Takypnean syyt, oireet ja diagnoosi

Takypnea määritellään kohonneeksi hengitystiheydeksi tai yksinkertaisemmin normaalia nopeammaksi hengitykseksi. Normaali hengitystiheys voi vaihdella iän ja aktiivisuuden mukaan, mutta lepäävän aikuisen hengitystiheys on yleensä 12–20 hengitystä minuutissa.

Sen sijaan termi hyperpnea viittaa nopeaan syvään hengitykseen, kun taas takypnea viittaa nopeaan , pinnallinen hengitys. Katsotaanpa mahdollisia takypnean syitä sekä sairauksia, joissa se voi esiintyä.

Oireet

Takypneaan voi liittyä hengenahdistuksen tunne ja kyvyttömyys saada tarpeeksi ilma (hengitys), sinisävyiset sormet ja huulet (syanoosi) ja rintalihasten imeminen hengityksen kanssa (sisäänvetäminen).

Takypneaa voi esiintyä myös ilman ilmeisiä oireita, varsinkin jos se liittyy sairauksiin, kuten aineenvaihdunnan epätasapainon tai keskushermoston sairauksien vuoksi.

Takypnea vs. hengenahdistus

Kuten todettiin, takypnea on termi, jota käytetään kuvaamaan nopeaa, matalaa hengitystiheyttä, mutta ei kerro mitään siitä, mitä henkilö tuntee. Takypneaa sairastavalla henkilöllä voi olla erittäin hengenahdistusta tai sitä vastoin hän ei välttämättä huomaa hengitysvaikeuksia ollenkaan.

Hengenahdistus viittaa tuntemukseen hengenahdistusta.

Hengenahdistus voi ilmetä normaalilla hengitystiheydellä, korkealla tai matalalla hengitystiheydellä hengitysnopeus. Se voi myös esiintyä sekä pinnallisen että syvän hengitysmallin yhteydessä.

Syyt

Takypneaan on sekä fysiologisia että patologisia syitä.

Fysiologiset syyt

Eilon fysiologiset syyt viittaavat kehon normaaliin reaktioon toisen tilan korjaamiseksi . Tässä tapauksessa tila, kuten takypnea, ei ole epänormaali kehon reaktio, vaan se on normaali reaktio muuntyyppiseen epänormaaliin tilaan tai kehon epätasapainoon.

Takypnea voi johtua kolmesta ensisijaisesta fysiologisesta prosessista:

Epätasapaino hengityskaasujen välillä :Veren alhainen happitaso (hypoksemia) tai kohonnut hiilidioksidipitoisuus veressä (hyperkapnia) voi aiheuttaa takypneaa.
Happo-emäs-epätasapaino : Takypnea voi johtua ylimääräisestä hapon määrästä kehossa tai emäksen vähenemisestä kehossa (elimistön happo-emästasapainon häiriö.) Kun keho havaitsee, että veri on liian hapanta (metabolinen asidoosi), se puhaltaa hiilidioksidia pois keuhkoista yrittääkseen vapauttaa kehon haposta.
Kuume :Kuumeessa takypnea on kompensoivaa, mikä tarkoittaa, että hengitys nopeutuu lämmön poistamiseksi kehosta.

Näissä esimerkeissä takypnea ei ole epänormaalia, vaan pikemminkin tapa, jolla keho kompensoi kehossa toista poikkeavuutta tasapainon (homeostaasin) ylläpitämiseksi.

Patologiset syyt

Toisin kuin fysiologisista syistä, patologinen syy on sellainen, jota ei esiinny yrittää palauttaa kehon tasapainon, ja itse asiassa tekee päinvastoin.

Esimerkiksi hyperventilaatio voi aiheuttaa nopeaa pinnallista hengitystä, joka ei tapahdu yrityksenä palauttaa kehon tasapainon, mutta voi sen sijaan olla reaktio ahdistukseen tai pelkoon.

Tilat, jotka voivat johtaa tachypneaan

Takypneaan voivat johtaa monet sairaudet. Luokkien mukaan nämä voivat sisältää:

Keuhkoihin liittyvä :Keuhkosairaudet voivat alentaa happitasoja tai nostaa hiilidioksiditasoja, ja nopea hengitys yrittää palauttaa ne normaaliksi. Näitä ovat krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), astma, keuhkokuume, keuhkofibroosi, pneumotoraksi (keuhkojen romahtaminen), keuhkoembolia ja paljon muuta.
Sydämeen liittyvä :Sydämen vajaatoiminta, anemia tai kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa sydän- ja verisuonimuutoksia, jotka puolestaan aiheuttavat takypneaa.
Hyperventilaatio: Tämä voi johtua kivusta, ahdistuksesta tai muista olosuhteista.
Metabolinen asidoosi: Kun happotaso veressä on liian korkea, hengitystiheys kasvaa puhaltaakseen pois hiilidioksidia. Joitakin tämän syitä ovat diabeettinen ketoasidoosi, maitohappoasidoosi ja hepaattinen enkefalopatia.
Keskushermostoon liittyvä : Takypnea voi johtua suoraan aivohäiriöistä, kuten aivokasvaimista.
Lääkkeet :Huumeet, kuten aspiriini, piristeet ja marihuana, voivat aiheuttaa nopean matalan hengitysnopeuden.

Sairaalahoidossa olevilla ihmisillä takypnea voi olla merkki keuhkokuumeen kehittymisestä, ja se ilmaantuu usein ennen kuin muita ilmeisiä keuhkokuumeen merkkejä on.

Takypnea ja keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä voi aiheuttaa takypneaa useilla eri tavoilla. Keuhkojen vauriot voivat häiritä normaalia hapen ja hiilidioksidin vaihtoa. Rintakehän arpeutuminen, kuten keuhkosyöpäleikkauksen yhteydessä, voi heikentää kykyä hengittää ja saada happea.

Kemoterapian aiheuttama anemia voi pahentaa takypneaa entisestään, koska punaisia verisoluja on vähemmän. happea, ja siksi hengitys nopeutuu yrittäessään korjata tätä.

Diagnoosi

Takypnean diagnoosi vaihtelee riippuen henkilön iästä, muista lääketieteellisistä ongelmista, nykyisestä lääkkeet ja muut oireet, mutta ne voivat sisältää:

Oksimetria : Sormeen voidaan asettaa "klipsi" veren happimäärän arvioimiseksi.
Valtimoverikaasut (ABG) : Verikaasut mittaavat happitasoa, hiilidioksidipitoisuutta ja veren pH:ta. pH voi olla hyödyllinen aineenvaihduntahäiriöiden arvioinnissa. Jos pH on alhainen (asidoosi), voidaan tehdä testejä, joilla etsitään syitä, kuten diabeettista ketoasidoosia, maitohappoasidoosia ja maksaongelmia.
Rintakehän röntgenkuvaus :Rintakehän röntgenkuvaus voi nopeasti määrittää joitakin takypnean syitä, kuten keuhkojen romahtamisen.
Rintakehän tietokonetomografia (CT) : Rintakehän TT voidaan tehdä keuhkosairauksien tai kasvainten etsimiseksi.
Keuhkojen toimintatestit :Keuhkojen toimintatestit ovat erittäin hyödyllisiä, kun etsitään sairauksia, kuten keuhkoahtaumatautia ja astmaa.
Glukoosi : Verensokeri mitataan usein diabeettisen ketoasidoosin sulkemiseksi pois (tai vahvistamiseksi).
Elektrolyytit : Natrium- ja kaliumtasot ovat hyödyllisiä arvioitaessa joitain takypnean syitä.
Hemoglobiini : Täydellinen verenkuva ja hemoglobiini voidaan tehdä anemian ja infektioiden etsimiseksi.
Sähkökardiogrammi (EKG) : EKG voi etsiä todisteita sydänkohtauksesta tai epänormaalista sydämen rytmistä.
VQ-skannaus : VQ-skannaus tehdään usein, jos on olemassa keuhkoembolian mahdollisuus.
Aivojen magneettikuvaus (MRI) : Jos takypnean ilmeisiä syitä ei löydetä, aivojen MRI voi auttaa sulkemaan pois aivopoikkeavuuksia (kuten kasvaimia) syynä.
Myrkyllisyysnäyttö: On monia lääkkeitä, sekä reseptilääkkeitä, reseptivapaita että laittomia, jotka voivat aiheuttaa takypneaa. Toksikologinen seulonta tehdään usein hätätilanteissa, jos takypnean syytä ei tunneta.