Az AGA klinikai iránymutatást tesz közzé a gyomor -bél metaplasiában szenvedő betegek kezelésére

A gyomor -bél metaplasia kezelésének gyakorlatai széles skálán mozognak az USA endoszkóposai között, még azok is, akik a fajuk alapján fokozott kockázatú populációkat ápolnak, etnikai vagy bevándorlási státusz. Az AGA kifejlesztette ezt a bizonyítékokon alapuló irányelvet, az elsőt egy átfogó irodalmi áttekintés támasztja alá az Egyesült Államokban, a gyomorbiopsziákon véletlenül észlelt GIM -es betegek kezelésére, hogy segítse a klinikai gyakorlat egységesítését. "

Samir Gupta, Orvos, MSCS, AGAF, az útmutató vezető szerzője, és klinikai orvostudományi docens és a San Diego -i Egyetem munkatársa, CA, és Veterans Affairs San Diego Healthcare System

Gyomorrák szűrése (akár az egész populációban, akár bizonyos populációkban), a gyomornyálkahártya diszpláziájában szenvedő betegek kezelése, gyomor adenokarcinóma, és/vagy az autoimmun gastritis nem tartozik ezen irányelv hatálya alá.

Az útmutató azt ajánlja:

1. GIM -ben szenvedő betegeknél Az AGA azt javasolja, hogy végezzenek vizsgálatot a H. pylori -ra, majd ezt követően végezzenek kiirtást, anélkül, hogy vizsgálatot végeznének. (erős ajánlás:közepes minőségű bizonyíték)

2. GIM -ben szenvedő betegeknél Az AGA javasolja az endoszkópos megfigyelés rutinszerű alkalmazását. (feltételes ajánlás:nagyon gyenge minőségű bizonyíték)

* Megjegyzések:GIM -ben szenvedő betegeknél nagyobb a gyomorrák kockázata, akik nagyra értékelik a gyomorrák okozta mortalitás potenciális, de bizonytalan csökkenését, és akik alacsony értéket tulajdonítanak a megfigyelési endoszkópiák lehetséges kockázatainak, ésszerűen választhat felügyeletet.

3. GIM -ben szenvedő betegeknél Az AGA javasolja a rutin ismétlődő rövid intervallumú endoszkópiát biopsziával a kockázat rétegzése céljából (feltételes ajánlás:nagyon gyenge minőségű bizonyíték)

* Megjegyzések:A közös döntéshozatal alapján GIM -ben és magas kockázatú megbélyegzésben szenvedő betegek, aggodalmak a kiindulási endoszkópia teljességével kapcsolatban, és/vagy akiknek összességében fokozott a gyomorrák kockázata (faji/etnikai kisebbségek, bevándorlók olyan régiókból, ahol magas a gyomorrák előfordulási gyakorisága, vagy olyan személyek, akiknek a családjában előfordult gyomorrákos elsőfokú rokon), ésszerűen választhatnak 1 éven belüli ismételt endoszkópos vizsgálatot a kockázati rétegződés érdekében.

Az AGA elismeri, hogy a jövőben új bizonyítékok merülhetnek fel, amelyek határozottabban alátámaszthatják a rövid időközönként ismétlődő endoszkópiát biopsziával a kockázatrétegződés érdekében, és/vagy endoszkópos megfigyelés a gyomorrák kockázatának csökkentése érdekében.

Olvassa el az AGA Intézet gyomor -bél metaplasia kezelésére vonatkozó irányelveit, és tekintse át a teljes ajánlásokat.

Mi a gyomor -bél metaplasia?

A gyomorrák a harmadik leggyakoribb rákos halálozási ok világszerte. Minden évben, 1, 033, Világszerte 701 esetet diagnosztizáltak, köztük 26, 240 az Egyesült Államokban Az Egyesült Államokban a gyomorrákok többsége nem cardia gyomorrák, az antrumból ered, metszés, test és/vagy szemfenék. A krónikus H. pylori fertőzés az elsődleges rizikófaktora a (bél típusú) nem cardia gyomorráknak, a globális gyomorrák terhelésének legalább 80% -a ennek a kórokozónak tulajdonítható. A gyomor -bél metaplasia (GIM) jelentheti a szövettani lépést közvetlenül a dysplasia kialakulása előtt. A GIM -et az egyik specifikus markernek tekintik azon betegek azonosítására, akik előnyösek lehetnek a megfigyelésből, mivel a gyomorrák fokozott kockázatával járnak, és a klinikai gyakorlatban rendszeresen találkoznak vele.

• Egy új kutatás segíthet az alkoholmentes zsíros májbetegség jövőbeni kezelésének irányításában
• Az Influenza IMPRINT Cohort tanulmánya 9,1 millió dollárt kapott az Open Philanthropy Project projektből