Hepatitas C (HCV, hep C) yra vienas iš kelių virusų, sukeliančių hepatitą (kepenų uždegimą). Žmogaus imuninei sistemai sunku pašalinti virusą iš organizmo, o 85% hepatito C infekcijų tampa lėtinės. Per dešimtmečius lėtinė infekcija pažeidžia kepenis ir gali sukelti paskutinės stadijos kepenų ligą, pasireiškiančią ciroze.
Hepatitas C paprastai nesukelia simptomų ar požymių, net jei organų sveikatai daroma žala. Žmogaus, užsikrėtusio hepatito C virusu, kraujyje gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs kepenų fermentų kiekis (kepenų fermentai matuoja kepenų uždegimą). JAV užsikrėtimas hepatito C virusu yra dažniausia lėtinio hepatito priežastis ir dažniausia kepenų transplantacijos priežastis. Lėtinė infekcija taip pat yra susijusi su kepenų vėžiu.
Hepatito C infekcija gali sukelti ligą už kepenų ribų (ekstrahepatinė). Ekstrahepatinės uždegiminės būklės gali apimti:
Dar svarbiau, kad lėtinis uždegimas, kurį sukelia lėtinis hepatitas C, gali sukelti:
Hepatito C virusu ir ŽIV infekuotiems žmonėms (koinfekcija) daug greičiau išsivysto arterijų sukietėjimas ir diabetas, jie dažnai miršta nuo šių ligų anksčiau nei nuo ŽIV ar hepatito.
Hepatitas yra kepenų uždegimas. Hepatito C virusinė (HCV) infekcija sukelia šį uždegimą. Yra keletas rizikos veiksnių užsikrėsti HCV infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas. Vienas rimtų rizikos veiksnių yra alkoholio vartojimas sergant HCV infekcija. HCV ir alkoholio derinys gali sukelti komplikacijų ir sukelti sunkesnį ir rimtesnį kepenų pažeidimą, įskaitant lėtinę cirozę (kepenų randėjimą). Tai taip pat padidina jūsų tikimybę susirgti kepenų vėžiu; alkoholio sukeltas viruso dauginimosi padidėjimas; ir greita hepatito C viruso mutacija, kuri sukelia tokias komplikacijas:
Nuoroda:Schiff, ER, MD. ir kt. „Hepatitas C ir alkoholis“. Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas.
Spustelėkite norėdami gauti daugiau informacijos apie hepatito C virusą »
Hepatitas reiškia bet kokią kepenų uždegimo priežastį, su kepenų randais (ciroze) arba be jo. Ji yra užkrečiama ir plinta nuo žmogaus kitam per kraują į kraują kontakto būdu. Kitos virusinės hepatito priežastys yra hepatitas A, B, C ir E. Kitos neinfekcinės hepatito priežastys:
Hepatitas C dažniausiai plinta dėl netyčiniokraujo patekimo į kraują, kai kartu vartojamos adatos piktnaudžiavimo intraveniniais narkotikais metu .
Kambario temperatūroje hepatito C virusas gali išgyventi ant paviršių ir kitų objektų iki 3 savaičių, bet jūs negalite užsikrėsti nuo paviršių, nes nėra kraujo kontakto su krauju.
Ankstesni klinikiniai hepatito C gydymo tyrimai padarė didelę pažangą. Išgydymo greitis padidėjo (apie 95–98 %) plėtojant tiesioginio veikimo, visų geriamųjų antivirusinių schemų ir gydymo trukmę. yra daug trumpesnis. Gydymo rekomendacijos ir toliau keičiasi, kai atsiranda naujų vaistų. Gydymas padeda sumažinti kepenų pažeidimo progresavimą iki cirozės, gali užkirsti kelią kepenų vėžiui ir užkirsti kelią infekcijos plitimui kitiems žmonėms.
Apie 15% žmonių, užsikrėtusių hepatitu C, gali jį pašalinti per pirmąsias kelias užsikrėtimo savaites. Šiuo metu nėra jokių klinikinių požymių ar testų, kurie padėtų numatyti, kuris pacientas pašalins virusą, o kuriam išsivystys lėtinė infekcija.
Dauguma hepatito C šiuo metu gydomi geriamaisiais („be interferono“) medicininiais „tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais“ arba DAA. DAA yra terminas, naudojamas atskirti šiuos vaistus nuo hepatito C nuo senesnės kartos švirkščiamų vaistų (interferono, pegiliuoto interferono), kurie netiesiogiai veikia imuninį atsaką į hepatito C virusą. DAA veikia tiesiogiai virusą, kad blokuotų skirtingus jo gyvavimo ciklo etapus. Yra keletas DAA, kurie naudojami deriniuose, kurie, kaip moksliškai įrodyta, gydo hepatitą C. Jie nėra keičiami, o kai kuriuos galima įsigyti tik vienoje tabletėje arba dozės pakuotėje kaip konkretus derinys. DAA nenaudojami kaip gydymas vienu vaistu, nes yra didelė viruso atsparumo rizika ir todėl, kad jie geriausiai veikia kartu. Naudojimo režimo pasirinkimas priklauso nuo viruso genotipo, kepenų fibrozės (kepenų randų) lygio ir galimo atsparumo vaistams (pavyzdžiui, asmens, kuris anksčiau buvo gydomas, bet nebuvo išgydytas).
Kombinuotų DAA, kurių išgydymo greitis yra 91–100 %, pavyzdžiai:
1a ir 1b genotipai yra labiausiai paplitę genotipai JAV. Iš visų genotipų 3 genotipą buvo sunkiausia gydyti vien DAA, todėl reikėjo naudoti ribaviriną, kuris turi reikšmingą šalutinį poveikį. Visi genotipai dabar gali būti gydomi geriamaisiais DAA be ribavirino. Kai kuriems genotipams vis tiek gali reikėti švirkšti pegiliuotą interferoną ir (arba) ribaviriną, jei nėra atsako į DAA.
Gydymo tikslai yra cirozės ir kepenų vėžio prevencija, ligų, kurios pažeidžia kitus organus, sustabdymas ir perdavimo kitiems organams prevencija. Taigi žmonės, kuriems turėtų būti teikiamas didesnis gydymo prioritetas, yra tie, kuriems yra pažengusi kepenų fibrozė arba kuriems gali prireikti kepenų persodinimo, tie, kurie serga ekstrahepatinėmis ligomis, ir tie, kurie turi HCV perdavimo rizikos veiksnių, pavyzdžiui, moterys planuoja nėštumą, IV narkotikų vartotojai ir vyrai, kurie mylėtis su vyrais.
Išsamų visų patvirtintų hepatito C, naudojamų infekcijai gydyti, sąrašą galima rasti FDA svetainėje.
Apskritai DAA yra labai gerai toleruojami. Tai yra didelis pranašumas prieš gydymą interferonu, kuris gali sukelti daug fizinių ir psichinių šalutinių poveikių, kai kurie iš jų gali būti pavojingi gyvybei. Senesnis vaistas, ribavirinas, naudojamas tam tikrais deriniais, siekiant pakartotinai gydyti hepatito C virusą, nereaguojantį į DAA. Ribavirinas gali sukelti anemiją, dėl kurios gali prireikti papildomo gydymo.
Labai veiksmingų DAA eroje naujas ir nenumatytas neigiamas hepatito C gydymo poveikis yra kepenų uždegimo paūmėjimas tiems, kurie sirgo hepatitu B. 1 Taip gali nutikti net jei hepatito B infekcija išnyko metais anksčiau. Po ankstyvos infekcijos hepatitas B gali tapti „latentinis“ arba gyventi kepenų ląstelėse nesukeldamas lėtinio hepatito. HCV gydymas arba pašalinimas kažkaip leidžia arba skatina hepatito B vėl suaktyvėti. Dėl to hepatitas B smarkiai paūmėjo ir kai kuriais atvejais netgi sukėlė kepenų nepakankamumą. Kai kurie iš šių atvejų pasireiškė net pasibaigus HCV gydymui. Todėl dabar, prieš pradedant gydymą HCV, žmonės yra tikrinami dėl hepatito B antikūnų. Jei yra esamos ar buvusios hepatito B infekcijos požymių, kartu su hepatito C gydymu skiriami vaistai, skirti slopinti hepatitą B. Išsamų patvirtintų vaistų, vartojamų hepatitui B gydyti, sąrašą galima rasti FDA svetainėje.
Priklausomai nuo vaistų derinio, specifinio gydomo hepatito C genotipo, bet kokio ankstesnio gydymo ir nuo to, ar asmuo serga ciroze, medicininio gydymo trukmė gali siekti vos 8 savaites arba iki 24 savaičių. Dauguma režimų yra skirti 12 savaičių iš eilės. Tai daug trumpiau nei gydymas interferonu prieš metus, trukęs iki 48 savaičių. Paprastai žmogus nelaikomas „išgydytu“, kol „RNR viruso kiekis“ nenustatomas (kraujyje neaptinkamas hepatitas C) 24 savaites po gydymo nutraukimo. Tai vadinama „nuolatiniu virusologiniu atsaku“ arba SVR.
Cirozė arba kepenų fibrozė (kepenų randai) nustatoma pagal kepenų biopsiją, neinvazinius fibrozės nuskaitymus arba formules, pagal kurias nustatoma kepenų fibrozė, remiantis kraujo tyrimais, pvz., AST ir trombocitų santykio indeksas (APRI) arba fibrozė-4 (FIB). -4) Indeksas. 3
Labai svarbus gydymo aspektas – viso alkoholio vartojimo pašalinimas. Alkoholis įpila žibalo į ugnį, kai kalbama apie lėtinį hepatitą. Alkoholio vartojimas labai pablogina kepenų fibrozę ir pagreitina progresavimą iki cirozės, o sergančiam lėtiniu hepatitu nėra jokio „saugaus“ kiekio gerti. Alkoholio vartojimas taip pat apsunkina vaistų veiksmingumą ir gali trukdyti tinkamai dozuoti.
Neįmanoma tiksliai pasakyti, kokia yra įvairių režimų kaina, tačiau ji siekia dešimtis tūkstančių dolerių. Apskritai, paprastam žmogui iš kišenės išlaidos būtų labai didelės, o dauguma žmonių gydomi per sveikatos draudimą, federalines sveikatos pašalpas arba veteranų pašalpas. Tačiau hepatito C ir jo komplikacijų gydymo kaina per visą žmogaus gyvenimą yra daug didesnė, o apytiksliai apskaičiuotos sutaupytos lėšos pavers gydymą gera sveikatos ir finansine investicija. Vien tik kepenų transplantacija gali kainuoti kelis šimtus tūkstančių dolerių vien už procedūrą, o po kelių šimtų tūkstančių dolerių už vaistus, kurių reikia per pirmuosius 6 mėnesius po to. 2 Tai neapima daugelio kepenų transplantacijos komplikacijų.
Kadangi derybos yra konfidencialios verslo sutartys, mažai žinoma, kiek iš tikrųjų sumokama už gydymą šiais vaistais. Vienas iš pavyzdžių yra vaistas sofosbuviras. Apskaičiuotos standartinio 12 savaičių gydymo sosobuviru išlaidos JAV buvo 84 000 USD. Faktinės asmenų išlaidos priklauso nuo kainų sutarčių tarp farmacijos įmonių ir sveikatos draudikų, taip pat vyriausybinių ir privačių organizacijų. Taigi asmuo, kuris yra apdraustas sveikatos priežiūros paslaugomis, gali mokėti tik mėnesinį įmoką. 4
Bet kurios hepatito priežasties, pvz., alkoholio ir HCV, derinys padidina ir pagreitina kepenų pažeidimą. Tiek hepatitas B, tiek C gali sukelti lėtinį hepatitą ir progresuoti į cirozę bei kepenų vėžį, nors JAV liga yra daug didesnė tikimybė tapti lėtine. hepatito virusai.
sibo pristatymo į namus apžvalga:1 ir 2 dienos
Kiemo malūno atidarymas dėžutė pirmą rytą buvo panaši į Kalėdų rytą. Jis buvo pilnas maisto indų, kurie žiūrėjo į mane savo nuostabiu sveikumu. Maždaug prieš 18 mėnesių pakeitęs savo sveikatą (ir gyve
Prostatitas ir GPH (padidėjusi prostata):koks skirtumas?
Prostatitas ir GPH greitas skirtumų ir panašumų palyginimas Daugumai vyresnių nei 50 metų vyrų prostata šiek tiek padidėja dėl ląstelių, sudarančių prostatos liauką, dauginimosi. . Dauguma šių vyrų
Kas yra achalazija?
Stemplė yra vamzdelis, nukreipiantis maistą iš gerklės į skrandį. Achalazija yra retas rijimo sutrikimas, dėl kurio sunkiau tiek maistui, tiek skysčiams patekti per stemplę į skrandį. Sveika stemplė g
