Tachipnėjos priežastys, simptomai ir diagnozė

Tachipnėja apibrėžiama kaip padidėjęs kvėpavimo dažnis arba, paprasčiau tariant, greitesnis nei įprastai kvėpavimas. Įprastas kvėpavimo dažnis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir aktyvumo, bet paprastai būna nuo 12 iki 20 įkvėpimų per minutę besiilsinčiam suaugusiajam.

Priešingai, terminas hiperpnėja reiškia greitą gilų kvėpavimą, o tachipnėja reiškia greitą , paviršutiniškas kvėpavimas. Pažvelkime į galimas tachipnėjos priežastis ir sveikatos būklę, kurioms esant ji gali atsirasti.

Simptomai

Tachipnėją gali lydėti dusulio pojūtis ir negalėjimas gauti pakankamai oras (dusulys), pamėlynėję pirštai ir lūpos (cianozė) ir krūtinės raumenų įsiurbimas kvėpuojant (atsitraukimas).

Tachipnėja taip pat gali pasireikšti be jokių akivaizdžių simptomų, ypač kai ji susijusi su tokiomis sąlygomis kaip medžiagų apykaitos sutrikimas arba centrinės nervų sistemos būklės.

Tachipnėja ir dusulys

Kaip minėta, tachipnėja yra terminas, vartojamas greitam, sekliam kvėpavimo dažniui apibūdinti, bet nieko nepasako apie tai, ką žmogus jaučia. Sergant tachipnėja, žmogui gali labai trūkti oro arba, priešingai, jis gali visai nepastebėti kvėpavimo sunkumų.

Dusulys reiškia jutimą dusulys.

Dusulys gali atsirasti esant normaliam kvėpavimo dažniui, dažnam kvėpavimui arba žemai kvėpavimo dažnis. Taip pat gali pasireikšti ir sekliai kvėpuojant, tiek giliai kvėpuojant.

Priežastys

Yra ir fiziologinės tachipnėjos, ir patologinės priežastys.

Fiziologinės priežastys

Fiziologinės būklės priežastys reiškia įprastą organizmo reakciją ištaisyti kitą būklę . Šiuo atveju būklė, pvz., tachipnėja, nėra nenormalus kūno atsakas, o įprasta reakcija į kitokio tipo nenormalią būklę arba organizmo disbalansą.

Tachipnėją gali sukelti trys pagrindiniai fiziologiniai procesai:

Kvėpavimo dujų pusiausvyros sutrikimas :mažas deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija) arba padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje (hiperkapnija) gali sukelti tachipnėją.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas : Tachipnėją gali sukelti rūgšties perteklius organizme arba bazės sumažėjimas organizme (organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas.) Kai organizmas pajunta, kad kraujas yra per rūgštus (metabolinė acidozė), jis išplauna anglies dioksidą iš plaučių, bandydamas išvalyti organizmą nuo rūgšties.
Karščiavimas :esant karščiavimui, tachipnėja yra kompensacinė, o tai reiškia, kad kvėpavimas tampa greitesnis, kad pašalintų šilumą iš kūno.

Šiuose pavyzdžiuose tachipnėja nėra nenormalus, o būdas, kuriuo organizmas kompensuoja kitą organizmo nenormalumą, kad išlaikytų pusiausvyrą (homeostazę).

Patologinės priežastys

Priešingai nei fiziologinės priežastys, patologinė priežastis yra ta, kuri nepasireiškia pastangas atkurti kūno pusiausvyrą, o iš tikrųjų veikia priešingai.

Pavyzdžiui, hiperventiliacija gali sukelti greitą paviršutinišką kvėpavimą, kuris nevyksta kaip pastangos atkurti pusiausvyrą kūne, bet vietoj to gali būti reakcija į nerimą ar baimę.

Būklės, dėl kurių gali atsirasti tachipnėja

Tachipnėją gali sukelti įvairios sveikatos būklės. Pagal kategorijas tai gali būti:

Su plaučiais susiję :Dėl plaučių ligų gali sumažėti deguonies lygis arba padidėti anglies dioksido kiekis, o greitas kvėpavimas bando jį atkurti iki normalaus. Tai yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), astma, pneumonija, plaučių fibrozė, pneumotoraksas (plaučių kolapsas), plaučių embolija ir kt.
Su širdimi susiję :Tokios būklės kaip širdies nepakankamumas, anemija ar sumažėjusi skydliaukė gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius, kurie savo ruožtu sukelia tachipnėja.
Hiperventiliacija: Tai gali atsirasti dėl skausmo, nerimo ar kitų sąlygų.
Metabolinė acidozė: Kai rūgšties kiekis kraujyje yra per didelis, kvėpavimo dažnis padidėja, kad pašalintų anglies dioksidą. Kai kurios to priežastys yra diabetinė ketoacidozė, pieno rūgšties acidozė ir hepatinė encefalopatija.
Su centrine nervų sistema : Tachipnėją gali tiesiogiai sukelti smegenų anomalijos, pvz., smegenų augliai.
Vaistai :vaistai, tokie kaip aspirinas, stimuliatoriai ir marihuana, gali sukelti greitą paviršutinišką kvėpavimą.

Žmonėms, gulintiems į ligoninę, tachipnėja gali būti pneumonijos vystymosi požymis ir dažnai pasireiškia anksčiau nei atsiranda kitų akivaizdžių pneumonijos požymių.

Tachipnėja ir plaučių vėžys

Plaučių vėžys gali sukelti tachipnėją įvairiais būdais. Plaučių pažeidimas gali sutrikdyti normalią deguonies ir anglies dioksido apykaitą. Dėl randų atsiradimo krūtinėje, pvz., po plaučių vėžio operacijos, gali sumažėti gebėjimas kvėpuoti ir pasisavinti deguonį.

Chemoterapijos sukelta anemija gali dar labiau pabloginti tachipnėją, nes yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos reikia pernešti deguonies, todėl kvėpavimas tampa greitesnis, bandant tai ištaisyti.

Diagnozė

Tachipnėjos diagnozė skirsis priklausomai nuo asmens amžiaus, kitų medicininių problemų, dabartinės vaistai ir kiti simptomai, tačiau gali būti:

Oksimetrija : Ant piršto gali būti uždėtas „klipas“, kad būtų galima įvertinti deguonies kiekį kraujyje.
Arterinio kraujo dujos (AKG) : Kraujo dujos matuoja deguonies lygį, anglies dioksido kiekį ir jūsų kraujo pH. PH gali būti naudingas vertinant medžiagų apykaitos sutrikimus. Jei pH žemas (acidozė), gali būti atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti priežastis, tokias kaip diabetinė ketoacidozė, pieno rūgšties acidozė ir kepenų sutrikimai.
Krūtinės ląstos rentgenograma :krūtinės ląstos rentgenograma gali greitai nustatyti kai kurias tachipnėjos priežastis, pvz., sugriuvusius plaučius.
Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (KT) : Krūtinės ląstos KT gali būti atlikta, siekiant nustatyti plaučių ligas ar navikus.
Plaučių funkcijos tyrimai :Plaučių funkcijos tyrimai labai naudingi ieškant tokių būklių, kaip LOPL ir astma.
Gliukozė : Cukraus kiekis kraujyje dažnai atliekamas siekiant atmesti (arba patvirtinti) diabetinę ketoacidozę.
Elektrolitai : Natrio ir kalio kiekis padeda įvertinti kai kurias tachipnėjos priežastis.
Hemoglobinas : Norint nustatyti anemijos ir infekcijų požymius, gali būti atliktas bendras kraujo tyrimas ir hemoglobino kiekis.
Elektrokardiograma (EKG) : EKG gali ieškoti širdies priepuolio ar nenormalaus širdies ritmo požymių.
VQ nuskaitymas : VQ skenavimas dažnai atliekamas, jei yra plaučių embolijos galimybė.
Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) : Jei nerandama akivaizdžių tachipnėjos priežasčių, smegenų MRT gali padėti atmesti smegenų anomalijas (pvz., navikus) kaip priežastį.
Toksikologijos ekranas: Yra daug vaistų, tiek receptinių, tiek nereceptinių, tiek nelegalių, kurie gali sukelti tachipnėją. Toksikologijos patikrinimas dažnai atliekamas avarinėmis sąlygomis, jei tachipnėjos priežastis nežinoma.