A hepatitis C (HCV, hep C) egyike azon számos vírusnak, amelyek hepatitist (májgyulladást) okoznak. Az emberi immunrendszer nehezen tudja eltávolítani a vírust a szervezetből, és a hepatitis C fertőzések 85%-a krónikussá válik. Évtizedeken keresztül a krónikus fertőzés károsítja a májat, és végstádiumú májbetegséget okozhat cirrhosis formájában.
A hepatitis C általában nem okoz tüneteket vagy jeleket, még akkor sem, ha a szervek egészsége károsodik. A hepatitis C vírussal fertőzött személy vérében normális vagy enyhén emelkedett májenzimszint lehet (a májenzimek a májgyulladást mérik). Az Egyesült Államokban a hepatitis C vírussal való fertőzés a krónikus hepatitis leggyakoribb oka, és a májátültetés leggyakoribb oka. A krónikus fertőzés a májrákhoz is társul.
A hepatitis C fertőzés a májon kívüli (extrahepatikus) betegséget okozhat. Az extrahepatikus gyulladásos állapotok a következők lehetnek:
Ennél is fontosabb, hogy a krónikus hepatitis C által okozott krónikus gyulladás a következőkhöz vezethet:
A hepatitis C vírussal és HIV-vel is fertőzött peoláknál (együttes fertőzés) sokkal gyorsabban alakul ki az artériák keményedése és a cukorbetegség, és gyakran korábban halnak meg ezekben a betegségekben, mint a HIV-ben vagy a hepatitisben.
A hepatitis a máj gyulladása. A hepatitis C vírus (HCV) fertőzés okozza ezt a gyulladást. A hepatitis C vírus okozta HCV-fertőzésnek számos kockázati tényezője van. Az egyik komoly kockázati tényező az alkoholfogyasztás HCV-fertőzéssel. A HCV és az alkohol kombinációja szövődményeket okozhat, és súlyosabb és súlyosabb májkárosodáshoz vezethet, beleértve a krónikus cirrózist (a máj hegesedését). Ezenkívül növeli a májrák kialakulásának esélyét; a vírus replikációjának alkohol által kiváltott növekedése; és a hep C vírus gyors mutációja, ami olyan szövődményeket okoz, mint:
Hivatkozás:Schiff, ER, MD. et al. "Hepatitis C és alkohol." Alkoholizmussal és alkoholizmussal foglalkozó Országos Intézet.
Kattintson a további információkért a hepatitis C vírusról »
A hepatitis a májgyulladás bármely okára utal, a máj hegesedésével vagy anélkül (cirrhosis). Fertőző, és vér-vér érintkezés útján emberről emberre terjed. A hepatitis egyéb vírusos okai közé tartozik a hepatitis A, B, C és E. A hepatitis egyéb nem fertőző okai közé tartoznak a következők:
A hepatitis C leggyakrabban az intravénás kábítószerrel való visszaélés során történő közös tűhasználatból eredő véletlenvérből vérbe való érintkezés révén terjed .
Szobahőmérsékleten a hepatitis C vírus akár 3 hétig is életben marad a felületeken és egyéb tárgyakon, de a felületről nem fertőződhet meg, mert nincs vér-vér érintkezés.
A korábbi klinikai vizsgálatok jelentős előrehaladást értek el a hepatitis C orvosi kezelésében. A gyógyulási arány nőtt (körülbelül 95%-98%) a direkt hatású, teljesen orális vírusellenes kezelések kifejlesztésével és a terápia időtartamával. sokkal rövidebb. A kezelési ajánlások folyamatosan változnak, ahogy új gyógyszerek állnak rendelkezésre. A kezelés segít csökkenteni a májkárosodás cirrhosisig történő előrehaladását, megelőzheti a májrákot, és megakadályozhatja a fertőzés más emberekre való átterjedését.
A hepatitis C-vel fertőzött emberek körülbelül 15%-a képes megszüntetni azt a fertőzés első néhány hetében. Jelenleg nincs olyan klinikai tünet vagy teszt, amely segítene megjósolni, hogy melyik betegtől szabadul meg a vírus, és melyiknél alakul ki krónikus fertőzés.
A legtöbb hepatitis C-t jelenleg teljesen orális ("interferonmentes") "közvetlen hatású vírusellenes szerekkel" vagy DAA-kkal kezelik. A DAA egy olyan kifejezés, amellyel meg lehet különböztetni ezeket a hepatitis C-gyógyszereket az injektált gyógyszerek régebbi generációjától (interferon, pegilált interferon), amelyek közvetve hatnak a hepatitis C vírusra adott immunválaszra. A DAA-k közvetlenül a vírusra hatnak, és blokkolják annak életciklusának különböző lépéseit. Számos DAA-t alkalmaznak olyan kombinációkban, amelyek tudományosan bizonyítottan gyógyítják a hepatitis C-t. Nem cserélhetők fel egymással, és némelyikük csak egy tablettában vagy dóziscsomagban kombinálva érhető el, meghatározott kombinációként. A DAA-kat nem alkalmazzák egyetlen gyógyszeres terápiaként, mert nagy a kockázata annak, hogy a vírus rezisztenciát fejt ki, és mivel kombinációkban fejtik ki a hatásukat a legjobban. Az alkalmazandó kezelési rend megválasztása a vírus genotípusától, a májfibrózis (májhegesedés) szintjétől és az esetlegesen fennálló gyógyszerrezisztenciától függ (például valaki, aki korábban kezelésben részesült, de nem gyógyult meg).
Példák a 91–100% közötti gyógyulási arányú kombinált DAA-kra:
Az 1a és 1b genotípus a leggyakoribb genotípus az Egyesült Államokban. Az összes genotípus közül a 3-as genotípust volt a legnehezebb kezelni önmagában DAA-kkal, és ribavirin alkalmazására volt szükség, aminek jelentős mellékhatásai vannak. Ma már minden genotípus kezelhető orális DAA-kkal ribavirin nélkül. Egyes genotípusok esetében továbbra is szükség lehet injektált pegilált interferon és/vagy ribavirin alkalmazására, ha nincs válasz a DAA-kra.
A kezelés céljai közé tartozik a cirrhosis és a májrák megelőzése, a más szerveket érintő betegségek megállítása és a másokra való átterjedés megelőzése. Így azok közé tartoznak az előrehaladott májfibrózisban szenvedők vagy májtranszplantációra szoruló személyek, akiknek májon kívüli betegségük van, és akiknél fennáll a HCV átvitelének kockázati tényezője, például terhességet tervező nők, intravénás kábítószer-használók és férfiak szexeljen férfiakkal.
A fertőzés kezelésére használt összes jóváhagyott hepatitis C teljes listája elérhető az FDA honlapján.
A DAA-t általában nagyon jól tolerálják. Ez jelentős előnyt jelent az interferon alapú kezelésekkel szemben, amelyek számos fizikai és mentális mellékhatást okozhatnak, amelyek közül néhány akár életveszélyes is lehet. Egy régebbi gyógyszert, a ribavirint bizonyos kombinációkban alkalmazzák a DAA-kra nem reagáló hepatitis C vírus újrakezelésére. A ribavirin vérszegénységet okozhat, amely további kezelést igényelhet.
A rendkívül hatékony DAA-k korszakában a hepatitis C terápia új és váratlan káros hatása a májgyulladás fellángolása azoknál, akiknél hepatitis B volt. 1 Ez akkor is előfordulhat, ha a hepatitis B fertőzés évekkel korábban megszűnt. Korai fertőzés után a hepatitis B „látenssé” válhat, vagy a májsejtekben élhet anélkül, hogy krónikus hepatitist okozna. A HCV kezelése vagy megszüntetése valamilyen módon lehetővé teszi vagy kiváltja a hepatitis B újraaktiválását. Emiatt a hepatitis B súlyosan fellángolt, és egyes esetekben májelégtelenséget is okozott. Ezen esetek egy része még a HCV-terápia befejezése után is előfordult. Ezért most a HCV-kezelés előtt az embereket hepatitis B antitestekre szűrik. Ha bizonyíték van a jelenlegi vagy múltbéli hepatitis B fertőzésre, a hepatitis B visszaszorítására szolgáló gyógyszert adnak a hepatitis C kezelésével együtt. A hepatitis B kezelésére használt, jóváhagyott gyógyszerek teljes listája elérhető az FDA webhelyén.
A gyógyszerkombinációtól, a kezelendő hepatitis C specifikus genotípusától, az esetleges korábbi kezelésektől és attól függően, hogy a személynek májzsugorodása van-e, a gyógyszeres kezelés időtartama legfeljebb 8 hét, de akár 24 hét is lehet. A legtöbb kezelés 12 egymást követő hétre szól. Ez sokkal rövidebb, mint az évekkel ezelőtti interferon alapú kezelések, amelyek 48 hétig tartottak. Általában egy személy nem tekinthető "gyógyultnak", amíg az "RNS vírusterhelés" nem mutatható ki (nincs kimutatható hepatitis C a vérben) a terápia leállítását követő 24 hétig. Ezt "tartós virológiai válasznak" vagy SVR-nek nevezik.
A cirrhosis vagy a májfibrózis (májhegesedés) jelenlétét májbiopsziával, nem invazív fibrózisvizsgálatokkal vagy olyan képletekkel határozzák meg, amelyek vérvizsgálatok alapján becsülik meg a májfibrózist, mint például az AST-thrombocyta arány index (APRI) vagy a Fibrosis-4 (FIB) -4) Index. 3
A kezelés nagyon fontos szempontja az összes alkoholfogyasztás megszüntetése. Az alkohol olajat ad a tűzre, ha krónikus hepatitisről van szó. Az alkoholfogyasztás nagymértékben rontja a májfibrózist és felgyorsítja a májzsugorodásba való progressziót, és nincs "biztonságos" mennyiség, amelyet krónikus hepatitisben szenvedő betegek fogyaszthatnak. Az alkoholfogyasztás megnehezíti a gyógyszerek hatásosságát, és megzavarhatja a megfelelő adagolást.
Nem lehet megmondani, hogy pontosan mennyibe kerül a különféle kezelések, de több tízezer dollárról van szó. Általánosságban elmondható, hogy az átlagember számára nagyon magasak lennének a zsebből kifizetett költségek, és a legtöbb embert egészségbiztosítón, szövetségi egészségügyi ellátáson vagy veterán ellátáson keresztül kezelik. A hepatitis C és szövődményeinek ellátása azonban sokkal magasabb költséggel jár egy ember élete során, és a hozzávetőlegesen becsült megtakarítások jó egészségügyi és pénzügyi befektetéssé teszik a kezelést. Önmagában a májátültetés több százezer dollárba kerülhet önmagában az eljárásért, majd több százezer dollárba kerülhet az azt követő első 6 hónapban szükséges gyógyszerekért. 2 Ez nem tartalmazza a májátültetés számos szövődményét.
Mivel a tárgyalások bizalmas üzleti szerződések, keveset tudunk arról, hogy valójában mennyit fizetnek ezek a gyógyszerek az orvosi kezelésekért. Az egyik példa a sofosbuvir gyógyszer. A standard 12 hetes szozobuvir-kezelés becsült költsége 84 000 dollár volt az Egyesült Államokban. Az egyének tényleges költségei a gyógyszergyárak és az egészségbiztosítók, valamint az állami és magánszervezetek közötti árszerződésektől függenek. Így az egészségügyi ellátással rendelkező magánszemély csak havi önrészt fizethet. 4
A hepatitis bármely okának kombinációja, például az alkohol a HCV mellett, növeli és felgyorsítja a májkárosodást. Mind a hepatitis B, mind a C krónikus hepatitist, valamint cirrhosis és májrák kialakulását okozhatja, bár a betegség sokkal nagyobb valószínűséggel válik krónikussá az Egyesült Államokban. Ezért a krónikus HCV-fertőzésben szenvedők ne igyanak alkoholt, és beszéljenek orvosukkal a védőoltásokról. hepatitis vírusok.
Minden, amit karácsonyra szeretnék, egy nagy kaki! Ünnepi ajándék útmutató az emésztőrendszer egészségéért.
Az ünnepek rohamosan közeledtével azon töprenghet, milyen ajándékokkal tudna átvészelni az ünnepeket. Vagy talán van egy barátja vagy családtagja, akinek emésztési problémái vannak. Ez az évszak tele
Mi az a rugalmas szigmoidoszkópia?
A rugalmas szigmoidoszkópia a vastag- és végbél alsó részének vizsgálatára szolgáló eljárás. A rugalmas szigmoidoszkópia megvizsgálhatja a végbélvérzés, a bélelváltozások és a tünetek, például a végbé
Miért lehetnek fájdalmaid evés után?
Az étkezés utáni kifejezés jelentése evés után. Az étkezés utáni fájdalom számos emésztési rendellenesség tünete. Jó ötlet, ha beszél egy egészségügyi szolgáltatóval, ha evés után fájdalmai vannak . A
