AGA verëffentlecht klinesch Richtlinne fir d'Gestioun vu Patienten mat Magen -Darm -Metaplasie

Gastric intestinal Metaplasie (GIM), déi mat Net-Cardia Magekriibs verbonnen ass, gëtt dacks wärend der Routine Endoskopie festgestallt, féiert zu Froen iwwer wéi Patientesuerg geréiert soll ginn. Eng nei klinesch Richtlinn vun der American Gastroenterological Association, verëffentlecht am Gastroenterologie , den offiziellen Journal vum AGA Institut, liwwert Empfehlungen fir d'Gestioun vu Patienten mat GIM festgestallt als Deel vun der Routine ieweschter Endoskopie aus Grënn abegraff d'Aarbecht vun endoskopesch identifizéierter Gastropathie/presuméiert Gastritis, dyspepsia oder Exklusioun vun Helicobacter pylori (H. pylori).

Et gëtt eng grouss Variatioun u Praxismuster fir d'Gestioun vun der Magen -Darm -Metaplasie tëscht Endoskopisten an den USA, och déi, déi d'Bevëlkerunge këmmeren mat engem erhéicht Risiko op Basis vun hirer Rass, Ethnie oder Immigratiounsstatus. AGA huet dës evidenzbaséiert Richtlinn entwéckelt, déi éischt ënnerstëtzt vun enger iwwergräifender Literaturrevue an den USA, fir d'Gestioun vu Patienten mat GIM iwwregens op gastric Biopsien festgestallt fir klinesch Praxis ze standardiséieren. "

Samir Gupta, MD, MSCS, AGAF, Lead Autor vun der Guideline, an Associé Professer fir klinesch Medizin a Personal Dokter op der University of San Diego, CA, a Veteranen Affären San Diego Gesondheetssystem

Duerchmusterung fir Magekriibs (entweder Bevëlkerungs-breet oder a gewielte Populatiounen), Gestioun vu Patienten mat Dysplasie vun der Magenschleimhaut, gastric adenocarcinoma, an/oder Autoimmun Gastritis sinn iwwer den Ëmfang vun dëser Richtlinn.

D'Guideline recommandéiert:

1. Bei Patienten mat GIM, AGA recommandéiert Tester fir H. pylori gefollegt vun Ausradéiere iwwer keen Test an Ausradéiere. (staark Empfehlung:mëttelméisseg Qualitéit Beweis)

2. Bei Patienten mat GIM, AGA proposéiert géint routinem Gebrauch vun endoskopescher Iwwerwaachung. (bedingt Empfehlung:ganz niddereg-Qualitéit Beweis)

* Kommentarer:Patienten mat GIM bei engem méi héicht Risiko fir Magenkriibs, déi en héije Wäert op Potenzial leeën, awer onsécher Reduktioun vun der Magenkriibsstierflechkeet, an déi en nidderegen Wäert op potenziell Risike vun Iwwerwaachungsendoskopien leeën, ka vernünfteg fir d'Iwwerwaachung wielen.

3. Bei Patienten mat GIM, AGA proposéiert géint routinesch widderhuelen kuerz Intervall Endoskopie mat Biopsien fir den Zweck vun der Risikostratifizéierung (bedingunglech Empfehlung:ganz niddereg-Qualitéit Beweiser)

* Kommentarer:Baséiert op gemeinsamer Entscheedung, Patienten mat GIM an héije Risiko Stigmata, Bedenken iwwer Vollständegkeet vun der Baseline Endoskopie, an/oder déi am allgemenge erhéicht Risiko fir Magekriibs sinn (rassistesch/ethnesch Minoritéiten, Immigranten aus Regiounen mat héijer gastric Kriibs Heefegkeet, oder Persoune mat der Famillgeschicht vum Éischte Grad relativ mat Gastric Kriibs) kënne raisonnabel fir widderhuelen Endoskopie bannent 1 Joer fir Risiko Stratifikatioun wielen.

AGA erkennt datt nei Beweiser an der Zukunft entstoe kënnen, déi méi kuerz Interval widderhuelen Endoskopie mat Biopsien fir Risiko Stratifikatioun méi staark ënnerstëtzen, an/oder Bild Iwwerwaachung fir gastric Kriibs Risiko Reduktioun.

Liest d'AGA Institut Richtlinnen fir d'Gestioun vun der gastric intestinaler Metaplasie fir déi komplett Empfehlungen ze iwwerpréiwen.

Wat ass Magen -Darm -Metaplasie?

Gastric Kriibs ass déi drëtt-féierend Ursaach vum Kriibs Doud weltwäit. All Joer, 1, 033, 701 Tëschefäll ginn weltwäit diagnostizéiert, dorënner 26, 240 an den USA D'Majoritéit vun de Magenkriibs an den USA sinn Net-Kardia Magenkriibs, aus dem Antrum kënnt, incisura, Kierper an/oder Fundus. Chronescher Wonn mat H. pylori ass den Haaptgrond Risikofaktor fir (intestinal-Typ) Net-Cardia gastric Kriibs, mat op d'mannst 80% vun der globaler Magekriibsbelaaschtung, déi zu dësem Pathogen zougeschriwwe gëtt. Gastric intestinal Metaplasie (GIM) kann den histologesche Schrëtt just virun der Entwécklung vun der Dysplasie duerstellen. GIM gouf als ee spezifesche Marker ugesinn fir Patienten z'identifizéieren, déi vun der Iwwerwaachung profitéiere kënnen, well se mat erhéichtem Risiko fir Magenkriibs verbonne war a routinéiert an der klinescher Praxis stattfënnt.

• Nei Fuerschung kann hëllefen zukünfteg Behandlung fir net-alkoholesch Fettleberkrankheet ze guidéieren
• Influenza IMPRINT Kohortstudie huet $ 9.1 Milliounen Boost vum Open Philanthropy Project ausgezeechent