Hyperfibrinogenemia ass verbonne mat lymphatic souwéi hematogenous Metastasen an verschlechtert Medeziner Resultat an T2 gastric cancer

Hyperfibrinogenemia ass mat lymphatic verbonne souwéi hematogenous Metastasen an verschlechtert Medeziner Resultat an T2 gastric Kriibs VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Manque hemostasis zu Kriibs Patienten huet schonn beschriwwen virdru schonn, awer d'Korrelatioun tëscht de Plasma fibrinogen Niveau a Kriibs Metastasen an hätt net zu engem grousse-Skala Medeziner Etude confirméiert. VerfÜgung Method VerfÜgung Preoperative Plasma fibrinogen Niveauen an 405 Patienten retrospectively iwwerpréift goufen déi mécht Agrëff fir fortgeschratt gastric Kriibs. . D'Associatioun vun fibrinogen Niveauen mat Medeziner /agebousst Conclusiounen a Krankheete Resultat bewäert war VerfÜgung Resultater VerfÜgung Et war e positive Korrelatioun tëscht Plasma fibrinogen Niveauen an d'Déift vun Invasioun (p &Si besteet; 0,05). Hyperfibrinogenemia (> 310 mg /dl) war onofhängeg mat lymph Node verbonne (Chance Verhältnis; 2,342, P = 0.0032) a Liewer (Chance Verhältnis; 2,933, P = 0.0147) Metastasen, net mat peritoneal Metastasen vun dëser Serie. Patienten mat hyperfibrinogenemia zougedréckt verschlechtert Medeziner Resultat an T2 gastric Kriibs, awer do keng Korrelatioun vun Plasma fibrinogen Niveau war mat Iwwregens hätt an T3 /T4 gastric Kriibs. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Eis Resultater kéint d'Iddi ënnerstëtzen dass hyperfibrinogenemia lymphatic augment kann an hematogeneous Metastasen vun fortgeschratt gastric Kriibs, deen groussen Projet vun der Iwwregens hätt an T2 gastric Kriibs ass. Dofir, an d'Situatioun ouni peritoneal z'engagéieren, ass hyperfibrinogenemia eng nëtzlech uweist de méiglech Metastasen an verschlechtert Medeziner Resultat an T2 gastric Kriibs. VerfÜgung Background VerfÜgung Eng fräi Frequenz vun sen an Patienten mat gastrointestinal Kriibs ze soe war éischt 1865 dokumentéiert [1]. Zanterhier hunn eng Rei vu Studien iwwert d'Relatiounen tëscht verschiddene Cancers an hemostatic Facteuren do. Abnormalities am Blutt coagulation sinn an Patienten mat malignancy, dorënner thrombocytosis an nik lues vun coagulation Aktivéierung wéi ofgesprengt 1 + 2, thrombin-antithrombin III investéiert (Stoffel) festgestallt, fibrinopeptide A (FPA), an D-Dimer [2-4] . Méi kuerzem, war eng Korrelatioun tëscht dëse Facteuren an hätt vun malignancies dokumentéiert. Thrombocytosis ass gemengt mat aarmséileg hätt an gastric Kriibs gin verbonne [5], souwéi esophageal Kriibs [6], haett Kriibs [7], Colon Kriibs [7], keen Auto Zell carcinoma [8], a gynecological malignancies [9] , d-Dimer ass och mat schlechte hätt an Patienten mat haett Kriibs gin verbonne gemellt [10, 11] an colorectal Kriibs [12, 13] souwéi eng gutt Estimatioun vun Iwwerliewe a Krankheet Werdegang ginn. VerfÜgung Fibrinogen, eng wesentleche hemostatic Faktor, fir fibrin (eng final Produit vun der hemostatic Passerelle) vun ageschalt thrombin ëmgerechent ass. Dvorak ugeholl datt nik fibrinogen Konzentratioune sech zu Kriibs Patienten mat malignant Krankheet dacks observéiert [14]. Desweideren, an gastric Kriibs, vergläichen preoperative Plasma fibrinogen Niveauen mat engem Ausmooss vun entholl [15]. An eiser leschter studéieren, hunn mir dass preoperative Plasma fibrinogen Niveau eng nëtzlech Estimatioun fir lymph Node Metastasen an Patienten mat gastric Kriibs [16] war. Entholl Bewaacher carcinoembryonic antigen (CEA) souwéi demagogesch uweist C-reaktiv FAQ (CRP) gemaach weisen net de onofhängeg Associatioun mat lymph Node Metastasen suggeréiert datt hyperfibrinogenemia war net eng einfach Resultat vun Kriibs Werdegang a kéint d'metastatic Prozess Ënnerstëtzung vun nëtzlechen suergt microenvironment ronderëm d'entholl. Dës Iddi kënnt deelweis duerch rezent Studien zu fibrinogen-erhéijen Mais ënnerstëtzt ginn, datt hematogeneous an lymphatic Investitiounen réischt verréngert waren, déi positiv Roll vu fibrinogen an der metastatic Werdegang vun Kriibs besot [17-19]. Geholl zesumme mat eise virdrun Resultater, Hypothes mir dass fibrinogen souwéi Metastasen zu Mënsch augment kéint, an engem héichen Niveau vu Plasma fibrinogen kéint eng gutt Medeziner Bewaacher vun metastatic Krankheet an sech verschlechtert Medeziner Resultat gin. Baséierend op dësem Virgab, do hu mer op der méiglech Impakt vun preoperative Plasma fibrinogen Niveau op Iwwregens hätt gastric Kriibs. Mir iwwerpréift retrospectively der preoperative Plasma fibrinogen Niveau vun Patienten mat fortgeschratt gastric Kriibs deen gastrectomy mécht, a bewäert eng Associatioun vun dëse Conclusiounen mat de Medeziner an agebousst Facteure wéi och als Medeziner Resultat. VerfÜgung Method A Ganzen 442 Patienten mat fortgeschratt VerfÜgung gastric Kriibs mécht gastrectomy tëscht Januar 1985 an Dezember 1999 an der éischt Chiffer vun befënnt, Universitéit Tokyo Spidol, Tokyo. Mëndlech Averständnes war vun all Patient fir Blutt Test kritt. Ënnert hinnen, sech Plasma fibrinogen Niveauen virum Agrëff an 424 Patienten bewäert. Well de Plasma fibrinogen Niveau ass kritesch vun der Präsenz vun inflammation betraff, Liewer cirrhosis a chronescher keen Auto Echec, fënnef Patienten mat scheinbar Fouss demagogesch Krankheet (zwou mat Fouss cholecystitis, dräi mam Fouss peritonitis wéinst Mo. perforation), 10 Patiente mat Liewer cirrhosis an véier Patienten mat chronescher keen Auto Echec sech aus der Etude ausgeschloss confounding Faktore ze minimiséieren. Déi reschtlech 405 Patienten goufen an dëser Etude Coursë. Mir évaluéiert och fibrinogen Niveauen an 387 Patienten mat fréi gastric Kriibs an 124 Patienten mat Net-demagogesch benign Krankheet deen Agrëff an der selwechter Period mécht. Eis Protokoll vun der Ethik Comité vun Professere vun der Medezin, der University of Tokyo ofgeseent gouf. VerfÜgung An dëser Etude bezeechnen mir fir d'vun der japanescher Research Society fir Gastric Cancer etabléierten Klassifikatiounen [20] wat zu der agespaart T1 als lesion definéieren mucosal oder submucosal futti; T2 als entholl adäquate Muskel futti oder subserosa hypothetesch; T3 als entholl serosal ouni Invasioun vun bascht Strukturen, andeems; an T4 als entholl hypothetesch bascht Strukturen. Histological Klassifikatiounen sech definéiert als Konsequenz: ënnerscheet carcinoma - gutt an mëttelméisseg ënnerscheet Bléien adenocarcinoma an papillary adenocarcinoma; Strenz carcinoma -. schlecht ënnerscheet adenocarcinoma, signet Ring Zell carcinoma an mucinous carcinoma D'preoperative Plasma fibrinogen Niveau VerfÜgung war virun Moiesiessen fënnef bis zéng Deeg virum Agrëff wëi fréi moies Echantillon gemooss. Et huet duerch Clauss Brittany Method benotzt DADE Thrombin Reagent ™ an Coagrex-700 ™ automatiséiert coagulometer (souwuel aus Sysmex, Kobe, Japan) bestëmmt ginn. D'Referenz Gamme vu Plasma fibrinogen Niveau war wéi tëscht 210 an 310 mg /dl no der mëttlerer Wäert ± 2 Fils vum gesond Fräiwëlleger definéiert; Plasma fibrinogen Niveauen virun 310 mg /dl sech soe vun dëser Etude als hyperfibrinogenemia definéiert. VerfÜgung statistique Analyse huet mat duerchgefouert JMP 5.1 (SAS Institut, Cary, NC). Plasma fibrinogen Niveauen sech am Verglach mat eent-Manéier ANOVA vun der SNK Test gefollegt. D'Associatioun vun fibrinogen Niveauen mat clinicopathological Faktore war mat Fisher d'exakt Test évaluéieren. A multivariate stepwise Logistikzenter Réckgang Analyse war standing onofhängeg Verännerlechen ze identifizéieren déi mat hematogenous an lymphatic Metastasen soll sech. D'Kaplan-Meier Method benotzt gouf d'Verdeelung vun Iwwerliewe rop ze schätzen, an umellen-Platz Test der distributions tëscht de Gruppen ze vergläichen mat oder ouni hyperfibrinogenemia benotzt gouf. P &Si besteet; 0,05 war fir all Statistik Analysë bedeitendst considéréiert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung D'Associatioun vu Plasma fibrinogen Niveau mat der Déift vun Invasioun an metastatic Krankheet zu gastric Kriibs VerfÜgung D'mengen ± normale deviation (Fils) Plasma fibrinogen Niveau vun den 792 Patienten studéiert huet 289,5 ± 81,3 mg /dl, déi aus Patienten mat benign Krankheet (278.1 ± 43.5) (Dorënner 1) net statistesch anescht war. Allerdéngs, wann Patienten an 3 Gruppen no der T Klassifikatioun vun gastric Kriibs séiert goufen, Patienten mat T2 an T3 /T4 Kriibs huet bedeitend méi héich fibrinogen Niveau wéi déi mat benign Krankheet oder déi mat T1 Kriibs (T2 304,3 ± 85,0, p &Si besteet; 0,01; T3 /T4 327,8 ± 101,2, p &Si besteet; 0,01). Spannen, mat enger Hausse vun der Déift vun Invasioun eng Erhéijung vun de Plasma fibrinogen Niveau soll, eng statistesch groussen Ënnerscheed Patienten weist wéi vun ANOVA bewäert (p &Si besteet; 0.0001). D'fibrinogen Niveauen an Patienten mat en der Krankheet, lymph Node Investitiounen, Liewer Metastasen an peritoneal Metastasen zu Table 1. mat en der Krankheet, preoperative fibrinogen Nivo Patienten zesummegefaasst (mengen Wäert; 266.6) war wesentlech méi déif wéi déi an Patienten mat lymph Node Metastasen (320.5; P &Si besteet; 0.0001), Liewer Metastasen (356.6; P &Si besteet; 0.0001), peritoneal Metastasen (345.0; P &Si besteet; 0.0001). Figur 1 Plasma fibrinogen Niveau vun 124 Patienten mat benign Krankheet an 792 Patienten mat gastric Kriibs. Bedenkt datt et keen Ënnerscheed zu fibrinogen Niveau tëscht benign a Kriibs Patienten, obwuel se mat waarden Déift vu Kriibs Invasioun graduell erop (eng Manéier ANOVA mat SNK Test; p &Si besteet; 0.0001). Wäerter sinn déi mengen (Standard deviation) Niveauen fir eenzel Patienten. * D'mengen Wäerter vu Plasma fibrinogen sech tëscht de Gruppen vun T1 an T2 (P &Si besteet; 0.01) vill anescht, tëscht de Gruppen vun T1 an T3 /T4 (P &Si besteet; 0.01), an tëscht de Gruppen vun T2 an T3 /T4 (p &Si besteet; 0.01).. VerfÜgung Table 1 Preoperative Plasma fibrinogen Niveau vun de Patienten mat oder ouni Investitiounen VerfÜgung zu Zuel VerfÜgung
Plasma fibrinogen Niveau (mg /dl)
Fils
en der Krankheet VerfÜgung 456 VerfÜgung 266,6 VerfÜgung 62,8 VerfÜgung lymph Node Metastasen VerfÜgung 336 VerfÜgung 320,5 VerfÜgung 92,7 VerfÜgung Liewer Metastasen VerfÜgung 28 VerfÜgung 356,6 VerfÜgung 94,0 VerfÜgung peritoneal Metastasen VerfÜgung 41 VerfÜgung 345,0 VerfÜgung 92,9 VerfÜgung Fils; Standard deviation VerfÜgung D'Associatioun vun hyperfibrinogenemia mat lymph Node, Liewer, an peritoneal Metastasen zu fortgeschratt gastric Kriibs VerfÜgung Of 405 Patienten mat fortgeschratt Kriibs, lymph Node Investitiounen an 301 Patienten, Liewer Investitiounen zu 28, an peritoneal Investitiounen zu 41 waren identifizéiert. Univariate Analyse Teamchef lymph Node Investitiounen sech vill mat vill pathologic Faktoren verbonne wéi Gréisst vun der entholl, serosal Invasioun, lymphatic an Schwächt Bedeelegung souwéi Plasma fibrinogen Niveau (Table 2). Multivariate Analyse uginn dass hyperfibrinogenemia eng onofhängeg Associatioun mat lymph Node Investitiounen mat eng Chance Verhältnis vun 2,342 zougedréckt (p &Si besteet; 0.01) (Table 3). Duerno, do hu mer op wäit hematogeneous an peritoneal Investitiounen. An Persounen mat fortgeschratt gastric Kriibs, zougedréckt hyperfibrinogenemia engem positive Associatioun mat Liewer Metastasen (p &Si besteet; 0.01), net mat peritoneal Publikatioun, déi vun univariate Analyse (Table 2). Multivariate Analyse gewisen, datt hyperfibrinogenemia, zousätzlech zu ënnerscheet Histologie an Schwächt z'engagéieren, blouf onofhängeg mat Liewer Metastasen mat eng Chance Verhältnis vun 2.933 (p &Si besteet; 0,05) assoziéiert (Table 3) .Table 2 Bezéiung tëscht clinicopathological Facteuren an Metastasen zu fortgeschratt gastric Kriibs VerfÜgung zu zu lymph Node Metastasen VerfÜgung Liewer Metastasen
peritoneal Metastasen
Verännerlechen VerfÜgung total
negativ
positive

P Wäert
negativ
positive
P Wäert
negativ
positive
P Wäert VerfÜgung VerfÜgung Alter (Joer) VerfÜgung ≤59 VerfÜgung 192 VerfÜgung 56 VerfÜgung 136 zu 183 VerfÜgung 9 VerfÜgung 170 VerfÜgung 22 VerfÜgung ≥60 VerfÜgung 213
48 VerfÜgung 165 VerfÜgung 0,1394 VerfÜgung 194 VerfÜgung 19 VerfÜgung 0,1168 VerfÜgung 194 VerfÜgung 19 VerfÜgung 0,4142 VerfÜgung Geschlecht VerfÜgung männlech VerfÜgung 284 VerfÜgung 76 VerfÜgung 208 zu 264 VerfÜgung 20 VerfÜgung 258 VerfÜgung 26 VerfÜgung weiblech VerfÜgung 121 VerfÜgung 28 zu 93 VerfÜgung 0,5345 VerfÜgung 113 VerfÜgung 8
> 0,9999 VerfÜgung 106 VerfÜgung 15 VerfÜgung 0,3684 VerfÜgung entholl Standuert VerfÜgung ieweschte VerfÜgung 124 VerfÜgung 31 zu 93 VerfÜgung 117 VerfÜgung 7 VerfÜgung 107 VerfÜgung 17 VerfÜgung Mëtt VerfÜgung 152 VerfÜgung 40 VerfÜgung 112 zu 143 VerfÜgung 9 VerfÜgung 134 VerfÜgung 18 VerfÜgung lower
129
33
96
0.969
117
12
0.4303
123
6
0.0389
differentiation
ënnerscheet VerfÜgung 180 VerfÜgung 46 VerfÜgung 134 zu 162 VerfÜgung 18 VerfÜgung 165 VerfÜgung 15 VerfÜgung undifferentiated
225
58
167
>0.9999
215
10
0.0314
199
26
0.3225
lymphatic Bedeelegung VerfÜgung negativ VerfÜgung 125 VerfÜgung 68 zu 57 VerfÜgung 119 VerfÜgung 6 VerfÜgung 119 VerfÜgung 6 VerfÜgung positive VerfÜgung 280 VerfÜgung 36 VerfÜgung 244
&Si besteet; 0,0001 VerfÜgung 258 VerfÜgung 22 VerfÜgung 0,2974 VerfÜgung 245 VerfÜgung 35 VerfÜgung 0,0196 VerfÜgung Schwächt Bedeelegung VerfÜgung negativ VerfÜgung 195 VerfÜgung 60 VerfÜgung 135 VerfÜgung 190 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 180 VerfÜgung 15 VerfÜgung positive VerfÜgung 210 VerfÜgung 44 VerfÜgung 166 VerfÜgung 0,0303 VerfÜgung 187 VerfÜgung 23 VerfÜgung 0,0008
184 VerfÜgung 26 VerfÜgung 0,1386 VerfÜgung serosal Invasioun VerfÜgung negativ VerfÜgung 240 VerfÜgung 91 VerfÜgung 149 zu 226 VerfÜgung 14 VerfÜgung 235 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung positive
165
13
152
<0.0001
151
14
0.3236
129
36
<0.0001
tumor Gréisst (cm) VerfÜgung ≤6 VerfÜgung 215 VerfÜgung 80 VerfÜgung 135 zu 202 VerfÜgung 13 VerfÜgung 206 VerfÜgung 9 VerfÜgung > 6 VerfÜgung 190 VerfÜgung 24 VerfÜgung 166 VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung 175 VerfÜgung 15 VerfÜgung 0,5571 VerfÜgung 158 VerfÜgung 32 VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Plasma fibrinogen (mg /dl) VerfÜgung ≤310 VerfÜgung 234 VerfÜgung 76 VerfÜgung 158 zu 226 VerfÜgung 8 VerfÜgung 216 VerfÜgung 18 VerfÜgung ≥311 VerfÜgung 171 VerfÜgung 28 VerfÜgung 143 VerfÜgung 0,0002 VerfÜgung 151 VerfÜgung 20 VerfÜgung 0,0014 VerfÜgung 148 VerfÜgung 23 VerfÜgung 0,067 VerfÜgung Table 3 Bezéiung tëscht clinicopathological Facteuren an Metastasen zu fortgeschratt gastric Kriibs (multivariate Analyse) VerfÜgung lymph Node Metastasen
zu Chance Verhältnis zu 95% CI
P Wäert

serosal Invasioun VerfÜgung 3,983 VerfÜgung 1,991 VerfÜgung 7,970 VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung entholl Gréisst VerfÜgung 1,965 VerfÜgung 1,088 VerfÜgung 3,546 VerfÜgung 0,0251 VerfÜgung lymphatic Bedeelegung
5,780 VerfÜgung 3,333 VerfÜgung 10.000 VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Schwächt involvement
0.746
0.426
1.308
0.3067
hyperfibrinogenemia
2.342
1.330
3.546
0.0032
Liewer Metastasen VerfÜgung 95% CI VerfÜgung P Wäert
Chance Verhältnis ënnerscheet Typ VerfÜgung 2,439 VerfÜgung 1,070 VerfÜgung 5,556 VerfÜgung 0,0341 VerfÜgung Schwächt involvement
4.463
1.631
12.214
0.0036
hyperfibrinogenemia
2.933
1.236
6.944
0.0147
D'Medeziner Resultat an T2 an T3 /T4 gastric Kriibs mat oder ouni hyperfibrinogenemia VerfÜgung An T2 gastric Kriibs, Patienten ouni hyperfibrinogenemia huet eng extrem gutt Resultat och an der Bevëlkerung mat fortgeschratt Kriibs, an d 'Iwwerliewe Taux war wesentlech méi fir Patiente mat hyperfibrinogenemia (P = 0,001; Log-Platz Test) (Dorënner 2A). An markéiert Géigesaz, huet hyperfibrinogenemia weisen keng Korrelatioun mat 5-Joer Iwwerliewe Taux vun T3 /T4 gastric Kriibs, i.e. Kriibs hypothetesch iwwer d'serosal (Dorënner 2B). Figur 2 Allgemeng Survival der Chirurgie fir 240 Patienten mat T2 gastric Kriibs (A) an 165 Patienten mat T3 /T4 gastric Kriibs (B) no der Existenz vun hyperfibrinogenemia. De Grupp mat hyperfibrinogenemia (> 310 mg /dl) huet eng bedeitend manner Iwwerliewe Tarif wéi aner Grupp (≤310 mg /dl) an T2 Kriibs. Et war keng statistesch relevant Iwwerliewe Ënnerscheed zu T3 /T4 Kriibs no der Plasma fibrinogen Niveau. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung A Lien tëscht hyperfibrinogenemia an Ausdauer Krankheeten wéi coronary Häerzkrankheeten, Schlag an Randerscheinung wiere Krankheet virdrun réischt war [21] . Den Zerfall, weist eng rezent Etude vum Preston a Kollegen, datt fibrinogen Produktioun vun Patienten mat pancreatic adenocarcinoma upregulated ass, obwuel d'entholl Etapp net alles war [22]. Dat seet eng positif Roll fir fibrinogen an de Werdegang vun malignant Krankheeten. Am Moment studéieren fonnt mir dass fibrinogen Besatzungszäit Patienten mat gastric Kriibs net statistesch groussen Ënnerscheed vun deenen am Persounen mat benign Krankheeten weisen huet. Allerdéngs huet de Plasma fibrinogen Niveau graduell mat Déift vun entholl waarden, an der fibrinogen Niveaue vu Patienten mat fortgeschratt gastric Kriibs sech vill méi héich wéi Patienten mat benign Krankheeten oder fréi erhéijen. Ausserdem, huet de fibrinogen Niveauen och däitlech méi héich zu Patiente mat metastatic Krankheet, déi am Fong schonn déi Etude vun engem anere Grupp ënnerstëtzt [15]. Hyperfibrinogenemia ass eng klinesch relevant Event zu fortgeschratt Etapp an eise Resultater proposéiere staark dass fibrinogen an de Werdegang vun gastric Kriibs während de leschte Phase vun der Krankheet betraff ass. VerfÜgung rezenten Etuden an fibrinogen erhéijen Mais Konkret Beweiser datt fibrinogen eng wichteg Roll spillt zu hematogenous an lymphatic Metastasen vun Kriibs Zellen [18]. Si weisen, datt fibrinogen (Aα-Ketten) -deficient Mais mat intravenously transferéiert Lewis haett carcinoma (Firmechef) oder B16 melanoma haten eng bedeitend reduzéiert Heefegkeet vun haett Metastasen Verglach mat Wëld Typ Mais [17]. Och, war d'Zuel vun Investitiounen an regional lymph Wirbelen an de Longen vun dësen transgenic Mais Ofstand reduzéiert wann LLC subcutaneously inoculated war [18]. Dës Resultater konnten d'Méiglechkeet, datt hyperfibrinogenemia Funktioun kéint Metastasen Équipe ze verbesseren wéi zum niddereg fibrinogen Niveau Verglach. Als eng Tatsaach, zougedréckt hyperfibrinogenemia eng onofhängeg Associatioun mat lymph Node Metastasen zu Mënsch gastric Kriibs [16]. Spannen, gouf et keng aussergewéinlech Ënnerscheed zu de Wuesstem vun subcutaneously transplantéiert erhéijen tëscht fibrinogen-erhéijen a Wëllschwäin Typ Mais [18], wat beweist, datt fibrinogen eng grouss Roll an der Entwécklung vun Investitiounen spillt awer net zu de Wuesstem vun der Primärschoul entholl. Dat ass genee konsequent mat eis mënschlech studéieren an déi Patienten mat fréi gastric Kriibs ze benign Sujeten engem ähnleche Plasma fibrinogen Niveau haten. An eiser Etude VerfÜgung, fonnt mir dass Plasma fibrinogen Niveau war mat verschlechtert hätt an T2 gastric Kriibs verbonne souwéi lymphatic an hematogenous Metastasen. Den Impakt vun hyperfibrinogenemia, war awer net zu T3 /T4 gastric Kriibs fonnt. T3 /T4 gastric Cancers sinn serosal-infiltrating erhéijen, deen d'Potential op der peritoneum ze hunn Rulle metastatic Foci verbessert an /oder de Verkaf peritoneal Metastasen Form. Als eng Tatsaach ass, peritoneum déi grouss Site vum Terrain an T3 /T4 gastric Cancers [23-25], an hätt vun T3 /T4 Cancers haaptsächlech vun dëser Zort vun Terrain alles. Am Géigesaz, huet T2 Kriibs engem manner Frequenz vun peritoneal Metastasen als Verglach mat T3 /T4 Kriibs a Liewer oder lymph Node Réckwee schéngt an T2 Kriibs grousse Projet vun Medeziner Resultat ze ginn. An eiser Etude, fonnt Ee, mir kee Veräin vun hyperfibrinogenemia mat peritoneal Metastasen, obwuel hyperfibrinogenemia eng onofhängeg verbonne Faktor mat lymph Node a Liewer Metastasen war. Mir spekuléieren, datt peritoneal Metastasen gastric Kriibs zu T3 /T4 an dofir Plasma fibrinogen Niveau e staarken Impakt op d'Medeziner Resultat huet sech awer net engem prognostic Bewaacher geflitzt an dëser Populatioun. Dës Resultater ugeholl, datt e puer Patienten mat hyperfibrinogenemia konnt net duerch chirurgesch Aberuffung vun T2 gastric Kriibs an Chimiotherapie gekachten ginn fir d'Verbesserung vun Iwwerliewe vun dëser Populatioun verlaangt ginn. D'Medeziner Virdeel vun neoadjuvant an /oder adjuvant Chimiotherapie huet net an T2 gastric Kriibs haut alles ginn. Vun eisen Daten, kënne mer schléissen, dass Patienten mat hyperfibrinogenemia vläicht gutt Kandidaten fir neoadjuvant an /oder adjuvant Chimiotherapie an T2 gastric Kriibs ginn. Patienten mat T3 /T4 wäert gastric Kriibs Kandidate ginn onofhängeg vun de Plasma fibrinogen Niveau. VerfÜgung Fibrinogen Metastasen duerch verschidden méiglech Mechanismen verbesseren kann. Eischtens, konnt de soluble Form vun fibrinogen als Iwwerbréckungshëllef Protein tëscht entholl Zellen an Provider Zellen déngen. Fibrinogen ass eng dimeric Protein mat Multiple integrin oder Net-integrin bindend motifs, an malignant Zellen dacks héich Niveaue vu fibrinogen kenne, wéi α5β1, αvβ3 integrins oder ICAM-1 Protein auszedrécken. Wann fibrinogen zu ICAM-1 op endothelial Zellen ze kruet huet, kéint et stabil Haftung vun entholl Zellen zu der endothelium vun Zil- Organer förderen. Ausserdeem, kann entholl Zellen an Plaquetten Form grouss Bodrum duerch d'bindend vun fibrinogen, well platelet αIIbβ3 integrin kenne eng héich Affinitéit fir fibrinogen hunn. Dës Bodrum effektiv Form microemboli zu Zil- Organer, déi entholl Zellen vun de Leitmotiv immun System schützen kann [26, 27]. Eng Etude vun Palumbo an Kollegen fonnt, datt d'Zuel vun entholl an der haett wellkomm Zellen Ofstand war zu fibrinogen erhéijen Mais ofgeholl no 4-24 Stonnen vun entholl inoculation, mä op kee virdrun Zäit Punkten. Dëst deit drophin, datt fibrinogen fir d'nohalteg onvergläichleche vun entholl Zellen zu der endothelia vun Zil- Organer essentiel ass [17]. VerfÜgung hunn rezenten Studie gewisen datt thrombin och eng wichteg modulator vun Kriibs Metastasen zu VIVO VerfÜgung ginn. Während den Ëmbau vun prothrombin zu thrombin vun prothrombinase, déi polypeptide prothrombin ofgesprengt 1 + 2 (Formel 1 + 2) ass lancéiert. D'Plasma Formel 1 + 2 Niveau ass also eng nëtzlech Bewaacher vun thrombin Generatioun. Eng Rei vu Studien hunn, datt Formel 1 + 2 Plasma dës Niveauen an Patienten mat spezifesche Zorte vun malignancies gefördert ginn [4, 28, 29] awer net an aner Zorte [30-32]. Rahr an Luxlait gemellt keen Ënnerscheed zu Plasma Formel 1 + 2 Niveauen tëschent Patienten mat an ouni gastric Kriibs [32]. Am Moment studéieren, prothrombin Zäit (PT) war an all Patient a kee groussen Veräin mat der Präsenz vu Kriibs, Metastasen, entholl Etapp oder Plasma fibrinogen Niveau war (Donnéeën net gewisen) fonnt iwwerpréift. Desweideren, Kerlin a Co-Aarbechter viru bewisen, dass nik fibrinogen Niveauen am hyperfibrinogenemia transgenic Mais mat Trupen thrombin Aktivitéit net d'Heefegkeet oder Mooss vun thrombus Opstellung ofzeänneren [33]. Et schéngt also onwahrscheinlech, datt héich fibrinogen Niveauen mat systemesch Aktivéierung thrombin verbonne sinn a Kierzunge Opléisung vun fibrin Équipe an gastric Kriibs. VerfÜgung Obwuel et USADA ass ze proposéieren, datt nik fibrinogen Niveau kéint d'Entwécklung vun metastatic lesions Hëllef, mir der net ignoréiere kënnen Méiglechkeet, datt dës Héicht Verbreedung einfach d'Resultat vun der entholl Mass ass. Fibrinogen, déi vun der Liewer produzéiert eent vun de groussen Fouss Phase Proteinen ass, ass an Äntwert ze Krankheet oder aner demagogesch Entwécklungsstéierungen immens verstäerkt. Tatsächlech war d'fibrinogen Niveau vun all de Patiente mat preoperative Fouss demagogesch Entwécklungsstéierungen héich. Demagogesch Proteinen, wéi IL-6 oder CRP, ginn am Rapport zu Kriibs Patienten Verglach zu Net-Kriibs Patiente méi héich ginn. An eiser leschter studéieren, hunn mir datt den CRP net eng onofhängeg Associatioun mat lymphatic Metastasen show gemaach obwuel Plasma fibrinogen Niveau gemaach [16], suggeréiert datt hyperfibrinogenemia, anescht aus héich serum CRP, kann net eng einfach duerch-Produit vun demagogesch Äntwert ginn ëmmer vun entholl Werdegang awer vläicht e puer etiologic Relevanz fir entholl Metastasen hunn an anere Wierder Relatioun mat Medeziner Resultat vun gastric Kriibs. An dëser Retrospektiv Etude souwéi eis virdrun studéieren, awer kéinten, mir weisen der geneeër causal Relatioun net tëscht hyperfibrinogenemia a Kriibs Metastasen. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Metastasen ass d'däitlech Markenzeeche vum Kriibs. D'Acquisitioun vun metastatic ëmmer féiert, soll Krankheet ze klinesch an resultingly verschlechtert Medeziner Resultat fir déi Kriibs Zell Typen. Eis Daten, zesumme mat de Resultater vun fundamental Experimenter an virdrun Studien, hieft d'Iddi dass hyperfibrinogenemia causally der hematogenous an lymphatic metastatic Werdegang vun Patienten mat fortgeschratt gastric Kriibs Hei, an ass net einfach d'Resultat vun entholl Werdegang. Et huet och e prognostic Wäert vun T2 gastric Kriibs, deen d'Potential kéint proposéiere hyperfibrinogenemia prognostic Bewaacher geflitzt an aner Kriibs Typ mat manner heefeg peritoneal Metastasen ze ginn huet. Zäitche iwwerpréift Plasma fibrinogen Niveau ass de Faktor net nëmmen den perioperative hemorrhagic Risiko ze bewäerten mä och eng nëtzlech uweist de méiglech Metastasen an verschlechtert hätt an T2 gastric Kriibs VerfÜgung Croix VerfÜgung Stoffel ze soe:. VerfÜgung fibrinopeptide A
FPA: VerfÜgung carcinoembryonic antigen
CEA: VerfÜgung C-reaktiv FAQ
CRP: VerfÜgung Lewis haett carcinoma
Firmechef: VerfÜgung prothrombin ofgesprengt 1 + 2
Formel 1 + 2:
prothrombin Zäit PT
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Ënnersich vun Subventiounen aus enger ënnerstëtzt goufen Grant-zu-Hëllef fir wëssenschaftlech Fuerschung aus dem Ministère vun der Education, Science, Sport a Kultur vun Japan an vun enger Subventioun aus dem Ministère vun der Gesondheet an Wuelergoen vun Japan. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12885_2006_499_MOESM1_ESM.ppt Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12885_2006_499_MOESM2_ESM.ppt Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung Den Auteur (s) erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Soluble Sekondär kéint als diagnostic Hëllefsprogramm fir gastric adenocarcinoma déngen
• Iwwerbréckungshëllef d'Schéier tëscht gastric pouch an jejunum: eng bariatric gesuergt