Gemeinsam genetesch Variant erkläert firwat d'Immuntherapie dacks an der Crohns Krankheet klappt

De Grond firwat eng allgemeng benotzt Gamme vun Drogen net effektiv ass bei e puer Patienten, déi mat der Crohn Krankheet liewen, gouf bis elo net identifizéiert. Wéi och ëmmer, eng Zesummenaarbecht tëscht der University of Exeter, Royal Devon &Exeter NHS Foundation Trust an de Wellcome Sanger Institut hunn e genetesche Marker entdeckt deen zu personaliséierte Behandlunge fir Crohn Fäll féiere kann.

Christoph Burgstedt | Shutterstock

Crohns Krankheet ass eng entzündlech Darmkrankheet verursaacht Entzündung vu verschiddene Beräicher vum Verdauungstrakt bei verschiddene Leit. An kann Bauchschmerzen verursaachen, schwéier Diarrho, Gewiichtsverloscht, Ënnerernährung, a Middegkeet, an ass e Liewensdauer Zoustand.

D'Studie ass déi gréisst vu senger Aart a span iwwer d'ganz Groussbritannien an huet erausfonnt datt 40 Prozent vun der europäescher Bevëlkerung eng spezifesch genetesch Variant droen déi féiert datt e puer Patienten Antikörper entwéckelen géint den Anti-Tumor Nekrose Faktor (TNF) Medikamenter, infliximab, an Adalimumab, veruersaacht datt se hir Effizienz verléieren.

Infliximab an Adalimumab si wäit benotzt Medikamenter an der Behandlung vu mëttlerer bis schwéierer Crohn Krankheet an ulzerative Kolitis wann aner Behandlungen net effektiv bewisen hunn, awer vill Patienten fannen dës Medikamenter verléieren och hir Effektivitéit mat der Zäit. Si schaffen andeems se den TNF blockéieren, en Zell-Signalprotein dat verantwortlech ass fir den Entzündungsprozess am Darm ze verursaachen an ze koordinéieren.

Den Immunsystem mécht dës Medikamenter dacks ineffektiv

Anti-TNF Medikamenter besteet aus grousse a komplexe Molekülle bannent liewegen Zellen. Nodeems Dir d'Droge fir eng länger Zäit benotzt hutt, de Kierper kann Immunogenizitéit entwéckelen, e Prozess an deem de Kierper en Medikament als eng Gefor anstatt eng Medizin erkennt. Dëst bewierkt datt de Kierper Antikörper produzéiert déi d'Droge séier aus dem Kierper läschen an negativ Reaktiounen verursaache kënnen wann se verwalt gëtt.

Déi personaliséiert Anti-TNF Therapie an der Crohn's Disease Study (PANTS), verëffentlecht am Gastroenterologie , gouf deelweis finanzéiert vum Wellcome, Crohn's &Colitis UK, Groussbritannien, Crohn's Colitis heelen, an ënnerstëtzt vum NIHR, an ass en Deel vum Programm vun der Aarbecht fokusséiert op d'entdeckt dat richtegt Medikament fir de richtege Patient fir d'éischt Kéier.

Tariq Ahmad, Chef vun der Inflammatory Bowel Disease and Pharmacogenetics Research Group op der University of Exeter, a Consultant Gastroenterologist am Royal Devon an Exeter Spidol, UK, sot d'Wëssenschaftler "gleewen staark datt dës Zort Fuerschung wesentlech ass fir kosteneffektiv Behandlungsstrategien fir Patienten mat inflammatorescher Darmkrankheet z'entwéckelen."

D'Studie huet d'klinesch Donnéeën an d'Genetik vun 1, 240 Patienten mat der Crohn Krankheet ufänken Anti-TNF Medikamentbehandlung an 120 UK Spideeler an entdeckt datt de genetesche Marker HLA-DQA*05 d'Chancen verduebelt datt Patienten Antikörper entwéckelen an eventuell Immunitéit géint Anti-TNF Medikamenter.

Méi therapeutesch Optioune fir Crohn Patienten sinn gebraucht

Mat 160, 000 Patienten, déi mat der Crohn Krankheet an de UK liewen, d'Bedierfnes fir eng séier an effektiv Behandlung ass kloer an d'Entdeckung vun engem genetesche Marker ass besonnesch bedeitend am Wee fir d'Behandlung déi d'Immunreaktiounen evitéiert.

D'Zukunft vun der Crohn's a Colitis Behandlung ass personaliséiert Medizin, sou d'Identifikatioun vun engem genetesche Marker deen erkläert firwat Anti-TNF Medikamenter net fir e puer Leit mat Crohn funktionnéieren ass héich bedeitend. Dës Resultater sinn extrem verspriechend a mat weiderer Fuerschung kéint et zu enger individualiséierter Behandlung a bessere Resultater féieren fir d'Leit, déi mat dëse schwéiere Bedéngungen liewen.

Helen Terry, Fuerschungsdirekter, Crohn's a Colitis UK

E Pabeier verëffentlecht am Gastroenterologie &Hepatologie am 2015 seet datt "zukünfteg therapeutesch Optiounen méiglecherweis biologesch Agenten enthalen déi aner Handlungsmechanismen benotzen an déi de Moment um Maart sinn fir aner entzündlech Bedéngungen [...] souwéi aner nei Approche, déi hire Wee duerch klinesch Studien maachen."

Et füügt derzou datt d'Disponibilitéit vun anere Gruppen vun effektiven Immuntherapien "méi Méiglechkeete fir d'Betreiung vu Patienten erlaabt wa biologesch Agenten versoen."

Mir si frou dës banebriechend Studie z'ënnerstëtzen. Dëst ass e wichtege Schrëtt a Richtung Zil vun der personaliséierter Medizin fir Leit, ongeféier 1 pro 200, mat Crohns Krankheet oder ulzerative Kolitis. Mir brauche e weideren Test fir ze bestätegen datt genetesch Tester virun der Behandlung Leit mat Crohn a Kolitis hëllefe fir besser a méi effektiv personaliséiert Behandlungen ze kréien.

Manuela Volta, Research Manager bei Guts UK

• Studie identifizéiert genetesche Marker deen d'Behandlung fir Crohns Krankheet personaliséiere kéint
• Videobiller bidden Echtzäit Vue an d'Kinetik vun der viraler Versammlung