AGA julkaisee kliinisen ohjeen mahalaukun suoliston metaplasiaa sairastavien potilaiden hoitoon

Mahalaukun suoliston metaplasian hoidon käytännön malleissa on suuria eroja Yhdysvaltojen endoskooppien keskuudessa, jopa ne, jotka huolehtivat rotuun perustuvasta riskiryhmästä, etniseen alkuperään tai maahanmuuttoon. AGA kehitti tämän näyttöön perustuvan ohjeen, ensimmäinen, jota tukee kattava kirjallisuuskatsaus Yhdysvalloissa, potilaiden hoitoon, joilla on GIM satunnaisesti havaittu mahalaukun biopsioissa kliinisen käytännön standardoinnin helpottamiseksi. "

Samir Gupta, MD, MSCS, AGAF, ohjeen pääkirjoittaja, ja kliinisen lääketieteen apulaisprofessori ja henkilökunnan lääkäri San Diegon yliopistossa, CA, ja veteraaniasioiden San Diegon terveydenhuoltojärjestelmä

Mahasyövän seulonta (joko koko väestön laajuinen tai tietyissä populaatioissa), mahalaukun limakalvon dysplasiaa sairastavien potilaiden hoito, mahalaukun adenokarsinooma, ja/tai autoimmuuni gastriitti eivät kuulu tämän ohjeen soveltamisalaan.

Ohje suosittelee:

1. potilailla, joilla on GIM, AGA suosittelee H. pylorin testaamista ja sen jälkeen hävittämistä ilman testausta ja hävittämistä. (vahva suositus:kohtalainen laatutodistus)

2. potilailla, joilla on GIM, AGA ehdottaa endoskooppisen valvonnan rutiininomaista käyttöä. (ehdollinen suositus:erittäin heikkolaatuinen näyttö)

* Kommentit:Potilaat, joilla on GIM, joilla on suurempi riski sairastua mahasyöpään ja jotka arvostavat suuresti mahalaukun kuolleisuuden mahdollista, mutta epävarmaa vähenemistä, ja jotka arvostavat vähäisesti valvontaendoskopioiden mahdollisia riskejä, voi kohtuudella valita valvontaan.

3. potilailla, joilla on GIM, AGA ehdottaa rutiininomaista toistuvaa lyhyen aikavälin endoskopiaa biopsioilla riskien kerrostumista varten (ehdollinen suositus:erittäin heikkolaatuinen näyttö)

* Kommentit:Yhteisen päätöksenteon perusteella potilaat, joilla on GIM ja suuren riskin stigmatat, huolenaihe lähtötason endoskopian täydellisyydestä, ja/tai joilla on yleisesti lisääntynyt mahasyövän riski (rotu/etniset vähemmistöt, maahanmuuttajat alueilta, joilla on korkea mahasyövän esiintyvyys, tai henkilöt, joilla on suvussa ensimmäisen asteen sukulaisia, joilla on mahasyöpä) voivat kohtuudella valita toistuvan endoskopian vuoden kuluessa riskien kerrostumiseen.

AGA myöntää, että tulevaisuudessa saattaa ilmetä uusia todisteita, jotka voivat tukea voimakkaammin lyhyen aikavälin toistuvaa endoskopiaa ja biopsioita riskien kerrostumista varten, ja/tai endoskooppinen seuranta mahasyövän riskin vähentämiseksi.

Lue AGA -instituutin ohjeet mahalaukun suoliston metaplasian hoitoon tarkistaaksesi kaikki suositukset.

Mikä on mahalaukun suoliston metaplasia?

Mahasyöpä on kolmanneksi suurin syöpäkuolemien syy maailmassa. Joka vuosi, 1, 033, Maailmassa diagnosoidaan 701 tapausta mukaan lukien 26, 240 Yhdysvalloissa Suurin osa Yhdysvaltojen mahasyövistä on ei-kardiamahasyöpä, antrumista johtuva, incisura, vartalo ja/tai silmänpohja. Krooninen H. pylori -infektio on ensisijainen riskitekijä (suolistotyyppiselle) ei-kardiamahasyövälle, vähintään 80% maailmanlaajuisesta mahalaukun syöpätaakasta johtuu tästä taudinaiheuttajasta. Mahalaukun suoliston metaplasia (GIM) voi edustaa histologista vaihetta juuri ennen dysplasian kehittymistä. GIM:ää on pidetty yhtenä erityisenä merkkinä potilaiden tunnistamiseksi, jotka saattavat hyötyä seurannasta, koska siihen on liittynyt lisääntynyt mahasyövän riski ja sitä esiintyy rutiininomaisesti kliinisessä käytännössä.

• Uusi tutkimus voi auttaa ohjaamaan alkoholittoman rasvasairauden tulevaa hoitoa
• Influenssa IMPRINT -kohorttitutkimus myönsi 9,1 miljoonan dollarin lisäyksen Open Philanthropy Project -hankkeesta