Les causes, les symptômes et le diagnostic de la tachypnée
La tachypnée est définie comme une fréquence respiratoire élevée, ou plus simplement, une respiration plus rapide que la normale. Une fréquence respiratoire normale peut varier en fonction de l'âge et de l'activité, mais se situe généralement entre 12 et 20 respirations par minute pour un adulte au repos.
En revanche, le terme hyperpnée fait référence à une respiration profonde rapide, tandis que la tachypnée fait référence à une respiration profonde rapide. , respiration superficielle. Examinons les causes potentielles de la tachypnée, ainsi que les conditions médicales dans lesquelles elle peut survenir.
Symptômes
La tachypnée peut s'accompagner d'une sensation d'essoufflement et d'une incapacité à en avoir assez l'air (dyspnée), les doigts et les lèvres teintés de bleu (cyanose) et l'aspiration des muscles de la poitrine avec la respiration (rétraction).
La tachypnée peut également survenir sans aucun symptôme évident, en particulier lorsqu'elle est liée à des conditions telles que comme des déséquilibres métaboliques ou des conditions du système nerveux central.
Tachypnée vs Dyspnée
Comme indiqué, la tachypnée est un terme utilisé pour décrire une fréquence respiratoire rapide et superficielle, mais ne dit rien sur ce qu'une personne ressent. Avec la tachypnée, une personne peut être très essoufflée ou, au contraire, ne remarquer aucune difficulté à respirer.
La dyspnée fait référence à la sensation d'essoufflement.
La dyspnée peut survenir avec un rythme respiratoire normal, un rythme respiratoire élevé ou un faible Fréquence respiratoire. Cela peut également se produire avec une respiration superficielle ou une respiration profonde.
Causes
Il existe à la fois des causes physiologiques de la tachypnée et des causes pathologiques.
Causes physiologiques
Les causes physiologiques d'une condition font référence à la réponse normale du corps pour corriger une autre condition . Dans ce cas, la condition, telle que la tachypnée, n'est pas une réponse corporelle anormale mais une réponse normale à un autre type de condition anormale ou de déséquilibre dans le corps.
La tachypnée peut être causée par trois processus physiologiques primaires :
Un déséquilibre entre les gaz respiratoires :Un faible taux d'oxygène dans le sang (hypoxémie) ou une augmentation du taux de dioxyde de carbone dans le sang (hypercapnie) peut provoquer une tachypnée.
Un déséquilibre acido-basique : La tachypnée peut être causée par un excès d'acide dans le corps ou une diminution d'une base dans le corps (une perturbation de l'équilibre acido-basique du corps). Lorsque le corps détecte que le sang est trop acide (acidose métabolique), il expulse le dioxyde de carbone hors des poumons pour tenter de débarrasser le corps de l'acide.
Une fièvre :Avec de la fièvre, la tachypnée est compensatoire, ce qui signifie que la respiration devient plus rapide pour éliminer la chaleur du corps.
Dans ces exemples, la tachypnée n'est pas anormale, mais plutôt une façon dont le corps compense une autre anomalie dans le corps pour maintenir l'équilibre (homéostasie).
Causes pathologiques
Contrairement aux causes physiologiques, une cause pathologique est une cause qui ne survient pas dans un effort pour rétablir l'équilibre dans le corps, et en fait, fait le contraire.
Par exemple, l'hyperventilation peut provoquer une respiration rapide et superficielle qui ne se produit pas comme un effort pour rétablir l'équilibre dans le corps, mais peut plutôt être une réaction à l'anxiété ou à la peur.
Conditions pouvant entraîner une tachypnée
Un large éventail de conditions médicales peuvent entraîner une tachypnée. Par catégories, ceux-ci peuvent inclure :
Lié aux poumons :Les maladies pulmonaires peuvent réduire les niveaux d'oxygène ou augmenter les niveaux de dioxyde de carbone, et une respiration rapide tente de les ramener à la normale. Ceux-ci incluent la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'asthme, la pneumonie, la fibrose pulmonaire, le pneumothorax (poumon effondré), l'embolie pulmonaire, etc.
Lié au cœur :Des affections telles que l'insuffisance cardiaque, l'anémie ou une hypothyroïdie peuvent entraîner des modifications cardiovasculaires qui, à leur tour, provoquent une tachypnée.
Hyperventilation : Cela peut être dû à la douleur, à l'anxiété ou à d'autres conditions.
Acidose métabolique : Lorsque le niveau d'acide est trop élevé dans le sang, le rythme respiratoire augmente pour évacuer le dioxyde de carbone. Certaines causes en sont l'acidocétose diabétique, l'acidose lactique et l'encéphalopathie hépatique.
Lié au système nerveux central : La tachypnée peut être directement causée par des anomalies cérébrales telles que des tumeurs cérébrales.
Médicaments :Les drogues telles que l'aspirine, les stimulants et la marijuana peuvent provoquer une respiration rapide et peu profonde.
Chez les personnes hospitalisées, la tachypnée peut être un signe de développement d'une pneumonie et survient souvent avant que d'autres signes évidents de pneumonie ne soient présents.
Tachypnée et cancer du poumon
Le cancer du poumon peut provoquer une tachypnée de différentes manières. Les dommages aux poumons peuvent perturber l'échange normal d'oxygène et de dioxyde de carbone. Les cicatrices sur la poitrine, comme lors d'une chirurgie du cancer du poumon, peuvent entraîner une diminution de la capacité à respirer et à aspirer de l'oxygène.
L'anémie induite par la chimiothérapie peut encore aggraver la tachypnée car il y a moins de globules rouges à transporter l'oxygène, et donc la respiration devient plus rapide pour tenter de corriger cela.
Diagnostic
Le diagnostic de tachypnée varie en fonction de l'âge de la personne, d'autres problèmes médicaux, médicaments et autres symptômes, mais peuvent inclure :
Oxymétrie : Un "clip" peut être placé sur votre doigt pour estimer la quantité d'oxygène dans votre sang.
Gaz sanguins artériels (ABG) : Les gaz sanguins mesurent le niveau d'oxygène, la teneur en dioxyde de carbone et le pH de votre sang. Le pH peut être utile pour évaluer les anomalies métaboliques. Si le pH est bas (acidose), des tests peuvent être effectués pour rechercher des causes telles que l'acidocétose diabétique, l'acidose lactique et les problèmes de foie.
Radiographie pulmonaire :Une radiographie pulmonaire peut déterminer rapidement certaines causes de tachypnée, comme un poumon effondré.
Tomodensitométrie thoracique (CT) : Un scanner thoracique peut être effectué pour rechercher des maladies pulmonaires ou des tumeurs.
Tests de la fonction pulmonaire :Les tests de la fonction pulmonaire sont très utiles pour rechercher des affections telles que la MPOC et l'asthme.
Glucose : Une glycémie est souvent effectuée pour exclure (ou confirmer) une acidocétose diabétique.
Électrolytes : Les niveaux de sodium et de potassium sont utiles pour évaluer certaines des causes de la tachypnée.
Hémoglobine : Une numération globulaire complète et une analyse de l'hémoglobine peuvent être effectuées pour rechercher des signes d'anémie ainsi que des infections.
Électrocardiogramme (ECG) : Un électrocardiogramme peut rechercher des preuves d'une crise cardiaque ou d'un rythme cardiaque anormal.
Analyse VQ : Une échographie VQ est souvent réalisée s'il existe un risque d'embolie pulmonaire.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale : Si aucune cause évidente de tachypnée n'est trouvée, une IRM cérébrale peut être utile pour éliminer les anomalies cérébrales (telles que les tumeurs) comme cause.
Écran toxicologie : Il existe de nombreux médicaments, à la fois sur ordonnance, en vente libre et illégaux, qui peuvent provoquer une tachypnée. Un dépistage toxicologique est souvent effectué dans les situations d'urgence si la cause de la tachypnée est inconnue.
Traitement
Le traitement de la tachypnée dépend principalement de la détermination et de la correction de la cause sous-jacente.