Kolonoskopie ass eng Prozedur, déi en Examinator (normalerweis e Gastroenterolog) erméiglecht d'Innere vum Colon (Déckdarm oder Déckdarm) ze evaluéieren. De Kolonoskop ass e véier Fouss laang, flexibel Röhre ongeféier d'Dicke vun engem Fanger mat enger Kamera an enger Liichtquell um Tipp. Den Tipp vum Kolonoskop gëtt an den Anus agefouert an dann ass et lues, ënner visueller Kontroll, an de Rektum an duerch de Colon normalerweis bis zum Cecum, deen den éischten Deel vum Colon ass. Normalerweis ass et och méiglech déi lescht Zoll vum Dënndarm (terminal ileum) anzeginn an z'ënnersichen.
Q:Ech hat just eng Kolonoskopie a si hunn zwee net-kriibserreegend Colonpolypen an een net-kriibserreegend Lipom fonnt (keng virdrun Polypen). Wéini soll ech meng nächst Kolonoskopie maachen?
A:Lipomas (benigne Tumoren, déi aus Fett besteet) sinn benign, dat heescht, si sinn net kriibserreegend. Wann de Patholog (den Dokter deen de Polyp ënnersicht) zouversiichtlech ass datt de Polyp e Lipom ass, wäerte keng weider Tester oder Iwwerwaachung néideg sinn.
Wéini déi nächst Kolonoskopie auszeféieren no der Entfernung vun zwee net-kriibserreegend, net-lipomatöse Polypen hänkt vu verschiddene Froen of ...
Liest de Rescht vun der Äntwert vum Dokter » Gesond Leit mat engem normale Risiko fir Colon Kriibs sollen am Alter vu 50 Joer an all 10 Joer duerno Kolonoskopie ënnerhuelen fir den Zweck vun Colonic Polypen ewechhuelen ier se kriibserreegend ginn.Kolonoskopie kann aus verschiddene Grënn gemaach ginn. Déi grouss Majoritéit vu Kolonoskopien ginn als Deel vu Screeningprogrammer ausgefouert fir Darmkrebs ze diagnostizéieren. Wann et aus anere Grënn gemaach gëtt, gëtt et meeschtens gemaach fir d'Ursaach vun
z'ënnersichenEenzelpersoune mat enger fréierer Geschicht vu Polypen oder Doppelpunktkriibs a bestëmmte Leit mat enger Famillgeschicht vu verschiddenen Aarte vun net-Darmkrankheeten oder Darmprobleemer, déi mat Darmkrebs verbonne kënne sinn (z. Risiken si méi grouss fir Polypen oder Colon Kriibs.
Wéi dacks soll een eng Kolonoskopie ënnerhuelen, hänkt vum Grad vum Kriibsrisiko of an den Anomalien, déi bei fréiere Kolonoskopien fonnt goufen. Eng allgemeng akzeptéiert Empfehlung war datt och gesond Leit mat engem normale Risiko fir Colonkrebs am Alter vu 50 Joer an all 10 Joer duerno Kolonoskopie sollten ënnerhuelen fir d'Zweck vu Colonpolypen ze läschen ier se kriibserreegend ginn.
D'Patiente kréien detailléiert Instruktiounen iwwer d'Botzpräparatioun. Am Allgemengen besteet dëst aus Drénken e grousst Volumen vun enger spezieller Reinigungsléisung oder e puer Deeg vun enger klorer flësseger Ernährung a Laxativen oder Enemas virun der Untersuchung.Wann d'Prozedur komplett a korrekt ass, muss de Colon komplett gebotzt ginn, an et gi verschidde verschidde Kolonoskopiepreparatiounen. D'Patiente kréien detailléiert Instruktiounen iwwer d'Botzpräparatioun. Am Allgemengen besteet dëst aus Drénken e grousst Volumen vun enger spezieller Reinigungsléisung oder e puer Deeg vun enger klorer flësseger Ernährung a Laxativen oder Enemas virun der Untersuchung. Dës Instruktioune solle genee gefollegt ginn wéi verschriwwen oder d'Prozedur kann net zefriddestellend sinn (Visualiséierung vun der Doropshin vum Colon ka verstoppt ginn duerch Reschtoffall), an et muss widderholl ginn, oder e manner genauen alternativen Test muss a senger Plaz gemaach ginn. .
Instruktioune kënnen och gegeben ginn fir verschidde Liewensmëttel fir e puer Deeg virun der Prozedur ze vermeiden, wéi zB Stringy Liewensmëttel, Liewensmëttel mat Somen oder roude Jell-O.
Et ass am beschten wann de Kolonoskopist iwwer all aktuell Rezept an iwwer-de-Konter Medikamenter informéiert gëtt. Aspirin Produkter, Bluttdënner wéi Warfarin (Coumadin), Arthritismedikamenter, Insulin an Eisenpräparatiounen si Beispiller vu Medikamenter déi speziell Instruktioune erfuerderen.Déi meescht Medikamenter solle weidergefouert ginn wéi gewinnt, awer e puer kënne mat der Untersuchung stéieren. Et ass am beschten wann de Kolonoskopist iwwer all aktuell Rezept an iwwer-de-Konter Medikamenter informéiert gëtt. Aspirin Produkter, Bluttdënner wéi Warfarin (Coumadin), Arthritismedikamenter, Insulin an Eisenpräparatiounen si Beispiller vu Medikamenter déi speziell Instruktioune erfuerderen. De Kolonoskopist wëll och d'Allergien vun engem Patient an all aner gréisser Krankheeten bewosst sinn. De Kolonoskopist soll alarméiert ginn, wann an der Vergaangenheet Patienten Antibiotike virum chirurgeschen oder Zännprozeduren erfuerdert hunn fir Infektiounen ze vermeiden.
Eng Infirmière preparéiert e Patient virun der Kolonoskopie Prozedur.Virun der Kolonoskopie ginn intravenös Flëssegkeeten gestart, an de Patient gëtt op e Monitor gesat fir kontinuéierlech Iwwerwaachung vum Häerzrhythmus a Blutdrock souwéi Sauerstoff am Blutt. Medikamenter (Berouegungsmëttel) ginn normalerweis duerch eng intravenös Linn gegeben, sou datt de Patient schléift an entspaant gëtt, a fir Schmerz ze reduzéieren. Wann néideg, kann de Patient während der Prozedur zousätzlech Dosen Medikamenter kréien. Colonoscopy produzéiert oft e Gefill vun Drock, Krämp, an bloating am Bauch; allerdéngs, mat Hëllef vu Medikamenter, gëtt et allgemeng gutt toleréiert a verursaacht selten schwéiere Péng.
D'Patiente leien op der lénkser Säit oder zréck wéi de Kolonoskop lues a lues fortgeschratt ass. Wann d'Spëtzt vum Colon (cecum) oder de leschten Deel vum Dënndarm (terminal ileum) erreecht ass, gëtt de Kolonoskop lues zréckgezunn, an d'Fütterung vum Colon gëtt suergfälteg ënnersicht. Kolonoskopie dauert normalerweis 15 bis 60 Minutten. Wann de ganze Colon, aus irgend engem Grond, net visualiséiert ka ginn, kann den Dokter entscheeden d'Koloskopie nach eng Kéier mat oder ouni eng aner Darmpräparatioun ze probéieren oder entscheeden en Röntgen oder CT vum Colon ze bestellen.
Eng Illustratioun weist datt e Polyp wärend enger Kolonoskopie ewechgeholl gëtt.Wann en anormale Gebitt besser bewäert muss ginn, kann eng Biopsie Pincet duerch e Kanal am Kolonoskop passéiert ginn an eng Biopsie (eng Probe vum Tissu) kritt. D'Biopsie gëtt an de Pathologielaboratoire fir d'Untersuchung ënner engem Mikroskop vun engem Pathologe presentéiert. Wann d'Infektioun verdächteg ass, kann eng Biopsie fir d'Kultur vu Bakterien (a heiansdo Viren oder Pilz) oder Ënnersichung ënner dem Mikroskop fir Parasiten kritt ginn. Wann d’Koloskopie wéinst Blutungen ausgeführt gëtt, kann de Site vum Blutungen identifizéiert ginn, Proben vum Tissue kritt (wann néideg), an d’Blutungen kontrolléiert duerch verschidde Mëttelen. Sollt et Polypen sinn, (benigne Wuesstum déi kriibserreegend kënne ginn) kënne se bal ëmmer duerch de Kolonoskop ewechgeholl ginn? D'Entfernung vun dëse Polypen ass eng wichteg Method fir Darm- a Rektalkriibs ze vermeiden, obwuel déi grouss Majoritéit vun de Polypen gutt sinn an net kriibserreegend ginn. Keen vun dësen zousätzlech Prozeduren produzéiert typesch Péng. Biopsie ginn aus ville Grënn geholl a bedeiten net onbedéngt datt Kriibs verdächtegt ass.
En Dokter iwwer d'Resultater vun der Kolonoskopie mat engem Patient.D'Patiente ginn an engem Observatiounsberäich fir eng Stonn oder zwou Post-Kolonoskopie gehal bis d'Effekter vun de Medikamenter, déi ofginn, verschwannen. Wann d'Patiente virun oder während der Kolonoskopie Berouegungsmëttel kruten, kënne se net fueren, och wa se sech alert fillen. Een aneren muss se heem fueren well hir Reflexer an Uerteel fir de Rescht vum Dag behënnert kënne ginn, wat et onsécher mécht fir ze fueren, Maschinnen ze bedreiwen oder wichteg Entscheedungen ze treffen. Sollt Patienten e puer Krämp oder bloating hunn, dëst kann séier mat der Passage vun Gas erliichtert ginn, a si sollen fäheg sinn ze iessen op doheem zréck. No der Entfernung vu Polypen oder verschidden aner Manipulatioune kënnen d'Diät oder d'Aktivitéite vun de Patienten fir eng kuerz Zäit limitéiert sinn.
Virun dem Depart vum Patient aus der koloskopescher Eenheet kënnen d'Resultater mam Patient diskutéiert ginn. Wéi och ëmmer, heiansdo muss eng definitiv Diagnos op mikroskopesch Analyse vu Biopsie-Exemplare waarden, wat normalerweis e puer Deeg dauert.
Kolonoskopie ass déi bescht verfügbar Method fir Abnormalitéiten am Colon z'entdecken, ze diagnostizéieren an ze behandelen.Komplikatioune vun der Kolonoskopie si rar a meeschtens kleng wann se vun Dokteren ausgefouert ginn, déi speziell trainéiert goufen an an der Kolonoskopie erfuerscht sinn.
Blutungen kënnen op der Plaz vun der Biopsie oder der Entfernung vu Polypen optrieden, awer d'Blutungen ass normalerweis kleng a selbstbegrenzt oder kann duerch de Kolonoskop kontrolléiert ginn. Et ass zimlech ongewéinlech fir Transfusioune oder Chirurgie fir post-kolonoskopesch Blutungen ze erfuerderen. Eng nach manner heefeg Komplikatioun ass eng Perforatioun oder eng Tréin duerch d'Darmwand, awer och dës Perforatioune kënnen keng Chirurgie erfuerderen.
Aner potenziell Komplikatioune sinn Reaktiounen op déi benotzte Berouegungsmëttel, lokaliséierter Reizung vun der Venen, wou Medikamenter injizéiert goufen (een zaarten Klump dauert en Dag oder zwee), oder Komplikatioune vun der existéierender Häerz- oder Lungenerkrankung. D'Heefegkeet vun all dëse Komplikatiounen zesummen ass manner wéi 1%.
Obwuel dës Komplikatioune rar sinn, ass et wichteg fir d'Patienten fréi Zeeche vun enger Komplikatioun ze erkennen, sou datt se an hir Dokteren oder an en Noutfallsall zréckkommen. De Kolonoskopist, deen d'Koloskopie gemaach huet, soll kontaktéiert ginn, wann e Patient schwéiere Bauchschmerzen bemierkt, rectal Blutungen vu méi wéi eng hallef Coupe oder Féiwer a Rillen.
Kolonoskopie ass déi bescht Method verfügbar fir Abnormalitéiten am Colon z'entdecken, ze diagnostizéieren an ze behandelen. D'Alternativen zu Kolonoskopie sinn zimlech limitéiert. E Barium Enema ass e manner genauen Test deen mat Röntgenstrahlen gemaach gëtt. Et vermësst Anomalie méi dacks wéi Kolonoskopie, a wann eng Anomalie fonnt gëtt, kann eng Kolonoskopie nach ëmmer erfuerderlech sinn fir eng Biopsie oder d'Anomalie ze läschen. Heiansdo ass eng Anomalie oder Läsion, déi mat engem Barium-Enema festgestallt gëtt, eigentlech Hocker oder Reschter Nahrung an engem schlecht gereinegt Colon. Kolonoskopie kann dann néideg sinn fir d'Natur vun der Läsion ze klären. Flexibel Sigmoidoskopie ass eng limitéiert Untersuchung déi e méi kuerze Kolonoskop benotzt an nëmmen de leschten Drëttel vum Colon ënnersicht.
Wéinst de Aschränkungen huet virtuell Kolonoskopie d'Koloskopie net ersat als dat primärt Screening-Tool fir Individuen mat erhéicht Risiko fir Polypen oder Colon Kriibs.Eng Alternativ zu Kolonoskopie ass eng virtuell Kolonoskopie. Virtuell Kolonoskopie ass eng Technik déi CT Scannen benotzt fir Biller vum Colon ze kréien déi ähnlech sinn wéi d'Meenungen vum Colon kritt duerch direkt Observatioun duerch Kolonoskopie. D'Biller gi mat den CT Biller konstruéiert sou datt se keng richteg Biller representéieren. Si sinn virtuell Biller.
Als Virbereedung fir virtuell Kolonoskopie, den Dag virun der Untersuchung, gëtt de Colon mat Oflafmëttel gebotzt. Wärend der Untersuchung gëtt e Rouer an den Anus agebaut a gëtt benotzt fir Loft an de Colon ze sprëtzen. D'CT-Scans ginn dann mam Colon opgeblosen gemaach, an d'Scans ginn analyséiert a manipuléiert fir e virtuellt Bild vum Colon ze bilden. Wann richteg gemaach, kann virtuell Kolonoskopie effektiv sinn. Et ka souguer Polypen "verstoppen" hannert Falten fannen, déi heiansdo duerch Kolonoskopie verpasst ginn.
Trotzdem huet virtuell Kolonoskopie verschidde Aschränkungen.
Wéinst dësen Aschränkungen huet d'virtuell Kolonoskopie d'Koloskopie net ersat als dat primärt Screening-Tool fir Eenzelpersounen mat erhéicht Risiko fir Polypen oder Doppelpunktkriibs. Et ass momentan eng Optioun fir Individuen mat normale Risiko fir Polypen a Colonkrebs, déi keng Kolonoskopie kënnen oder wëllen ënnerhuelen.
Héichopléisende Biller déi eng besser Detektioun vu flaach Läsionen erlaben, sinn Standard op de meeschte Kolonoskope ginn. Vergréisserung vun de Biller kann och d'Erkennung vun de Läsionen verbesseren.Et gi verschidde nei Entwécklungen an der Kolonoskopie. Déi meescht vun dësen zentréieren op d'Verbesserung vun der Detektioun vu schwéier sichtbare Läsionen - kleng (zum Beispill kleng Polypen) a flaach - wéi och d'Fäegkeet fir am Moment vun der Kolonoskopie ze bestëmmen ob Polypen a Läsionen brauchen oder net biopsied oder ewechzehuelen well se premalignant oder malignant Tissu enthalen kënnen. Dëst ass wichteg, well vill vun dëse Läsionen net premalignant oder bösarteg sinn, a vill Zäit a Suen ausginn fir se ze läschen an onnéideg fir eng mikroskopesch Untersuchung ze schécken.
Héichopléisende Biller, déi besser Detektioun vu flaach Läsionen erlaben, sinn Standard op de meeschte Kolonoskope ginn. D'Vergréisserung vun de Biller kann och d'Detektioun vun de Läsionen verbesseren.
Narrow-Band Imaging benotzt eng speziell Wellelängt vu Liicht, déi d'Muster vu klenge Bluttgefässer verbessert, déi just ënner der Doropshin vum Colon leien. D'Muster vun dëse Schëffer ass anescht am normalen, premalignant a bösartigen Tissu. D'Bestëmmung vum Muster erlaabt d'Läsiounen, besonnesch premalignant a malignant flaach Läsionen, méi einfach z'identifizéieren an erlaabt och eng Entscheedung ze huelen ob d'Läsioun sollt biopsiéiert oder net zur Zäit vun der Kolonoskopie geläscht ginn ouni op d'Resultater ze waarden. déi mikroskopesch Untersuchung.
Chromoendoscopy benotzt Faarfstoffer (Flecken), déi op der Colon Fuedem gesprëtzt ginn, fir normal Fusioun vun neoplasteschen (benign, premalignant a malignant) Stoffer ze differenzéieren an ze bestëmmen wéi eng Läsionen geläscht oder biopsiéiert ginn.
Fluoreszenz Endoskopie benotzt fluorescein-labelte Chemikalien entweder op der Doropshin vum Colon gesprëtzt oder intravenös injizéiert. D'Chemikalien ginn vun anormalen Zellen (premalignant a malignant) vun der Doppelpunkt méi wéi déi normal Zellen opgeholl, a speziell Beliichtung mécht d'Gebidder vun anormalen Zellen méi kloer ze gesinn, sou datt se biopsiéiert oder komplett ewechgeholl kënne ginn. Konfokal Laser-Endoskopie benotzt eng bestëmmte Wellelängt vum Liicht, déi d'Fusioun vum fluorescein-gefärbte Colon fir e puer Millimeter penetréiert. Abnormal Zellen kënne méi kloer identifizéiert ginn wéi mat Fluorescein-Faarwen eleng.
Et gi souguer Kolonoskopen an Accessoiren déi eng retrograd Vue vum Colon zousätzlech zu der antegrader Vue vum Tipp vum Kolonoskop erlaben. Also, Biller ginn an zwou, 180 Grad-opposéiert Richtungen kritt, fir Läsionen z'identifizéieren, déi sech hannert Falten an der Doropshin vum Colon verstoppen, déi vun engem Standard, Forward-Viewing Colonoscope vermësst ginn. Et gëtt esouguer Versuche fir e selbststreckend Kolonoskop z'entwéckelen.
Déi meescht vun dësen méi neie colonoscopic Techniken, mat Ausnam vun héich-Resolutioun Imaging, sinn net Standard. Wéi ee(n) schlussendlech wäertvoll Ergänzunge vun der Kolonoskopie wäerte sinn, muss nach festgeluecht ginn.
Schlussendlech kann magnetesch Resonanz Imaging (MRI) benotzt ginn fir de Colon op eng Manéier ähnlech wéi CT virtuell Kolonoskopie z'ënnersichen. De grousse Virdeel vum MRI ass datt et keng Strahlungsbelaaschtung gëtt; soss sinn d'Aschränkungen ähnlech wéi CT virtuell Kolonoskopie.