaskularnu invaziju (63,2%), a 35 nije (36,8%). Pregled Procjena kliničkih stanja fazi
informacije vezane za serozne infiltracije (T) je bio dostupan u pet studija (studija 3 do 6 i studija 10). U ovih pet studija, došlo je do agregat Ukupno 77 AFPGC slučajeva. Od navedenih slučajeva, 29 nije imalo serozne penetraciju (T1 ili T2) (37,7%) i 48 učinio (T3 ili T4) (62,3%).
Informacije korelaciji s limfnih čvorova metastaza (n) je dostupan u osam studija (studije 1 do 8). U tih osam studija, došlo je do agregata ukupno 203 AFPGC slučajeva. Među tim slučajevima, 27 slučajeva nisu imali limfnog čvora metastaza (N0) (13,3%) i 176 radio (N1 kroz N3) (86,7%). U tri od osam studija (studija 2 do 4), broj metastatskih limfnih čvorova bio dostupan. U ove tri studije, došlo je do agregata ukupno 55 AFPGC slučajeva. Među tim slučajevima, 6 nije uključivala limfnog čvora metastaza (10,9%), 7 je imao metastaze od 1 do 4 limfne čvorove (12,7%) i 42 je imao metastaze više od 4 limfne čvorove (76,4%). Povezana pregled informacija s metastazama jetre je dostupan u devet studija (studija 1 do 9). U tih 9 istraživanjima, došlo je do agregata ukupno 265 AFPGC slučajeva. Među tim predmetima, 144 uključe metastaze u jetri (54,3%) i 121 zar ne (45,7%). Pregled informacija korelaciji s fazama bolesti bila je dostupna u šest studija (studija 1 do 4 i proučava 10 i 11). U tih 6 istraživanjima, došlo je do agregata ukupno 139 AFPGC slučajeva. Među tim slučajevima, 9 slučajeva bili su u fazi I (6,5%), 19 su bili na pozornici II (13,7%), 33 su u fazi III (23,7%) i 78 bili u stadiju IV (56,1%). Pregled, evaluacija od ishoda bolesnika
informacija u korelaciji s prosječno vrijeme preživljavanja (MST) je dostupan u dvije studije (studije 1 i 5). U MSTs su 35,7 i 18,7 mjeseci, odnosno, a ukupna MST je 31,1 mjeseci. Informacije o korelaciji s 1 godina, 3 godine i 5-godišnje stope opstanak bio dostupan u 4, 4 i 5 studija, respektivno. Stopa preživljavanja 1-godina bila je u rasponu od 47,6% do 92,1% (studije 2. do 4. i studijskih 11). Stopa preživljavanja 3 godine bio je u rasponu od 8,9% do 58,3% (studije 2. do 4. i studijskih 11). Stopa preživljavanja s 5 godina je bila u rasponu od 0% do 49,8% (studije 1 do 5). Ukupni 1 godina, 3 godine i 5-godišnje preživljavanje bile su 53,1% (n pregled = 97), 18,7% (n pregled = 97) i 8,7% (n pregled = 99), odnosno . pregled Evaluacija drugih parametara
Informacije korelaciji s izrazom faktora rasta vaskularnog endotela (VEGF) je bio dostupan samo u proučavanje 2. bilo je ukupno 19 slučajeva s VEGF-pozitivnih izraza među ovim ukupno 21 AFPGC slučajevima ( 90,5%). Informacije o korelaciji s AFP razini, CEA razini i hepatitis B virus (HBV) izražavanja, kao i ukupno vrijeme preživljenja nije bila statistički značajna. Pregled Evaluacija spola
informacija u korelaciji s roda je dostupan u tri studije (studije 1, 2 i 6). U ta tri studija, bilo agregata iznosi od 74 AFPGC slučajeva i 808 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima, 54 AFPGC pacijenti i 579 pacijenata ne-AFPGC su bili muškarci (73,0% vs 71,7%, respektivno), i 20 AFPGC pacijenata i 229 ne-AFPGC bolesnika ženskog spola (27,0% vs 28,3%, respektivno). pregled Evaluacija patoloških i histološki uvjetima
informacije vezane za tumorske stranicama je dostupan u tri studije (studije 2, 5 i 6). Te tri studije sastoji agregata ukupne vrijednosti od 54 AFPGC slučajeva i 483 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima, 23 su AFPGC slučajeva i 144 bili su ne-AFPGC slučajevi promatranih tumora u antrumu (42,5% u odnosu 29,8%, odnosno), 15 su AFPGC slučajevima i 156 ne-AFPGC slučajeva s tumorima su zabilježeni u tijelu želuca (27,8% vs 32,3%, respektivno), 15 AFPGC slučajeva i 177 ne-AFPGC predmeti tumora promatrana u cardia ili na dnu želuca (27,8% vs 36,7%, respektivno) i 1 AFPGC i 6 non -AFPGC slučajevi s tumorima zabilježen je u cijelom trbuhu (1,9% vs 1,2%, respektivno).
informacije korelaciji s promjerom tumora bio je dostupan u pet studija (studija 1 do 3 i proučava 5 i 6). Zbog različitih načina izvještavanja te podatke, studije su ocijenjeni dvaput. U studijama 1 do 3 i studiraju 5, bilo je 83 AFPGC slučajevima i 989 ne-AFPGC slučajeva. Među tim slučajevima, 19 su AFPGC slučajeva i 373 su bili ne-AFPGC slučajevi s tumorom promjera manje od 3 cm (22,9% vs 37,7%, respektivno) i 64 AFPGC slučajeva i 616-AFPGC nisu slučajevima s tumorom promjera većeg od 3 cm (77,1% u odnosu na 62,3%, respektivno). Osim toga, u studiju 1 i 6, bilo je agregata iznosi 53 AFPGC slučajeva i 567 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima, 34 su AFPGC slučajeva i 487 su bili ne-AFPGC slučajevi s tumorom promjera manje od 5 cm (64,2% vs 85,9%, respektivno) i 19 AFPGC slučajevima i 80-AFPGC nisu slučajevima s tumorom promjera veći od 5 cm (35,8% vs 14,1%, respektivno). pregled informacija koje se odnose na vrstu Borrmann je dostupan u dvije studije (studije 2 i 3). U tim dvjema studijama, bilo je agregata iznosi od 39 AFPGC slučajeva i 442 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima nije bilo agregata iznosi od 16 AFPGC slučajeva i 197 ne-AFPGC predmetima koje pripadaju vrstama Borrmann I i II (41,0% vs 44,6%, respektivno) i 23 AFPGC slučajeva i 245 nisu AFPGC-predmeta koji pripadaju vrstama Borrmann III i IV (59,0% prema 55,4%, respektivno). pregled informacija korelaciji s histopatološki tip bio dostupan u jednom istraživanju (studija 1). U tom istraživanju, bilo agregata iznosi od 32 AFPGC slučajeva i 436 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima nije bilo agregata iznosi od 3 AFPGC slučajeva i 212 ne-AFPGC slučajevima s papilarne cystadenocarcinoma (9,4% naspram 48,6%, respektivno), 11 AFPGC slučajeva i 45 ne-AFPGC slučajevima s cjevastim adenokarcinom (34,3% vs. 10,3%, respektivno), 3 slučaja AFPGC slučajeva i 94 slučajeva ne-AFPGC s mucinozni adenokarcinom (9,4% vs 21,6%, respektivno), 6 AFPGC slučajeva i 57 slučajeva ne-AFPGC s karcinomom stanica pečatni prsten (18,8% vs 13,1 %, respektivno) i 9 AFPGC slučajevima i 28 ne-AFPGC slučajevi s nediferencirani karcinom (28,1% vs 6,4%, respektivno). pregled informacija korelaciji s diferencijaciju stupnja je dostupan u četiri studije (studije 1, 2, 5 i 6 ). U ove četiri studije, bilo je agregata iznosi od 86 AFPGC slučajeva i 919 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima, bilo je 12 AFPGC slučajevima i 290 ne-AFPGC slučajevi s jakim ili umjerenim diferencijacije (14,0% vs 31,6%, respektivno) i 74 AFPGC slučajevima i 629 slučajeva ne-AFPGC sa slabom ili bez diferencijacije (86,0% vs . 68,4%, respektivno). pregled Procjena kliničkih stadija pregled informacija korelaciji s serozne infiltracije (T) je dostupan u četiri studije (studije 3 do 6). U ove četiri studije, bilo je agregata iznosi od 67 AFPGC slučajeva i 614 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima nije bilo agregata iznosi od 26 AFPGC slučajeva i 285 ne-AFPGC slučajeva bez penetracije seroznog (T1 ili T2) (38,8% vs 46,4%, respektivno) i 41 AFPGC slučajevima i 329 ne-AFPGC slučajevi s penetracijom seroznog (T3 ili T4) (61,2% vs 53,6%, respektivno). pregled informacija korelaciji s limfnih čvorova metastaza (N) je dostupna u šest studija. U tih šest studija, bilo agregata iznosi od 120 AFPGC slučajeva i 1.291 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima, bilo je 18 AFPGC slučajevima i 492 ne-AFPGC slučajevi bez limfnih čvorova metastaze (N0) (15,0% vs 38,1%, respektivno) i 102 AFPGC slučajevima i 799 slučajeva ne-AFPGC s limfnih čvorova metastaze (N1 do N3) (85,0% u odnosu na 61,9%, respektivno). Broj metastatskih limfnih čvorova bio je dostupan u tri od tih šest studija (studija 2 do 4). U ta tri studija, bilo agregata iznosi 55 AFPGC slučajeva i 613 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima nije bilo agregata iznosi od 6 AFPGC slučajeva i 235 ne-AFPGC slučajeva bez limfnih čvorova metastaze (10,9% vs 38,3%, respektivno), 7 AFPGC slučajevima i 212 slučajeva ne-AFPGC s metastazama 1-4 limfnog čvorova (12,7% vs 34,6%, respektivno) i 42 AFPGC slučajeva i 166 slučajeva ne-AFPGC s metastazama više od 4 limfne čvorove (76,4% vs 27,1%, respektivno). pregled, informacije vezane za metastaze jetre bio dostupan u tih šest studija. U tih šest studija, bilo agregata iznosi od 120 AFPGC slučajevima i 1291 nisu AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima, bilo je 68 AFPGC slučajevima i 255 ne-AFPGC s metastazama jetre (56,7% vs 19,8%, respektivno) i 52 AFPGC slučajevima i 1036 slučajeva bez metastaze jetre (43,3% u odnosu na pregled, 80,2%, odnosno ) pregled. Informacije o korelaciji s fazama bolesti je dostupan u četiri studije (studije 1 do 4). U ta 4 studijama, bilo je agregata iznosi od 87 AFPGC slučajeva i 1.049 ne-AFPGC slučajevima. Među tim slučajevima, bilo je 4 AFPGC slučajevima i 198 ne-AFPGC slučajevi na prvom stadiju (4,6% vs 18,9%, respektivno), 14 AFPGC slučajevima i 366 slučajeva ne-AFPGC u fazi II (16,2% vs 34,9%, respektivno), 23 AFPGC slučajevima i 325 ne-AFPGC slučajevi na pozornici III (26,4% vs pregled 31,0%) i 46 AFPGC slučajevima i 160 slučajeva ne-AFPGC u stadiju IV (52,8% vs 15,2%, respektivno). pregled Procjena ishoda bolesnika
informacija u korelaciji s MZT bio dostupan u jednoj studiji (studija 5). U tom istraživanju, bilo je 12 AFPGC slučajevima i 111 ne-AFPGC slučajeva. Srednje MSTs su 18,7 mjeseci za AFPGC skupini i 41,3 mjeseci za ne-AFPGC grupi. Stopa preživljavanja 1-godišnje zabilježeno je u dvije studije (studije 2 i 4). Ukupni zbirne stope preživljavanja 1 godine bili 58,0% za AFPGC grupe i 91,4% za ne-AFPGC grupe. Stopa preživljavanja 3 godine zabilježeno je u dvije studije (studije 2 i 4). Ukupni zbirne stope preživljavanja 3 godine bili 11,3% za AFPGC skupine i 60,1% za ne-AFPGC grupe. Stopa preživljavanja 5 godina zabilježeno je u tri studije (studije 2, 4 i 5). Ukupni zbirne stope preživljavanja od 5 godina i bili su za 9,4% za AFPGC skupine i 31,3% za ne-AFPGC grupe. Pregled Evaluacija drugih parametara
informacije povezane s VEGF ekspresije dostupan samo u jednoj studiji (studij 2). U tom istraživanju, bilo je 19 slučajeva s VEGF-pozitivnih izraza iz reda AFPGC slučajevima 21 i 162 slučajeva s VEGF-pozitivnih izraza iz reda 241 non-AFPGC slučajeva (90,5% vs 67,2%, respektivno). Podaci se odnose na vaskularne invazije, AFP razini, CEA razini, HBV izražavanja, ukupno vrijeme preživljavanja i MZT nije bila statistički značajna. Klinički osobine AFPGC i ne-AFPGC prikazani su u tablici 1, a informacije opstanak je u tablici 2.Table 1 Usporedba kliničkih obilježja bolesnika s rakom želuca a-fetoprotein proizvodnju želučanog karcinoma i ne-a-fetoprotein-proizvodnju jednog pregled Karakteristike

AFPGCs, n (%)
Non-AFPGCs, n (%)
studije, n (studija broj)
Spol N
74 pregled 808 pregled 3 (1, 2, 6) pregled Muški pregled 54 (73,0) pregled, 579 (71,7) pregled Ženski pregled 20 (27,0) pregled, 229 (28,3) pregled, sijelo tumora
54 pregled 483 pregled 3 (2, 5, 6) pregled antruma pregled 23 (42,5) pregled, 144 ( 29,8) pregled tijelo želudac pregled 15 (27,8) pregled, 156 (32,3) pregled cardia ili dno želuca pregled 15 (27,8) pregled, 177 (36,7)
Cijeli trbuh
1 (1.9)
6 (1.2) pregled Promjer tumora, BN

83
989
5 (1 do 3, 5, 6) pregled, < 3 cm
19 (22.9)
373 (37.7) izvoznici > 3 cm
64 (77,1) pregled, 616 (62,3) pregled Promjer tumora, BN pregled
53 pregled 567 pregled 2 (1, 6) pregled, < 5 cm
34 (64.2) pregled, 487 (85.9) izvoznici > 5 cm
19 (35,8) pregled, 80 (14,1) pregled tipa Borrmann, N
39 pregled 442 pregled 2 (2, 3) pregled, I ili II
16 (41,0) pregled 197 (44,6) pregled, III ili IV
23 (59,0) pregled, 245 (55,4) pregled histopatološki tip, N
32 pregled 436 pregled 1 (1)
papilarni cistadenokarcinom pregled 3 (9.4) pregled, 212 (48,6) pregled Tubular adenokarcinom pregled 11 (34,3)
45 (10,3) pregled mucinozni adenokarcinom pregled 3 (9.4)
94 (21,6) pregled, pečatni karcinom prsten
6 (18,8)
57 (13,1) pregled Nediferencirani pregled 9 (28,1)
28 (6.4) pregled Diferencijacija stupanj N
86 pregled 919 pregled 4 (1, 2, 5, 6) pregled Pa ili umjerena pregled 12 (14,0) pregled, 290 (31,6) pregled Loše ili nijedan pregled 74 (86,0) pregled, 629 (68,4) pregled serozne infiltracija N
67
614 pregled 4 (3 do 6) pregled T1 ili T2
26 (38,8) pregled, 285 (46,4) pregled, T3 ili T4 pregled, 41 (61,2) pregled, 329 (53,6) pregled limfnih čvorova metastaze, CN
120 pregled 1291 pregled, 6 (1-6), pregled, br pregled 18 (15,0) pregled, 492 (38,1) pregled, Da pregled 102 (85,0) pregled, 799 (61,9)
Limfna čvor metastaze, CN
55
613 pregled 3 (2-4) pregled, 0 pregled 6 (10,9) pregled, 235 (38,3) pregled, 1-4
7 (12,7)
212 (34,6), izvoznici > 4. pregled 42 (76,4) pregled, 166 (27,1)
metastaze jetre, N
120 pregled 1291 pregled, 6 (1-6)
Da pregled 68 (56,7) pregled, 255 (19,8) pregled, br pregled 52 (43,3) pregled, 1036 (80,2) pregled, Stage, N
87
1049 pregled 4 ( 1 do 4) pregled, ja
4 (4.6) pregled, 198 (18,9) pregled II
14 (16,2)
366 (34,9), pregled III
23 (26,4 ) pregled, 325 (31,0)
IV
46 (52,8) pregled, 160 (15,2)
ekspresiju VEGF, N
21 pregled 241 pregled 1 (2 )
Pozitivan pregled 19 (90,5) pregled, 162 (67,2) pregled aAFPGC, α-fetoprotein proizvodnju rak želuca; VEGF, faktor rasta vaskularnog endotela. bBecause različitih načina izvještavanja te podatke, studije su ocijenjeni dvaput. U studijama 1 do 3 i studiraju 5, promjer cut-off je 3 cm. U studijama 1. i 6., promjer cut-off je 5 cm. CIN studije 2 do 4, broj metastatskih limfnih čvorova je dostupna. U drugim studijama, broj nije dostupan. Pregled Tablica 2. Usporedba opstanak α-fetoprotein proizvodnju želučanog karcinoma i ne-a-fetoprotein proizvodnju pacijenata s rakom želuca
Survival podaci

AFPGCs, n (%)
Non-AFPGCs, n (%)
studije, n (studija broj)
broj slučaja
12 pregled 111 pregled 1 (5) pregled Prosječno vrijeme preživljavanja, mjeseci
18,7 pregled 41.3 pregled 1 godina stopa preživljavanja, N
37 pregled 412 pregled 2 (2, 4) pregled, 21 (58,0) pregled, 377 (91,4) pregled 3 godina stopa preživljavanja, N
37 pregled 412 pregled 2 (2, 4)
4 (11,3 ) pregled, 248 (60,1) pregled 5 godina stopa preživljavanja, N
49 pregled 523 pregled 3 (2, 4, 5) pregled, 5 (9,4) pregled 164 (31,3) pregled AFPGC, α-fetoprotein proizvodnju želučanog karcinoma. pregled, proveli smo ovu procjenu istražiti karakteristike AFPGC i usporediti AFPGC s ne-AFPGC. Otkrili smo da pacijenti s AFPGC imali veću veličinu tumora, slabije staničnu diferencijaciju, još gore histološki tip, dublji serozne infiltracije, više limfni čvor i jetrene metastaze, naprednijim fazama, kraće vrijeme preživljenja i više VEGF-pozitivni izraz od pacijenata sa ne-AFPGC. Ova zapažanja su u skladu s rezultatima drugih studija AFPGC. Sve u svemu, potvrdili smo da AFPGC je podvrsta GC koja nosi lošiju prognozu nego ne-AFPGC.
Prethodnog izvješća pronađeno učestalost od 2,5% od AFPGC u 104 AFPGC pacijenata u Kini [8], što je manje od naše rezultati. Razlika može biti zbog različitih metoda koje se koriste za mjerenje serumske razine AFP ili regionalne ili rasne razlike. Među 11 studije smo pregledali, neke su uključeni mjerenje AFP razine u serumu i drugi mjeriti AFP putem imunohistokemijske procjene. Mi ne možemo razlikovati razliku zbog nepotpunih podataka navedenih u ovim publikacijama. Sve u svemu, cilj je prevalencija zahtijeva više ponavljati studije s većim veličine uzorka. Pregled, otkrili smo da je više od 40% AFPGC slučajeva razvijen u antruma želuca, što sugerira važnost otkrivanja AFP razinu u GC na antruma. Posebno, metastaze jetre je vrlo važan prognostički čimbenik u kontroli AFP-pozitivnog raka želuca, jer 56,7% od AFPGC pacijenata u našoj ocjeni imao metastaze jetre. Jetra metastaze dovodi do slabe funkcije jetre, što je rezultiralo u netoleranciji različitih načina tretiranja i nezadovoljavajuća kvaliteta života.
Loša prognoza je promatrana u stanju visoke razine AFP, jer se tumor pokazuje tendenciju metastazirati u jetru, čak i ako tumor nije dublja od submukozi [9-12]. Povratak tumora u jetri, nakon operacije je glavni uzrok slabe rezultate.
Više od 90% slučajeva AFPGC pokazuju visoku ekspresiju VEGF, što upućuje da VEGF inhibitori se mogu koristiti za liječenje AFPGC. Učinkovitost liječenja pomoću VEGF inhibitori mogu biti bolje nego u drugim podtipovima GC.
Treba napomenuti da povećanje AFP razini također može promatrati u oštećene stanice jetre od alkoholičara, bolesnika s kroničnim cirozom jetre i nositelja površinski antigen virusa hepatitis B. Dakle, važno je isključiti tih bolesnika iz studija kako bi se uklonili pristranost odabira [13].
Molekularni ili stanični mehanizmi koji rezultiraju agresivnim kliničkim ponašanjem i loše prognoze AFPGC su još uvijek nejasni. Međutim, AFPGC je povezana s višim proliferativna aktivnost, slabiji apoptoze i obilnijim neovaskularizacije jer AFPGC ima slabu staničnom diferencijacijom i pozitivan izražaj VEGF [7, 14]. Prema ranijim izvještajima, u abnormalnom ekspresijom CD 10, repna tipa homeodomain faktora transkripcije CDX. i c-Met svibanj također igraju ključnu ulogu u nastanku, razvoju i agresivnost AFPGC [15, 16]
Pokušali smo analizirati statističke razlike između različitih skupina. Međutim, ovo istraživanje je vrlo heterogena zbog nekih nedostajućih podataka, tako da je teško izvesti meta-analizu. Međutim, prikazani podaci dati dojam da je prognoza AFPGC je zapravo lošiji od onog ne-AFPGC, koji mogu pružiti neke korisne informacije za kliničkih liječnika. Iako nije bilo sistematski pregled ili meta-analiza do sada, vjerujemo da je naša procjena može pružiti cjelovitu reviziju AFPGC.
Zaključci pregled AFPGC je podvrsta GC s visokim rizikom od brzog metastaze na jetri , Njegova agresivno ponašanje, kao i njegove jedinstvene kliničkopatološkim mogućnosti, treba istražiti i dalje na staničnoj i molekularnoj razini za razvoj učinkovitih terapija na više načina. U ovom pregledu, nismo prezentirati terapijske modalitete zbog nedostatka standardnih postupaka liječenja. Potrebne su daljnje studije s većim veličinama uzorka pregled Kratice pregled AFP. pregled, α-fetoprotein
GC: pregled Rak želuca pregled
pregled AFPGC: pregled, α-fetoprotein proizvodnju rak želuca
VEGF. pregled vaskularnog endotelnog faktora rasta