Inkstų nepakankamumo gydymas hemodialize

• Inkstų nepakankamumo hemodializės gydymo centras
• Atlikite inkstų ligų viktoriną
• Inkstų akmenų skaidrių demonstravimo nuotraukos
• Aukšto kraujospūdžio skaidrių demonstravimo nuotraukos
• Savo mieste susiraskite vietinį nefrologą

• Hemodializės įvadas
• Kai sutrinka inkstų veikla
• Kaip veikia hemodializė
• Pritaikymas prie pakeitimų
• Kraujagyslių prieigos paruošimas
• Įranga ir procedūros
• Bandai, skirti išsiaiškinti, kaip veikia dializė
• Sąlygos, susijusios su inkstų nepakankamumu ir jų gydymu
• Kaip dieta gali padėti
• Finansinės problemos
• Viltis per tyrimus
• Ištekliai:organizacijos, kurios gali padėti

Hemodializės įvadas

Hemodializė yra dažniausiai naudojamas progresavusio ir nuolatinio inkstų nepakankamumo gydymo metodas. Nuo septintojo dešimtmečio, kai hemodializė pirmą kartą tapo praktiniu inkstų nepakankamumo gydymo būdu, mes daug sužinojome apie tai, kaip hemodializės gydymą padaryti veiksmingesnį ir sumažinti šalutinį poveikį. Pastaraisiais metais dėl kompaktiškesnių ir paprastesnių dializės aparatų namų dializė tapo vis patrauklesnė. Tačiau net ir naudojant geresnes procedūras ir įrangą, hemodializė vis dar yra sudėtingas ir nepatogus gydymas, kuriam reikia suderintų visos sveikatos priežiūros komandos, įskaitant nefrologą, dializės slaugytoją, dializės techniką, dietologą ir socialinį darbuotoją, pastangų. Svarbiausi jūsų sveikatos priežiūros komandos nariai esate jūs ir jūsų šeima. Sužinoję apie gydymą, galite dirbti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad pasiektumėte geriausių įmanomų rezultatų ir galėtumėte gyventi visavertį, aktyvų gyvenimą.

Kai sutrinka inkstų veikla

Sveiki inkstai valo jūsų kraują pašalindami skysčių perteklių, mineralus ir atliekas. Jie taip pat gamina hormonus, kurie palaiko jūsų kaulus tvirtus ir sveiką kraują. Sutrikus inkstams, organizme kaupiasi kenksmingos atliekos, gali padidėti kraujospūdis, organizmas gali sulaikyti skysčių perteklių ir negaminti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Kai taip atsitiks, reikia gydyti, kad būtų pakeistas inkstų nepakankamumas.

Kaip veikia hemodializė

Atliekant hemodializę, jūsų kraujui leidžiama tekėti kelias uncijas vienu metu per specialų filtrą, kuris pašalina atliekas ir papildomus skysčius. Tada švarus kraujas grąžinamas į jūsų kūną. Kenksmingų atliekų ir papildomos druskos bei skysčių pašalinimas padeda kontroliuoti kraujospūdį ir išlaikyti tinkamą cheminių medžiagų, tokių kaip kalis ir natris, pusiausvyrą jūsų organizme.

Vienas iš didžiausių pakeitimų, kuriuos turite atlikti pradėdami hemodializės gydymą, yra griežto grafiko laikymasis. Dauguma pacientų kreipiasi į kliniką – dializės centrą – tris kartus per savaitę po 3–5 ar daugiau valandų per kiekvieną apsilankymą. Pavyzdžiui, galite dirbti pagal tvarkaraštį pirmadienis–trečiadienis–penktadienis arba antradienis–ketvirtadienis–šeštadienis. Jūsų gali būti paprašyta pasirinkti rytinę, popietinę ar vakarinę pamainą, atsižvelgiant į dializės skyriaus prieinamumą ir pajėgumą. Jūsų dializės centras paaiškins jūsų galimybes planuoti reguliarų gydymą.

Tyrėjai tiria, ar trumpesnės kasdienės sesijos ar ilgesnės sesijos, atliekamos per naktį, pacientui miegant, yra veiksmingesnės šalinant atliekas. Naujesni dializės aparatai daro šias alternatyvas praktiškesnes atliekant dializę namuose. Tačiau federalinė vyriausybė dar nenustatė politikos mokėti už daugiau nei tris hemodializės seansus per savaitę.

Hemodializės procedūros nuotrauka

Keli centrai visoje šalyje moko žmones, kaip atlikti hemodializės procedūras namuose. Šeimos narys ar draugas, kuris bus jūsų pagalbininkas, taip pat turi dalyvauti mokymuose, kurie paprastai trunka mažiausiai 4–6 savaites. Dializė namuose suteikia daugiau lankstumo dializės tvarkaraštyje. Taikant hemodializę namuose, kiekvieno seanso laikas ir seansų skaičius per savaitę gali skirtis, tačiau turite laikytis reguliaraus grafiko, skirdami sau dializės procedūras taip dažnai, kaip jas atliktumėte dializės skyriuje.

Pritaikymas prie pakeitimų

Net geriausiomis situacijomis gali būti sunku prisitaikyti prie inkstų nepakankamumo padarinių ir laiko, skiriamo dializei. Be „prarasto laiko“, galite turėti mažiau energijos. Gali tekti keisti savo darbą ar namų gyvenimą, atsisakyti kai kurių veiklų ir pareigų. Gali būti labai sunku laikytis to paties tvarkaraščio, kurio laikėsi, kai veikė inkstai. Priimti šią naują realybę gali būti labai sunku jums ir jūsų šeimai. Konsultantas ar socialinis darbuotojas gali atsakyti į jūsų klausimus ir padėti susidoroti.

Daugelis pacientų jaučiasi prislėgti pradėdami dializę arba po kelių mėnesių gydymo. Jei jaučiatės prislėgtas, turėtumėte pasikalbėti su savo socialiniu darbuotoju, slaugytoja ar gydytoju, nes tai yra dažna problema, kurią dažnai galima veiksmingai gydyti.

Kraujagyslių prieigos paruošimas

Arterinės veninės fistulės vaizdas

Vienas svarbus žingsnis prieš pradedant hemodializę – paruošti kraujagysles – kūno vietą, iš kurios paimamas ir grąžinamas kraujas. Kraujagyslių prieiga turi būti paruošta savaitėms ar mėnesiams prieš pradedant dializę. Tai leis lengviau ir efektyviau pašalinti ir pakeisti kraują su mažiau komplikacijų. Daugiau informacijos apie įvairias kraujagyslių prieigas ir jų priežiūrą rasite Nacionalinio diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų instituto (NIDDK) informaciniame lape „Kraujagyslių prieiga hemodializei“.

Įranga ir procedūros

Kai pirmą kartą lankotės hemodializės centre, tai gali atrodyti kaip sudėtingas mašinų ir žmonių derinys. Tačiau kai sužinosite, kaip veikia procedūra, ir susipažinsite su įranga, jausitės patogiau.

Skiepyto paveikslas

Dializės aparatas

Dializės aparatas yra maždaug indaplovės dydžio. Šis įrenginys turi tris pagrindines užduotis:

• siurbkite kraują ir stebėkite srautą dėl saugumo
• išvalyti atliekas iš kraujo
• stebėkite savo kraujospūdį ir skysčių pasišalinimo iš organizmo greitį

Dializatorius

Dializatoriaus vaizdas

Dializatorius yra didelis kanistras, kuriame yra tūkstančiai mažų skaidulų, per kurias praeina jūsų kraujas. Dializės tirpalas, valymo skystis, pumpuojamas aplink šiuos pluoštus. Skaidulos leidžia atliekoms ir papildomiems skysčiams patekti iš jūsų kraujo į tirpalą, kuris juos pašalina. Dializatorius kartais vadinamas dirbtiniu inkstu.

• Pakartotinis naudojimas. Jūsų dializės centras gali naudoti tą patį dializatorių daugiau nei vieną kartą jūsų gydymui. Pakartotinis naudojimas laikomas saugiu, jei dializatorius išvalomas prieš kiekvieną naudojimą. Dializatorius tikrinamas kiekvieną kartą, siekiant įsitikinti, kad jis vis dar veikia, ir jokiu būdu neturėtų būti naudojamas kitiems, išskyrus jus. Prieš kiekvieną seansą turėtumėte įsitikinti, kad dializatorius pažymėtas jūsų vardu, ir patikrinti, ar jis buvo išvalytas, dezinfekuotas ir patikrintas.

Dializės tirpalas

Dializės tirpalas, taip pat žinomas kaip dializatas, yra dializatoriuje esantis skystis, padedantis pašalinti atliekas ir perteklinį skystį iš jūsų kraujo. Jame yra cheminių medžiagų, dėl kurių jis veikia kaip kempinė. Gydytojas paskirs jums specialų dializės tirpalą jūsų gydymui. Šią formulę galima koreguoti atsižvelgiant į tai, kaip gerai atliekate gydymą ir kraujo tyrimus.

Adatos

Daugelis žmonių mano, kad adatos dūriai yra viena sunkiausių hemodializės gydymo dalių. Tačiau dauguma žmonių teigia, kad po kelių seansų prie jų pripranta. Jei adatos įdūrimas yra skausmingas, odą galima patepti anesteziniu kremu arba purškalu. Kremas ar purškalas trumpam nutirps jūsų odą, kad nejaustumėte adatos.

Daugumoje dializės centrų naudojamos dvi adatos – viena nuneša kraują į dializatorių, o kita – grąžina išvalytą kraują į jūsų kūną. Kai kurios specializuotos adatos yra sukurtos su dviem angomis abiem kraujotakai, tačiau šios adatos yra mažiau veiksmingos ir reikalauja ilgesnių seansų. Didelio srauto arba didelio efektyvumo dializei skirtos adatos turi būti šiek tiek didesnės nei naudojamos su įprastais dializatoriais.

Arterinių ir venų adatų nuotrauka

Kai kurie žmonės nori įdurti savo adatas. Kad išvengtumėte infekcijos ir apsaugotumėte kraujagysles, turėsite išmokti tinkamai įvesti adatas. Taip pat galite išmokti adatų įdėjimo „kopėčių“ strategiją, pagal kurią „lipate“ į viršų per visą prieigos seanso trukmę, kad nesusilpnintumėte srities su adatų dūrių grupe. Kitoks požiūris yra „sagos skylutės“ strategija, kai naudojate ribotą vietų skaičių, bet adatą įkišate atgal į tą pačią angą, padarytą ankstesniu adatos dūriu. Nesvarbu, ar įdėsite savo adatas, ar ne, turėtumėte žinoti šiuos metodus, kad galėtumėte geriau pasirūpinti savo prieiga.

Tyrimai, skirti išsiaiškinti, kaip veikia dializė

Maždaug kartą per mėnesį jūsų dializės priežiūros komanda ištirs jūsų kraują, naudodama vieną iš dviejų formulių – URR arba Kt/V –, kad sužinotų, ar gydymas pašalina pakankamai atliekų. Abiejuose tyrimuose vertinamas vienas konkretus atliekų produktas, vadinamas kraujo šlapalo azotu (BUN), kaip bendro atliekų produktų kiekio jūsų sistemoje rodiklis. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šiuos matavimus, žr. NIDDK informacinį lapelį Hemodializės dozė ir adekvatumas.

Sąlygos, susijusios su inkstų nepakankamumu ir jų gydymu

Jūsų inkstai daro daug daugiau nei pašalina atliekas ir papildomą skysčių kiekį. Jie taip pat gamina hormonus ir subalansuoja chemines medžiagas jūsų sistemoje. Kai jūsų inkstai nustoja veikti, gali kilti problemų dėl anemijos ir ligų, kurios paveikia kaulus, nervus ir odą. Kai kurios dažniau pasitaikančios būklės, kurias sukelia inkstų nepakankamumas, yra didelis nuovargis, kaulų problemos, sąnarių problemos, niežulys ir „neramios kojos“. Neramios kojos neleis jums pabusti, nes pajusite, kaip jos trūkčioja ir šokinėja.

Anemija ir eritropoetinas (EPO)

Anemija yra būklė, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į viso kūno ląsteles. Be deguonies ląstelės negali panaudoti su maistu gaunamos energijos, todėl žmogus, sergantis anemija, gali lengvai pavargti ir atrodyti išblyškęs. Anemija taip pat gali prisidėti prie širdies problemų.

Inkstų liga sergantiems žmonėms būdinga anemija, nes inkstai gamina hormoną eritropoetiną arba EPO, kuris skatina kaulų čiulpus gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Sergantys inkstai dažnai negamina pakankamai EPO, todėl kaulų čiulpai gamina mažiau raudonųjų kraujo kūnelių. EPO yra parduodamas ir dažniausiai skiriamas pacientams, kuriems atliekama dializė.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie anemijos priežastis ir gydymą inkstų nepakankamumui, žr. NIDDK informacinį lapelį „Anemija sergant inkstų liga ir dialize“.

Inkstų osteodistrofija

Sąvoka „inkstai“ apibūdina dalykus, susijusius su inkstais. Inkstų osteodistrofija arba kaulų liga dėl inkstų nepakankamumo serga 90 procentų dializuojamų pacientų. Dėl to kaulai plonėja ir silpnėja arba formuojasi neteisingai, ir paveikia tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Simptomai gali būti pastebimi augantiems vaikams, sergantiems inkstų liga, net prieš pradedant dializę. Vyresnio amžiaus pacientai ir moterys, išgyvenusios menopauzę, turi didesnę riziką susirgti šia liga.

Niežulys (niežulys)

Daugelis žmonių, kuriems taikoma hemodializė, skundžiasi odos niežėjimu, kuris dažnai pablogėja gydymo metu arba iškart po jo. Niežulys yra dažnas net žmonėms, kurie neserga inkstų liga; Tačiau esant inkstų nepakankamumui, niežulį gali sustiprinti kraujotakoje esančios atliekos, kurių dabartinės dializatoriaus membranos negali pašalinti iš kraujo.

Problema taip pat gali būti susijusi su dideliu parathormono (PTH) kiekiu. Kai kuriems žmonėms, pašalinus prieskydines liaukas, palengvėjo. Keturios prieskydinės liaukos yra išoriniame skydliaukės paviršiuje, esančiame ant kaklo pagrindo esančio vamzdžio, tiesiai virš raktikaulio. Prieskydinės liaukos padeda kontroliuoti kalcio ir fosforo kiekį kraujyje.

Visiems tinkamas vaistas nuo niežėjimo nebuvo rastas. Atrodo, kad fosfatų rišikliai kai kuriems žmonėms padeda; Šie vaistai veikia kaip kempinės, kad sugertų arba surištų fosforą, kol jis yra skrandyje. Kiti palengvėja po ultravioletinių spindulių poveikio. Dar kiti tobulėja su EPO šūviais. Nustatyta, kad padeda keli antihistamininiai vaistai (Benadryl, Atarax, Vistaril); Be to, ant odos tepamas kapsaicino kremas gali sumažinti niežulį, nes slopina nervinius impulsus. Bet kokiu atveju svarbu rūpintis sausa oda. Gali padėti kremai su lanolinu ar kamparu.

Miego sutrikimai

Dializuojami pacientai dažnai kenčia nuo nemigos, o kai kurie žmonės turi specifinę problemą, vadinamą miego apnėjos sindromu, apie kurį dažnai signalizuoja knarkimas ir knarkimo pertraukos. Apnėjos epizodai iš tikrųjų yra kvėpavimo pertraukos miego metu. Laikui bėgant šie miego sutrikimai gali sukelti „dienos ir nakties apsisukimą“ (nemiga naktį, mieguistumas dieną), galvos skausmą, depresiją ir sumažėjusį budrumą. Apnėja gali būti susijusi su pažengusio inkstų nepakankamumo poveikiu kvėpavimo kontrolei. Gydymas, skirtas žmonėms, sergantiems miego apnėja, nesvarbu, ar jie turi inkstų nepakankamumą, ar ne, apima svorio metimą, miego padėties keitimą ir kaukės, kuri nuolat švelniai pumpuoja orą į nosį, dėvėjimą (nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis, arba CPAP).

Daugeliui žmonių, kuriems atliekama dializė, sunku užmigti naktimis dėl skausmingų, nepatogių, nervingų ar „nerimių“ kojų. Galite jausti stiprų impulsą spardytis ar trankyti kojas. Spardymasis gali atsirasti miego metu ir visą naktį trikdyti lovos partnerį. Neramių kojų priežastys gali būti nervų pažeidimas arba cheminis disbalansas.

Saikingas pratimas dienos metu gali padėti, tačiau mankšta likus kelioms valandoms iki miego gali pabloginti situaciją. Žmonės, sergantys neramių kojų sindromu, turėtų sumažinti arba vengti kofeino, alkoholio ir tabako; kai kuriems žmonėms palengvėjimą atranda ir masažai ar šiltos vonios. Taip pat gali padėti vaistų, vadinamų benzodiazepinais, dažnai vartojamų nemigai ar nerimui gydyti, klasė. Šie receptiniai vaistai yra Klonopin, Librium, Valium ir Halcion. Naujesnis ir kartais veiksmingesnis gydymas yra levodopa (Sinemet), vaistas, vartojamas Parkinsono ligai gydyti.

Miego sutrikimai gali atrodyti nesvarbūs, tačiau jie gali pabloginti jūsų gyvenimo kokybę. Nedvejodami iškelkite šias problemas savo slaugytojui, gydytojui ar socialiniam darbuotojui.

Amiloidozė

Su dialize susijusi amiloidozė (DRA) būdinga žmonėms, kuriems dializė buvo atliekama ilgiau nei 5 metus. DRA išsivysto, kai kraujyje esantys baltymai nusėda ant sąnarių ir sausgyslių, sukeldami sąnarių skausmą, sustingimą ir skysčių susidarymą, kaip ir artrito atveju. Dirbantys inkstai filtruoja šiuos baltymus, tačiau dializės filtrai nėra tokie veiksmingi.

Kaip gali padėti dieta

Tinkamas maistas gali padėti pagerinti dializę ir pagerinti jūsų sveikatą. Jūsų klinikoje yra dietologas, kuris padės planuoti maistą. Atidžiai laikykitės dietologo patarimų, kad gautumėte kuo daugiau naudos iš hemodializės. Štai keletas bendrų gairių.

• Skysčiai. Jūsų dietologas padės jums nustatyti, kiek skysčių reikia gerti kiekvieną dieną. Papildomas skystis gali padidinti kraujospūdį, apsunkinti širdies darbą ir padidinti įtampą dėl dializės. Atminkite, kad daugelyje maisto produktų, tokių kaip sriuba, ledai ir vaisiai, yra daug vandens. Paklauskite savo dietologo patarimų, kaip suvaldyti troškulį.
  
• Kalis. Mineralinio kalio yra daugelyje maisto produktų, ypač vaisiuose ir daržovėse. Kalis turi įtakos širdies plakimui, todėl valgant maistą, kuriame jo yra per daug, gali būti labai pavojinga jūsų širdžiai. Norėdami kontroliuoti kalio kiekį kraujyje, venkite tokių maisto produktų kaip apelsinai, bananai, pomidorai, bulvės ir džiovinti vaisiai. Dalį kalio iš bulvių ir kitų daržovių galite pašalinti nulupę ir keletą valandų pamirkę dideliame vandens inde, tada virdami gėlame vandenyje.
• Fosforas. Mineralinis fosforas gali susilpninti jūsų kaulus ir sukelti odos niežėjimą, jei suvartojate per daug. Fosforo kontrolė gali būti dar svarbesnė už patį kalcį, kad būtų išvengta kaulų ligų ir susijusių komplikacijų. Maisto produktai, tokie kaip pienas ir sūris, džiovintos pupelės, žirniai, kolos, riešutai ir žemės riešutų sviestas, turi daug fosforo, todėl jų reikėtų vengti. Tikriausiai su maistu turėsite vartoti fosfatų rišiklio, kad sureguliuotumėte fosforo kiekį kraujyje tarp dializės seansų.
• Druska (natrio chloridas). Daugumoje konservuotų maisto produktų ir šaldytų vakarienių yra daug natrio. Per didelis jo kiekis sukelia troškulį, o kai geriate daugiau skysčių, jūsų širdis turi daugiau dirbti, kad siurbtų skystį per kūną. Laikui bėgant tai gali sukelti aukštą kraujospūdį ir stazinį širdies nepakankamumą. Stenkitės valgyti šviežią maistą, kuriame natūraliai mažai natrio, ir ieškokite produktų, pažymėtų „mažai natrio“.
• Baltymai. Prieš jums atliekant dializę, gydytojas galėjo liepti laikytis mažai baltymų turinčios dietos, kad išsaugotumėte inkstų funkciją. Tačiau dabar jūs turite skirtingus mitybos prioritetus. Dauguma žmonių, kuriems atliekama dializė, yra skatinami valgyti kuo daugiau aukštos kokybės baltymų. Baltymai padeda išlaikyti raumenis ir atkurti audinius, tačiau baltymai jūsų kūne skyla į karbamidą (kraujo karbamido azotą arba BUN). Kai kurie baltymų šaltiniai, vadinami aukštos kokybės baltymais, gamina mažiau atliekų nei kiti. Aukštos kokybės baltymai gaunami iš mėsos, žuvies, paukštienos ir kiaušinių. Gaudami didžiąją dalį baltymų iš šių šaltinių, galite sumažinti karbamido kiekį kraujyje.
• Kalorijos. Kalorijos suteikia jūsų kūnui energijos. Kai kuriems žmonėms, kuriems atliekama dializė, reikia priaugti svorio. Jums gali tekti rasti būdų, kaip pridėti kalorijų į savo mitybą. Augaliniai aliejai, tokie kaip alyvuogių, rapsų ir dygminų aliejai, yra geri kalorijų šaltiniai ir nesukelia problemų su cholesterolio kiekio kontrole. Kieti saldainiai, cukrus, medus, uogienė ir želė taip pat suteikia kalorijų ir energijos. Tačiau jei sergate cukriniu diabetu, būkite labai atsargūs valgydami saldumynus. Dietologo nurodymai ypač svarbūs diabetu sergantiems žmonėms.
• Papildai. Jūsų mityboje gali trūkti vitaminų ir mineralų, nes turite vengti tiek daug maisto produktų. Dializė taip pat pašalina kai kuriuos vitaminus iš jūsų kūno. Gydytojas gali skirti vitaminų ir mineralų papildų, skirtų specialiai žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Vartokite paskirtą papildą po gydymo tomis dienomis, kai atliekama hemodializė. Niekada nevartokite vitaminų, kuriuos galite nusipirkti iš parduotuvės lentynos, nes juose gali būti jums kenksmingų vitaminų ar mineralų.

Taip pat galite paprašyti savo dietologo receptų ir kulinarinių knygų pavadinimų pacientams, sergantiems inkstų ligomis. Laikytis dietos apribojimų sergant inkstų ligomis iš pradžių gali būti sunku, tačiau pasitelkę šiek tiek kūrybiškumo galite pasigaminti skanių ir sočių patiekalų. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. NIDDK brošiūrą Valgykite teisę jaustis tinkamai hemodializės metu.

Finansinės problemos

Inkstų nepakankamumo gydymas yra brangus, tačiau federaliniai sveikatos draudimo planai apmoka didžiąją dalį išlaidų, paprastai iki 80 proc. Dažnai likusią dalį sumoka privatus draudimas arba valstybinės programos. Jūsų socialinis darbuotojas gali padėti surasti finansinės pagalbos išteklius. Daugiau informacijos rasite NIDDK informaciniame lapelyje Finansinė pagalba inkstų nepakankamumo gydymui.

Viltis per tyrimus

NIDDK per savo Inkstų, urologinių ir hematologinių ligų skyrių remia keletą programų ir tyrimų, skirtų pacientų, sergančių progresuojančia inkstų liga ir nuolatiniu inkstų nepakankamumu, įskaitant hemodializuojamus pacientus, gydymo gerinimui.

• Pabaigos stadijos inkstų ligos programa skatina mokslinius tyrimus, skirtus kaulų, kraujo, nervų sistemos, medžiagų apykaitos, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių bei endokrininių sutrikimų, susijusių su inkstų nepakankamumu, medicininių problemų mažinimui ir dializės bei transplantacijos veiksmingumui gerinti. Tyrimo metu pagrindinis dėmesys skiriamas įvairių hemodializės grafikų įvertinimui ir naudingiausios informacijos, skirtos dializės adekvatumui matuoti, paieška. Programa taip pat siekia padidinti inkstų transplantaciją ir pacientų išgyvenamumą bei maksimaliai pagerinti gyvenimo kokybę.
• HEMO tyrimas , baigtas 2002 m., išbandė teoriją, kad didesnė dializės dozė ir (arba) didelio srauto membranos sumažintų pacientų mirtingumą (mirtį) ir sergamumą (medicininės problemos). Doctors at 15 medical centers recruited more than 1,800 hemodialysis patients and randomly assigned them to high or standard dialysis doses and high- or low-flux filters. The study found no increase in the health or survival of patients who had a higher dialysis dose, who dialyzed with high-flux filters, or who did both.
• The U.S. Renal Data System (USRDS) collects, analyzes, and distributes information about the use of dialysis and transplantation to treat kidney failure in the United States. The USRDS is funded directly by the NIDDK in conjunction with the Centers for Medicare &Medicaid Services. The USRDS publishes an Annual Data Report, which identifies the total population of people being treated for kidney failure; reports on incidence, prevalence, death rates, and trends over time; and develops data on the effects of various treatment approaches. The report also helps identify problems and opportunities for more focused special studies of renal research issues.
• The Hemodialysis Vascular Access Clinical Trials Consortium is conducting a series of multicenter, clinical trials of drug therapies to reduce the failure and complication rate of arteriovenous (AV) grafts and fistulas in hemodialysis. These studies are randomized and placebo controlled, which means the studies meet the highest standard for scientific accuracy. AV grafts and fistulas prepare the arteries and veins for regular dialysis. See the NIDDK fact sheet Vascular Access for Hemodialysis for more information. Recently developed drugs to prevent blood clots may be evaluated in these large clinical trials.

The U.S. Government does not endorse or favor any specific commercial product or company. Trade, proprietary, or company names appearing in this document are used only because they are considered necessary in the context of the information provided. If a product is not mentioned, the omission does not mean or imply that the product is unsatisfactory.

Resources:Organizations That Can Help

American Association of Kidney Patients
3505 East Frontage Road Suite 315
Tampa, FL 33607
Phone:1-800-749-2257
Email:[email protected]
Internet:www.aakp.org

American Kidney Fund
6110 Executive Boulevard Suite 1010
Rockville, MD 20852
Phone:1-800-638-8299 or 301-881-3052
Email:[email protected]
Internet:www.kidneyfund.org

Life Options Rehabilitation Program c/o Medical Education Institute, Inc.
414 D'Onofrio Drive Suite 200
Madison, WI 53719
Phone:1-800-468-7777 or 608-232-2333
Email:[email protected]
Internet:www.lifeoptions.org; www.kidneyschool.org

National Kidney Foundation, Inc.
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone:1-800-622-9010 or 212-889-2210
Internet:www.kidney.org

Additional Reading If you would like to learn more about kidney failure and its treatment, you may be interested in reading

AAKP Patient Plan
A series of booklets and newsletters that cover the different phases of learning about kidney failure, choosing a treatment, and adjusting to changes.
American Association of Kidney Patients
3505 East Frontage Road Suite 315
Tampa, FL 33607
Phone:1-800-749-2257
Email:[email protected]
Internet:www.aakp.org

Getting the Most From Your Treatment series
A series of brochures based on the National Kidney Foundation's Dialysis Outcomes Quality Initiative (NKF-DOQI). Titles include What You Need to Know About Peritoneal Dialysis, What You Need to Know Before Starting Dialysis, and What You Need to Know About Anemia. Additional patient education brochures include information on diet, work, and exercise.
National Kidney Foundation, Inc.
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone:1-800-622-9010 or 212-889-2210
Internet:www.kidney.org

Medicare Coverage of Kidney Dialysis and Kidney Transplant Services
Publication Number CMS-10128
U.S. Department of Health and Human Services
Centers for Medicare &Medicaid Services
7500 Security Boulevard
Baltimore, MD 21244-1850
Phone:1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
TDD:1-877-486-2048

You Can Live:Your Guide for Living with Kidney Failure
Publication Number CMS-02119
U.S. Department of Health and Human Services
Centers for Medicare &Medicaid Services
7500 Security Boulevard
Baltimore, MD 21244-1850
Phone:1-800-MEDICARE (633-4227)
TDD:1-877-486-2048

Newsletters and Magazines

Family Focus Newsletter (published quarterly)
National Kidney Foundation, Inc.
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone:1-800-622-9010 or 212-889-2210
Internet:www.kidney.org

For Patients Only (published six times a year)
ATTN:Subscription Department
18 East 41st Street 20th Floor
New York, NY 10017-6222

Renalife (published quarterly)
American Association of Kidney Patients
3505 East Frontage Road Suite 315
Tampa, FL 33607
Phone:1-800-749-2257
Email:[email protected]
Internet:www.aakp.org

• Skrandžio ištuštinimo tyrimas
• Kaip palengvinti rūgšties refliuksą?