La fundoplicatio laparoscopica Nissen è una procedura chirurgica per rafforzare il muscolo esofageo e curare una grave GERD. La fundoplicatio laparoscopica di Nissen è una procedura minimamente invasiva per il trattamento della grave malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). La fundoplicatio laparoscopica Nissen aiuta a rafforzare il muscolo dello sfintere esofageo inferiore riducendo la possibilità che l'acido dello stomaco risalga nell'esofago. In una fundoplicatio Nissen la parte superiore dello stomaco (fondo) viene avvolta a 360 gradi attorno all'esofago inferiore e suturata.
La fundoplicatio Nissen prende il nome dal Dr. Rudolf Nissen, che per primo ha progettato la procedura negli anni '50, come trattamento per l'esofagite da reflusso grave (infiammazione dell'esofago). Ora è un trattamento comune per la GERD grave e spesso accompagnato da una riparazione dell'ernia iatale, che è comune nei pazienti con GERD.
GERD è una condizione in cui l'acido dello stomaco scorre all'indietro nell'esofago, irritando il rivestimento e causando sintomi come
GERD è causato da una disfunzione del muscolo sfintere esofageo inferiore. In una persona sana, questo muscolo agisce come una valvola che si apre per far passare il cibo nello stomaco e si chiude per evitare che il contenuto dello stomaco torni nell'esofago.
La fundoplicatio laparoscopica Nissen viene eseguita per rafforzare il muscolo sfintere e prevenire il reflusso acido. La procedura viene eseguita in situazioni quali:
La fundoplicatio di Nissen è un intervento chirurgico laparoscopico comunemente eseguito. Il chirurgo esegue la procedura utilizzando minuscoli strumenti chirurgici inseriti attraverso un tubo flessibile (laparoscopio). I chirurghi accedono allo stomaco attraverso cinque minuscole incisioni praticate nella regione addominale superiore. Il chirurgo è guidato dalle immagini trasmesse da una telecamera illuminata nel laparoscopio inserito attraverso una delle incisioni.
La fundoplicatio laparoscopica Nissen viene eseguita in anestesia generale in una sala operatoria. La procedura potrebbe richiedere fino a tre ore.
Prima della procedura potrebbe essere richiesto al paziente di
Una fundoplicatio laparoscopica Nissen può richiedere una degenza ospedaliera di due giorni. La maggior parte delle persone è in grado di riprendere le normali attività dopo due o tre settimane. Il paziente potrebbe dover seguire una dieta a base di cibi morbidi o liquidi fino a quando l'esofago non guarisce ed evitare il sollevamento di carichi pesanti e le attività faticose.
Per la maggior parte dei pazienti, è stato riportato che la fundoplicatio laparoscopica di Nissen ha portato a un sollievo duraturo. La procedura migliora la qualità della vita ed è superiore all'assunzione di farmaci per tutta la vita. Una piccola percentuale di persone può avere sintomi persistenti. Alcuni potrebbero dover ripetere l'intervento chirurgico a causa di complicazioni dovute alla fundoplicatio o ad altre condizioni sottostanti.
La fundoplicatio laparoscopica Nissen è una soluzione chirurgica per grave GERD, ma ci sono alcuni rischi associati alla procedura, che includono:
Effetti collaterali dell'anestesia come
Rischi di chirurgia come
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