Hämodialyse ass déi allgemeng Method déi benotzt gëtt fir fortgeschratt a permanent Nierenausfall ze behandelen. Zënter den 1960er, wéi d'Hämodialyse fir d'éischt eng praktesch Behandlung fir Nierenausfall gouf, hu mir vill geléiert wéi d'Hämodialysebehandlungen méi effektiv maachen an d'Nebenwirkungen miniméieren. An de leschte Joeren, méi kompakt an einfach Dialyse Maschinnen hunn doheem Dialyse ëmmer méi attraktiv gemaach. Wéi och ëmmer, och mat bessere Prozeduren an Ausrüstung, ass Hämodialyse nach ëmmer eng komplizéiert an onbequem Therapie déi e koordinéierten Effort vun Ärem ganze Gesondheetsversuergungsteam erfuerdert, dorënner Ären Nephrolog, Dialyseinfirmière, Dialysetechniker, Diätetiker, a Sozialaarbechter. Déi wichtegst Membere vun Ärem Gesondheetsversuergungsteam sinn Dir an Är Famill. Andeems Dir iwwer Är Behandlung léiert, kënnt Dir mat Ärem Gesondheetsversuergungsteam schaffen fir Iech déi bescht méiglech Resultater ze ginn, an Dir kënnt e vollt, aktiv Liewen féieren.
Gesond Nieren botzen Äert Blutt andeems Dir iwwerschësseg Flëssegkeet, Mineralstoffer an Offäll entfernt. Si maachen och Hormone déi Är Schanken staark halen an Äert Blutt gesond halen. Wann Är Nieren versoen, schiedlech Offäll opbauen an Ärem Kierper, Äre Blutdrock kann eropgoen, an Äre Kierper kann iwwerschësseg Flëssegkeet behalen an net genuch rout Bluttzellen maachen. Wann dat passéiert, brauch Dir Behandlung fir d'Aarbecht vun Äre gescheitert Nieren ze ersetzen.
An der Hämodialyse ass Äert Blutt erlaabt ze fléissen, e puer Unze gläichzäiteg, duerch e spezielle Filter, deen Offäll an extra Flëssegkeete läscht. Dat proppert Blutt gëtt dann an Äre Kierper zréckgezunn. Ewechzehuelen déi schiedlech Offäll an extra Salz a Flëssegkeeten hëlleft Ären Blutdrock ze kontrolléieren an déi richteg Gläichgewiicht vu Chemikalien wéi KaliumiodidPëlle an Natrium an Ärem Kierper halen.
Eng vun de gréissten Upassungen déi Dir maache musst wann Dir Hämodialysebehandlungen ufänkt ass e strikte Zäitplang no. Déi meescht Patienten ginn an eng Klinik - en Dialysezentrum - dräimol d'Woch fir 3 bis 5 oder méi Stonnen all Besuch. Zum Beispill, Dir kënnt op engem Méindes-Mëttwoch-Freideg Zäitplang oder en Dënschdeg-Donneschdeg-Samschdeg Zäitplang sinn. Dir kënnt gefrot ginn eng Moies-, Nomëtteg- oder Owendverschiebung ze wielen, ofhängeg vun der Disponibilitéit an der Kapazitéit an der Dialyse-Eenheet. Ären Dialysezenter erklärt Är Optiounen fir regelméisseg Behandlungen ze plangen.
Fuerscher ënnersichen ob méi kuerz deeglech Sessiounen, oder méi laang Sessiounen iwwer Nuecht gemaach ginn, während de Patient schléift, méi effektiv si fir Offäll ze läschen. Méi nei Dialysemaschinne maachen dës Alternativen méi praktesch mat Heemdialyse. Wéi och ëmmer, d'Bundesregierung huet nach keng Politik etabléiert fir méi wéi dräi Hämodialysesessiounen d'Woch ze bezuelen.
Bild vun der Hämodialyse Prozedur Verschidde Zentren ronderëm d'Land léiere Leit wéi se hir eege Hämodialysebehandlungen doheem ausféieren. E Familljemember oder Frënd, deen Ären Helfer ass, muss och d'Formatioun huelen, déi normalerweis op d'mannst 4 bis 6 Wochen dauert. Heemdialyse gëtt Iech méi Flexibilitéit an Ärem Dialyseplang. Mat Hämodialyse doheem kann d'Zäit fir all Sessioun an d'Zuel vun de Sessiounen pro Woch variéieren, awer Dir musst e reegelméissege Zäitplang erhalen andeems Dir Iech selwer Dialysebehandlungen esou dacks gitt wéi Dir se an enger Dialyseenheet kritt.
Och an de beschten Situatiounen, d'Upassung un d'Effekter vum Nierenausfall an d'Zäit, déi Dir un der Dialyse verbréngt, ka schwéier sinn. Nieft der "verluerter Zäit", hutt Dir vläicht manner Energie. Dir musst eventuell Ännerungen an Ärem Aarbechts- oder Heemliewen maachen, e puer Aktivitéiten a Verantwortung opginn. Dee selwechte Zäitplang ze halen, deen Dir gehalen hutt wéi Är Nieren geschafft hunn, ka ganz schwéier sinn elo datt Är Nieren gescheitert sinn. Dës nei Realitéit akzeptéieren ka ganz schwéier fir Iech an Är Famill sinn. E Beroder oder Sozialaarbechter kann Är Froen beäntweren an Iech hëllefen.
Vill Patiente fille sech depriméiert beim Start vun der Dialyse oder no e puer Méint Behandlung. Wann Dir Iech depriméiert fillt, sollt Dir mat Ärem Sozialaarbechter, Infirmière oder Dokter schwätzen, well dëst e gemeinsame Problem ass deen dacks effektiv behandelt ka ginn.
Bild vun der arteriovenöser Fistel Ee wichtege Schrëtt virum Start vun der Hämodialyse ass e vaskuläre Zougang virzebereeden, e Site op Ärem Kierper, aus deem Äert Blutt ewechgeholl an zréckgeet. E vaskuläre Zougang sollt Wochen oder Méint virbereet ginn ier Dir mat Dialyse ufänkt. Et wäert méi einfach a méi effizient Entfernung an Ersatz vun Ärem Blutt mat manner Komplikatiounen erlaben. Fir méi Informatioun iwwer déi verschidden Aarte vu vaskuläre Zougang a wéi Dir se këmmert, kuckt d'National Institut fir Diabetis a Verdauung an Nier Krankheeten (NIDDK) Factsheet Vascular Access for Hemodialysis.
Wann Dir fir d'éischt en Hämodialysezentrum besicht, kann et schéngen wéi eng komplizéiert Mëschung vu Maschinnen a Leit. Awer wann Dir léiert wéi d'Prozedur funktionnéiert a mat der Ausrüstung vertraut sidd, sidd Dir méi bequem.
Bild vum Graft D'Dialysemaschinn ass ongeféier d'Gréisst vun enger Spullmaschinn. Dës Maschinn huet dräi Haaptaufgaben:
Bild vum Dialysator Den Dialysator ass e grousse Kanister mat Dausende vu klenge Faseren, duerch déi Äert Blutt passéiert. Dialyseléisung, d'Botzflëssegkeet, gëtt ronderëm dës Faseren gepompelt. D'Faseren erlaben Offall an extra Flëssegkeeten aus Ärem Blutt an d'Léisung ze passéieren, déi se fort. Den Dialysator gëtt heiansdo eng kënschtlech Nier genannt.
Dialyseléisung, och bekannt als Dialysat, ass d'Flëssegkeet am Dialysator déi hëlleft Offall an extra Flëssegkeet aus Ärem Blutt ze läschen. Et enthält Chemikalien, déi et maachen wéi e Schwamm. Ären Dokter gëtt Iech eng spezifesch Dialyseléisung fir Är Behandlungen. Dës Formel kann ugepasst ginn baséiert op wéi gutt Dir d'Behandlungen an op Är Blutt Tester handhabt.
Vill Leit fannen d'Nadelstick als ee vun den haardsten Deeler vun Hämodialysebehandlungen. Déi meescht Leit mellen awer datt se no e puer Sessiounen gewinnt sinn. Wann Dir d'Nadelaféierung schmerzhaf fannt, kann eng Anästhesiecreme oder Spray op d'Haut applizéiert ginn. D'Crème oder d'Spray wäert Är Haut kuerz numm sou datt Dir d'Nadel net fillt.
Déi meescht Dialysezentren benotzen zwou Nadelen - eng fir Blutt an den Dialysator ze droen an eng fir dat gereinegt Blutt an Äre Kierper zréckzekommen. E puer spezialiséiert Nadelen si mat zwou Ëffnungen fir zwee-Wee Bluttfluss entworf, awer dës Nadelen si manner effizient a erfuerderen méi laang Sessiounen. Nadelen fir High-Flux oder High-Effizienz Dialyse mussen e bësse méi grouss sinn wéi déi, déi mat normale Dialyse benotzt ginn.
Bild vun arteriellen a venösen Nadelen E puer Leit léiwer hir eege Nadelen asetzen. Dir braucht Training fir d'Nadelen richteg ze setzen fir Infektioun ze vermeiden an Äre vaskuläre Zougang ze schützen. Dir kënnt och eng "Leeder" Strategie fir d'Nadelplazéierung léieren, an där Dir d'ganz Längt vun der Zougangssitzung duerch Sessioun "klotert", sou datt Dir e Gebitt net mat enger Gruppéierung vun Nadelstécker schwächt. Eng aner Approche ass d'"Knäppchen" Strategie, an där Dir eng limitéiert Zuel vu Site benotzt, awer d'Nadel zréck an datselwecht Lach setzt, dee vum fréiere Nadelstick gemaach gouf. Egal ob Dir Är eegen Nadelen setzt oder net, Dir sollt dës Technike kennen fir Ären Zougang besser ze këmmeren.
Ongeféier eemol am Mount wäert Är Dialysebetreiungsteam Äert Blutt testen andeems Dir eng vun zwou Formelen benotzt -URR oder Kt/V-fir ze kucken ob Är Behandlungen genuch Offäll ewechhuelen. Béid Tester kucken op ee spezifescht Offallprodukt, genannt Blutt Harnstoff Stickstoff (BUN), als Indikator fir den Gesamtniveau vun den Offallprodukter an Ärem System. Fir méi Informatiounen iwwer dës Miessunge, kuckt d'NIDDK Factsheet Hämodialyse Dosis an Adequatitéit.
Är Nier maachen vill méi wéi Offäll an extra Flëssegkeet ze läschen. Si maachen och Hormonen a balancéieren Chemikalien an Ärem System. Wann Är Nieren ophalen ze schaffen, kënnt Dir Problemer mat Anämie a Konditiounen hunn, déi Är Schanken, Nerven an Haut beaflossen. E puer vun de méi heefegste Bedéngungen, déi duerch Nierenausfall verursaacht ginn, sinn extremer Middegkeet, Knochenproblemer, Gelenkproblemer, Jucken an "onrouege Been". Onrouege Been halen Iech waakreg wéi Dir fillt datt se dréinen a sprangen.
Anämie ass eng Bedingung an där de Volume vu roude Bluttzellen niddereg ass. Rout Bluttzellen droen Sauerstoff an Zellen am ganze Kierper. Ouni Sauerstoff kënnen d'Zellen d'Energie vu Liewensmëttel net benotzen, sou datt een mat Anämie liicht midd ass a blass ausgesäit. Anämie kann och zu Häerzproblemer bäidroen.
Anämie ass heefeg bei Leit mat Nier Krankheet, well d'Nieren den Hormon Erythropoietin produzéieren, oder EPO, wat de Knueweess stimuléiert fir rout Bluttzellen ze produzéieren. Krank Nieren maachen dacks net genuch EPO, sou datt de Knueweess manner rout Bluttzellen mécht. EPO ass kommerziell verfügbar a gëtt allgemeng u Patienten op Dialyse gegeben.
Fir méi Informatioun iwwer d'Ursaachen an d'Behandlungen fir Anämie bei Nierenausfall, kuckt d'NIDDK Factsheet Anemia an Nier Krankheet an Dialyse.
De Begrëff "Nieren" beschreift Saachen am Zesummenhang mat den Nieren. Nieren Osteodystrophie, oder Knochenkrankheet vum Nierenausfall, beaflosst 90 Prozent vun Dialysepatienten. Et verursaacht Schanken dënn a schwaach ze ginn oder falsch geformt a beaflosst souwuel Kanner wéi Erwuessener. Symptomer kënne bei wuessende Kanner mat Nier Krankheet gesi ginn, och ier se mat Dialyse ufänken. Eeler Patienten a Fraen, déi duerch d'Menopause gaang sinn, sinn e méi grousse Risiko fir dës Krankheet.
Vill Leit, déi mat Hämodialyse behandelt ginn, beschwéieren iwwer Jucken Haut, déi dacks während oder just no der Behandlung verschlechtert ass. Jucken ass heefeg och bei Leit déi keng Nier Krankheet hunn; bei Nierenausfall kann de Jucken awer verschlechtert ginn duerch Offäll am Blutt, déi aktuell Dialysatormembranen net aus dem Blutt ewechhuelen kënnen.
De Problem kann och mat héijen Niveaue vum parathyroid Hormon (PTH) verbonne sinn. E puer Leit hunn dramatesch Erliichterung fonnt nodeems se hir parathyroid Drüsen ewechgeholl hunn. Déi véier Parathyroid Drüsen sëtzen op der äusserer Uewerfläch vun der Schilddrüs, déi op der Windpipe an der Basis vun Ärem Hals läit, just iwwer de Collarbone. Parathyroid Drüsen hëllefen d'Niveaue vu Kalzium a Phosphor am Blutt ze kontrolléieren.
Eng Kur fir Jucken déi fir jiddereen funktionnéiert ass net fonnt ginn. Phosphatbinder schéngen e puer Leit ze hëllefen; Dës Medikamenter handelen wéi Schwämme fir Phosphor z'entgoen oder ze binden, während et am Bauch ass. Anerer fannen Erliichterung no der Belaaschtung fir ultraviolet Liicht. Nach anerer verbesseren mat EPO Schëss. E puer Antihistaminle (Benadryl, Atarax, Vistaril) goufen fonnt fir ze hëllefen; och, Capsaicin Crème op d'Haut applizéiert kann Jucken duerch deadening Nerve Impulser entlaaschten. Op alle Fall ass d'Pfleeg vun der trockener Haut wichteg. D'Uwendung vu Cremes mat Lanolin oder Kamfer kann hëllefen.
Dialysepatienten hunn dacks Insomnia, a verschidde Leit hunn e spezifesche Problem deen Schlofapnoe Syndrom genannt gëtt, wat dacks duerch Schnarchen a Schnëssbrieche signaliséiert gëtt. Episoden vun Apnoe sinn tatsächlech Pausen am Atmung beim Schlof. Mat der Zäit kënnen dës Schlofstéierunge zu "Dag-Nuecht-Reversal" féieren (Insomnia an der Nuecht, Schläiflechkeet am Dag), Kappwéi, Depressioun a reduzéierter Alarmheet. D'Apnoe kann mat den Auswierkunge vum fortgeschrattem Nierenausfall op d'Kontroll vun der Atmung verbonne sinn. Behandlungen déi mat Leit funktionnéieren déi Schlofapnoe hunn, egal ob se Nierenausfall hunn oder net, enthalen d'Gewiicht ze verléieren, d'Schlofpositioun z'änneren an eng Mask ze droen déi d'Loft kontinuéierlech an d'Nues pompelt (nasal kontinuéierleche positiven Loftdrock, oder CPAP).
Vill Leit op Dialyse hu Schwieregkeeten an der Nuecht ze schlofen wéinst schmerzhafte, onwuelbare, nervösen oder "onrouege" Been. Dir kënnt e staarken Impuls fillen fir Är Been ze schloen oder ze schloen. Kicking kann während dem Schlof geschéien an e Bettpartner duerch d'ganz Nuecht stéieren. D'Ursaachen vun onrouege Been kënnen Nerve Schued oder chemesch Ongläichgewiicht enthalen.
Moderéiert Übung während dem Dag kann hëllefen, awer e puer Stonnen virum Schlafengehen trainéieren kann et verschlechtert ginn. Leit mat onrouege Been Syndrom sollten Koffein, Alkohol an Tubak reduzéieren oder vermeiden; e puer Leit fannen och Erliichterung mat Massagen oder waarme Bäder. Eng Klasse vun Drogen genannt Benzodiazepinen, déi dacks benotzt gi fir Insomnia oder Besuergnëss ze behandelen, kann och hëllefen. Dës Medikamenter enthalen Klonopin, Librium, Valium, an Halcion. Eng méi nei an heiansdo méi effektiv Therapie ass Levodopa (Sinemet), e Medikament dat benotzt gëtt fir d'Parkinson Krankheet ze behandelen.
Schlofstéierunge kënnen onwichteg schéngen, awer si kënnen Är Liewensqualitéit schueden. Zéckt net fir dës Problemer mat Ärer Infirmière, Dokter oder Sozialaarbechter opzeklären.
Dialyse-verbonne Amyloidose (DRA) ass heefeg bei Leit déi fir méi wéi 5 Joer op Dialyse sinn. DRA entwéckelt wann Proteinen am Blutt op Gelenker a Sehnen deposéieren, wat Péng, Steifheit a Flëssegkeet an de Gelenker verursaacht, sou wéi de Fall mat Arthritis. Aarbechts Nieren filteren dës Proteine aus, awer Dialysefilter sinn net sou effektiv.
Déi richteg Liewensmëttel iessen kann hëllefen Är Dialyse an Är Gesondheet ze verbesseren. Är Klinik huet en Diätetiker fir Iech ze hëllefen d'Iessen ze plangen. Follegt d'Berodung vum Diätiker genau fir dat Bescht aus Ären Hämodialysebehandlungen ze kréien. Hei sinn e puer allgemeng Richtlinnen.
Dir kënnt och Ären Diätetiker fir Rezepter an Titele vu Kachbicher fir Patienten mat Nier Krankheet froen. No de Restriktiounen vun enger Diät fir Nier Krankheet kéint am Ufank schwéier sinn, awer mat e bësse Kreativitéit kënnt Dir lecker an zefriddestellend Iessen maachen. Fir méi Informatioun, kuckt d'NIDDK BookletEat Right to Feel Right on Hemodialysis.
D'Behandlung fir Nierenausfall ass deier, awer Federal Krankeversécherungspläng bezuelen vill vun de Käschte, normalerweis bis zu 80 Prozent. Dacks bezuelen privat Versécherung oder Staat Programmer de Rescht. Äre Sozialaarbechter kann Iech hëllefen, Ressourcen fir finanziell Hëllef ze fannen. Fir méi Informatioun, kuckt d'NIDDK Factsheet Finanzhëllef fir d'Behandlung vu Nierenausfall.
Den NIDDK, duerch seng Divisioun vun Nieren, Urologic, an Hematologic Krankheeten, ënnerstëtzt verschidde Programmer a Studien gewidmet fir d'Behandlung fir Patiente mat progressiver Nier Krankheet a permanenten Nierenausfall ze verbesseren, dorënner Patienten op Hämodialyse.
The U.S. Government does not endorse or favor any specific commercial product or company. Trade, proprietary, or company names appearing in this document are used only because they are considered necessary in the context of the information provided. If a product is not mentioned, the omission does not mean or imply that the product is unsatisfactory.
American Association of Kidney Patients
3505 East Frontage Road Suite 315
Tampa, FL 33607
Phone:1-800-749-2257
Email:[email protected]
Internet:www.aakp.org
American Kidney Fund
6110 Executive Boulevard Suite 1010
Rockville, MD 20852
Phone:1-800-638-8299 or 301-881-3052
Email:[email protected]
Internet:www.kidneyfund.org
Life Options Rehabilitation Program c/o Medical Education Institute, Inc.
414 D'Onofrio Drive Suite 200
Madison, WI 53719
Phone:1-800-468-7777 or 608-232-2333
Email:[email protected]
Internet:www.lifeoptions.org; www.kidneyschool.org
National Kidney Foundation, Inc.
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone:1-800-622-9010 or 212-889-2210
Internet:www.kidney.org
Additional Reading If you would like to learn more about kidney failure and its treatment, you may be interested in reading
AAKP Patient Plan
A series of booklets and newsletters that cover the different phases of learning about kidney failure, choosing a treatment, and adjusting to changes.
American Association of Kidney Patients
3505 East Frontage Road Suite 315
Tampa, FL 33607
Phone:1-800-749-2257
Email:[email protected]
Internet:www.aakp.org
Getting the Most From Your Treatment series
A series of brochures based on the National Kidney Foundation's Dialysis Outcomes Quality Initiative (NKF-DOQI). Titles include What You Need to Know About Peritoneal Dialysis, What You Need to Know Before Starting Dialysis, and What You Need to Know About Anemia. Additional patient education brochures include information on diet, work, and exercise.
National Kidney Foundation, Inc.
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone:1-800-622-9010 or 212-889-2210
Internet:www.kidney.org
Medicare Coverage of Kidney Dialysis and Kidney Transplant Services
Publication Number CMS-10128
U.S. Department of Health and Human Services
Centers for Medicare &Medicaid Services
7500 Security Boulevard
Baltimore, MD 21244-1850
Phone:1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
TDD:1-877-486-2048
You Can Live:Your Guide for Living with Kidney Failure
Publication Number CMS-02119
U.S. Department of Health and Human Services
Centers for Medicare &Medicaid Services
7500 Security Boulevard
Baltimore, MD 21244-1850
Phone:1-800-MEDICARE (633-4227)
TDD:1-877-486-2048
Newsletters and Magazines
Family Focus Newsletter (published quarterly)
National Kidney Foundation, Inc.
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone:1-800-622-9010 or 212-889-2210
Internet:www.kidney.org
For Patients Only (published six times a year)
ATTN:Subscription Department
18 East 41st Street 20th Floor
New York, NY 10017-6222
Renalife (published quarterly)
American Association of Kidney Patients
3505 East Frontage Road Suite 315
Tampa, FL 33607
Phone:1-800-749-2257
Email:[email protected]
Internet:www.aakp.org
Lazy Man's Moules Mariniéres (SCD / Paleo Friendly)
Waat? Ech sinn e lidderechen Mann. Ech respektéieren der franséischer Kachen an all. Si maachen e bësse gutt Iessen. Mä dëst war net e romanteschen Iessen, et war eng hektesch Dënschdeg Nuecht. Also,
Clostridioides difficile Infektioun
De mënschleche Verdauungstrakt ass Heem fir geschätzte 500 bis 1.000 verschidden Aarte vu Mikroorganismen, déi meescht harmlos sinn, oder souguer hëllefräich, a liewen an Harmonie. Wéi och ëmmer, wann
Indigestioun (Dyspepsie, Bauchschmerzen)
Indigestion Definitioun (dyspepsia, opgeregt Mo) a Fakten Verdauung kann vill verschidden Ursaachen hunn. Indigestion (Dyspepsie) ass eng funktionell Krankheet an där dGastrointestinal (GI) Organer,
