Hepatitis C (HCV, Hep C) ass ee vu ville Viren déi Hepatitis (Entzündung vun der Liewer) verursaachen. Et ass schwéier fir de mënschlechen Immunsystem de Virus aus dem Kierper ze eliminéieren, an 85% vun Infektiounen mat Hep C ginn chronesch. Iwwer Joerzéngte beschiedegt chronesch Infektioun d'Liewer a kann Endstadium Lebererkrankheet a Form vun Zirrhose verursaachen.
Hepatitis C verursaacht normalerweis keng Symptomer oder Schëlder, och wann de Schued un der Organgesondheet geschitt. Eng Persoun, déi mam Hepatitis C Virus infizéiert ass, kann normal oder liicht erhéicht Leberenzyme am Blutt hunn (Leberenzyme moossen d'Leberentzündung). An den USA ass d'Infektioun mam Hepatitis C Virus déi heefegst Ursaach vu chronescher Hepatitis, an den heefegste Grond fir d'Lebertransplantatioun. Chronesch Infektioun ass och mat Lebererkrank verbonnen.
Hepatitis C Infektioun kann Krankheet ausserhalb vun der Liewer verursaachen (extrahepatesch). Extrahepatesch entzündlech Konditioune kënnen enthalen:
Méi wichteg, chronesch Entzündung verursaacht duerch chronesch Hepatitis C kann zu:
féierenPeole infizéiert souwuel mam Hepatitis C Virus an HIV (Koinfektioun) entwéckelen d'Häertung vun den Arterien an Diabetis vill méi séier, a stierwen dacks méi fréi un dëse Bedéngungen wéi aus HIV oder Hepatitis.
Hepatitis ass Entzündung vun der Liewer. Hepatitis C viral (HCV) Infektioun verursaacht dës Entzündung. Et gi verschidde Risikofaktoren fir d'HCV Infektioun opzetragen wéinst dem Hepatitis C Virus. Ee seriéise Risikofaktor ass Alkohol drénken mat HCV Infektioun. D'Kombinatioun vun HCV an Alkohol kann Komplikatioune verursaachen, a kann zu méi schwéieren a schlëmme Liewer Verletzungen, dorënner chronesch Zirrhose (Narben vun der Liewer) féieren. Et erhéicht och Är Chancen fir Lebererkrank z'entwéckelen; mat enger Alkohol-induzéierter Erhéijung vun der viraler Replikatioun; a séier Mutatioun vum Hep C Virus, wat Komplikatiounen erstellt wéi:
Referenz:Schiff, ER, MD. et al. "Hepatitis C an Alkohol." National Institut fir Alkoholmëssbrauch an Alkoholismus.
Klickt fir méi Informatiounen iwwer den Hepatitis C Virus »
Hepatitis bezitt sech op all Ursaach vun der Leberentzündung, mat oder ouni Narben vun der Liewer (Zirrhose). Et ass ustiechend, a gëtt vu Persoun zu Persoun duerch Blutt-zu-Blutt Kontakt verbreet. Aner viral Ursaachen vun Hepatitis enthalen Hepatitis A, B, C, an E. Aner Aarte vun net-infektiiv Ursaachen vun Hepatitis enthalen:
Hepatitis C verbreet am meeschte verbreet duerch onopfällegBlutt-zu-Blutt Belaaschtung vun Deele Nadelen während intravenös Drogenmëssbrauch .
Bei Raumtemperatur kann den Hepatitis C-Virus bis zu 3 Wochen op Surfacen an aneren Objeten iwwerliewen, awer Dir kënnt net vu Surface infizéiert ginn, well et kee Blutt-zu-Blutt-Kontakt gëtt.
Bedeitend Fortschrëtter goufe vu vergaangene klineschen Studien an der medizinescher Behandlung vun Hepatitis C. Den Taux vun der Heelung ass eropgaang (ongeféier 95% -98%) mat der Entwécklung vun direkten wierksamen, allmëndlechen antiviralen Regime, an der Längt vun der Therapie. ass vill méi kuerz. Behandlungsempfehlungen ännere weider wéi nei Medikamenter verfügbar sinn. D'Behandlung hëlleft de Fortschrëtt vum Leberschued bei der Zirrhose ze reduzéieren, kann Leberkriibs verhënneren, a kann d'Verbreedung vun der Infektioun op aner Leit verhënneren.
Ongeféier 15% vu Leit, déi mat Hepatitis C infizéiert sinn, kënnen et an den éischte puer Wochen vun der Infektioun eliminéieren. Am Moment gëtt et kee klineschen Zeechen oder Test deen hëlleft virauszesoen wéi ee Patient de Virus läscht a wéi eng chronesch Infektioun wäert entwéckelen.
Déi meescht Hepatitis C gëtt am Moment mat all-oral ("interferon-gratis") medizinesche Regime vun "direkt wierksam Antivirale" oder DAA behandelt. DAAs ass e Begrëff dee benotzt gëtt fir dës Hepatitis C Medikamenter vun enger eelerer Generatioun vun injizéierten Medikamenter (Interferon, pegyléiert Interferon) z'ënnerscheeden, déi indirekt op d'Immunreaktioun op den Hepatitis C Virus handelen. DAAs handelen direkt op de Virus fir verschidde Schrëtt a sengem Liewenszyklus ze blockéieren. Et gi verschidde DAAs, déi a Kombinatioune benotzt ginn, déi wëssenschaftlech bewisen gi fir Hepatitis C. DAAs ginn net als Single-Drogentherapie benotzt wéinst dem héije Risiko datt de Virus Resistenz entwéckelt a well se am Beschten a Kombinatioun funktionnéieren. D'Wiel vu wéi engem Regime fir ze benotzen hänkt vum Genotyp vum Virus of, dem Niveau vun der Liewerfibrose (Liewer Narbenbildung), an all Drogenresistenz déi präsent ass (zum Beispill een deen virdru Behandlung kritt huet, awer net geheelt gouf).
Beispiller vu Kombinatioun DAAs mat Kurraten tëscht 91% -100% enthalen:
Genotyp 1a an 1b sinn déi heefegst Genotypen an den USA. Vun all de Genotypen war Genotyp 3 déi schwéierst ze behandelen mat DAAs eleng an erfuerdert d'Benotzung vu Ribavirin, wat bedeitend Nebenwirkungen huet. All Genotypen kënnen elo mat mëndlechen DAAs ouni Ribavirin behandelt ginn. E puer Genotypen kënnen nach ëmmer d'Benotzung vun injizéierten pegyléierten Interferon an/oder Ribavirin erfuerderen, wann et keng Äntwert op DAA ass.
D'Ziler vun der Behandlung enthalen d'Preventioun vu Zirrhose a Liewerkriibs, Stoppen vu Krankheeten, déi aner Organer beaflossen, a Verhënnerung vun der Iwwerdroung un anerer. Also Leit, déi méi héich Prioritéit fir d'Behandlung sollten hunn, enthalen déi mat fortgeschratt Liewerfibrose oder déi eng Liewertransplantatioun brauchen, déi mat extrahepatesch Krankheeten, an déi mat Risikofaktoren fir HCV ze iwwerdroen, sou wéi Fraen déi Schwangerschaft plangen, IV Drogenverbraucher, a Männer déi Sex mat Männer hunn.
Eng komplett Lëscht vun all genehmegt Hepatitis C benotzt fir d'Infektioun ze behandelen ass op der FDA Websäit verfügbar.
D'DAA sinn allgemeng ganz gutt toleréiert. Dëst ass e grousse Virdeel iwwer Interferon-baséiert Behandlungen, déi vill kierperlech a mental Nebenwirkungen verursaachen, e puer vun deenen liewensgeféierlech kënne sinn. Eng eeler Medizin, Ribavirin, gëtt a bestëmmte Kombinatioune benotzt fir d'Retraite vum Hepatitis C Virus net op DAA'en ze reagéieren. Ribavirin kann Anämie verursaachen, déi zousätzlech Behandlung dofir erfuerdert.
An der Ära vun héich effektiven DAA's ass en neien an onerwaarten negativen Effekt vun der Hepatitis C Therapie d'Entzündung vun der Liewer an deenen déi Hepatitis B haten. 1 Dëst ka geschéien och wann d'Hepatitis B Infektioun Joer virdru geléist gouf. No enger fréicher Infektioun kann Hepatitis B "latent" ginn oder an de Liewerzellen liewen ouni chronesch Hepatitis ze verursaachen. D'Behandlung oder d'Eliminatioun vum HCV iergendwéi erlaabt oder ausléist d'Hepatitis B reaktivéieren. Dëst huet dozou gefouert datt d'Hepatitis B schwéier opflamt a souguer an e puer Fäll Leberfehler verursaacht. E puer vun dëse Fäll sinn och nom Enn vun der HCV Therapie geschitt. Dofir ginn d'Leit elo op Hepatitis B Antikörper gescreen virun der HCV Behandlung. Wann et Beweiser vun der aktueller oder vergaangener Hepatitis B Infektioun gëtt, gëtt Medikamenter fir Hepatitis B z'ënnerdrécken zesumme mat der Behandlung fir Hepatitis C. Eng komplett Lëscht vun genehmegt Medikamenter, déi benotzt gi fir Hepatitis B ze behandelen, ass op der FDA Websäit verfügbar.
Ofhängeg vun der Medikamentkombinatioun, dem spezifesche Genotyp vun der Hepatitis C, déi behandelt gëtt, all virdrun Behandlung, an ob d'Persoun Zirrhose huet, kann d'Dauer vun der medizinescher Therapie esou wéineg wéi 8 Wochen oder bis zu 24 Wochen sinn. Déi meescht Regime si fir 12 Wochen hannereneen. Dëst ass vill méi kuerz wéi d'Interferon-baséiert Behandlungen viru Joeren, déi bis zu 48 Wochen gedauert hunn. Allgemeng gëtt eng Persoun net als "geheelt" ugesinn, bis d'"RNA viral Belaaschtung" ondetektéierbar ass (et gëtt keng Hepatitis C am Blutt festgestallt) fir 24 Wochen nodeems d'Therapie gestoppt gouf. Dëst gëtt "nohalteg virologesch Äntwert" oder SVR genannt.
D'Präsenz vun Zirrhose oder Liewerfibrose (Liewer Narben) gëtt festgeluegt duerch Liewerbiopsie, netinvasiv Fibrose Scans, oder Formelen, déi d'Leberfibrose schätzen op Basis vu Bluttversuche, sou wéi AST-zu-Platelet Ratio Index (APRI) oder Fibrosis-4 (FIB) -4) Index. 3
E ganz wichtegen Aspekt vun der Behandlung ass d'Eliminatioun vun all Alkoholkonsum. Alkohol füügt Brennstoff fir d'Feier wann et ëm chronesch Hepatitis kënnt. Alkohol drénken verschlechtert d'Leberfibrose staark a beschleunegt de Fortschrëtt zu Zirrhose, an et gëtt keng "sécher" Betrag ze drénken fir een mat chronescher Hepatitis. Alkohol drénken mécht et och méi schwéier fir d'Medikamenter effektiv ze sinn a kann mat der korrekter Doséierung stéieren.
Et ass onméiglech ze soen wat d'exakt Käschte fir déi verschidde Regime sinn, awer et ass an Zéngdausende vun Dollar. Am Allgemengen, aus der Tasche Käschte wieren ganz héich fir déi duerchschnëttlech Persoun, an déi meescht Leit ginn duerch e Gesondheetsversécherer, Féderalen Gesondheetsvirdeeler oder Veteranenvirdeeler behandelt. D'Käschte vun der Hepatitis C an d'Betreiung vu senge Komplikatiounen sinn awer vill méi héich iwwer d'Liewensdauer vun enger Persoun, an déi ongeféier geschätzte Erspuernisser ginn ugeholl datt d'Behandlung eng gutt Gesondheet a finanziell Investitioun mécht. Liewer Transplantatioun eleng kann e puer honnertdausend Dollar fir d'Prozedur eleng kaschten, gefollegt vun e puer honnertdausend fir d'Medikamenter, déi an den éischte 6 Méint duerno gebraucht ginn. 2 Dëst beinhalt net déi vill Komplikatioune vun der Liewertransplantatioun.
Well Verhandlunge vertraulech Geschäftskontrakter sinn, ass wéineg bekannt iwwer wéi vill tatsächlech fir medizinesch Behandlungen vun dësen Drogen bezuelt gëtt. E Beispill ass d'Medikamenter Sofosbuvir. Geschätzte Käschte fir eng Standard 12-Woch Behandlung mat Sosobuvir waren $84.000 an den USA. Tatsächlech Käschten fir Eenzelpersounen hänkt vu Präiskontrakter tëscht pharmazeuteschen Firmen a Gesondheetsversécherer of, souwéi Regierung a privat Organisatiounen of. Also kann en Individuum mat Gesondheetsdeckung nëmmen e monatlecht Co-Pay bezuelen. 4
D'Kombinatioun vun iergendenger Ursaach vun Hepatitis, wéi Alkohol uewen op HCV, füügt a beschleunegt d'Leberschued. Béid Hepatitis B a C kënne chronesch Hepatitis a Progressioun zu Zirrhose a Liewerkriibs verursaachen, obwuel d'Krankheet vill méi wahrscheinlech chronesch an den USA ass. hepatitis Viren.
Wéi d'Natiounen sech entwéckelen, sou kann d'Darmkrankheeten
Lescht VerdauungsNeiegkeeten Wann Nierentransplantatioun klappt Et ass am Beschten erëm ze probéieren Loosst den Heartburn net Äert Feierdeeg ruinéieren Nofro fir Liewer Transplantatioun klëmmt staa
Gastroenterolog zu Fort Pierce, Florida
Wann et ëm Är Gesondheet kënnt, ass et wichteg en Dokter ze wielen deen net nëmmen eng qualifizéiert Ausbildung huet, awer dErfahrung an de bewährte Rekord fir erfollegräich Patienten ze behandelen. A
Lifestyle, The Microbiome and PCOS
Polycystescht Ovarialsyndrom (PCOS) ass eng vun de meescht verbreet endokrine metabolesche Stéierunge bei Fraen. PCOS geschitt wann dhormonell Profiler vun enger Fra geännert ginn; et gëtt eng Erhéiju
