Értékelésének nehézségei citomegalovírus okozta gyomor perforációja egy HIV-fertőzött patient

értékelésének nehézségei citomegalovírus okozta gyomor perforációja egy HIV-fertőzött beteg katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Active cytomegalovirus (CMV) fertőzés gyakori szövődménye előrehaladott tüneti humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés. CMV okozta bél perforáció nehéz diagnosztizálni, és meg lehet figyelni a tápcsatorna. Elszigetelt gyomor perforáció kivételes. Katalógusa Esetismertetés
Egy 47 éves férfi volt, elismerte, hogy a mi intenzív osztályon, többszervi elégtelenség. Emésztőrendszeri endoszkópos vizsgálat kimutatta, erythemás gyomorhurut, de normális duodenum és vastagbél. CMV vér kultúra pozitív volt. Szövettani vizsgálat gyomor biopszia megmutatta gyulladásos beszűrődés és immunfestés tipikus intranuclearis CMV zárványtestek. Egyidejű hasi CT nyilvánosságra nagy peripancreaticus hypodensities nélkül pneumoperitoneum. A beteg meghalt ellenére támogató terápiák és ganciklovir infúzió. Boncolás kimutatta, a 4 cm-es gyomor perforáció tapadt a keresztirányú vastagbél és a máj, a vastag elhalt gyulladásos bevonatot a hasnyálmirigy. Az egész gyomor-bél traktusban, kivéve a gyomor, a normális volt. Mint más ok miatt, különösen a Helicobacter pylori fertőzés katalógusa kizárható, ok-okozati összefüggést a CMV és a gyomor betegség feltételezték. Katalógusa Következtetés katalógusa CMV felelősek lehetnek a gyomor perforáció, nehézségek értékelésekor a diagnózist. A korai diagnózis alapján óvatos endoszkópia és szövettani vizsgálat szükséges ahhoz, hogy a kedvező eredmény lehet. Katalógusa Háttér katalógusa cytomegalovirus (CMV) gyakran izolált immunszupprimált betegek HIV-fertőzés, szerv vagy csontvelő-transzplantáció, rosszindulatú vagy immunszupresszív gyógyszereket. CMV okozhat terjesztett betegségek és általában prediktív, a HIV-fertőzött betegek, rossz a hosszú távú túlélés tükröző súlyos immunszuppresszió és a [1]. Ezeknél a betegeknél a CMV gastrointestinalis (GI) fertőzés, beleértve a colitis, nyelőcsőgyulladás, és gyomorhurut [2, 3]. A klinikai tünetek általában ritka, hogy a diagnózist megnehezíti. Bár a CMV-indukált bélperforációt figyeltek meg a betegek előrehaladott immunhiány, izolált gyomor perforáció marad ritka esemény. Mi jelentés itt a halálos esetében egy HIV-fertőzött beteg, akiknél a CMV okozta gyomor perforáció. Katalógusa Esetismertetés
Egy 47 éves férfi került kórházba a mi intenzív osztályon (ITO) generalizált rohamok és az alacsony vérnyomás. Három nappal azelőtt bevallása szenvedett fáradtság, láz, hányás, hasi fájdalom és alsó GI vérzés. Ő volt hajléktalan, és egy idült alkoholista. A fizikális vizsgálat általános állapot romlás, a hőmérséklet 36,5 ° C, a Glasgow Coma pontszáma 10. Nem fokális neurológiai deficit volt megfigyelhető. A vérnyomása volt 80/26 Hgmm, a szívverése 106 /min és a légzésszám 36 /perc. Hasát meglágyult hepatomegalia. Szokásos vérvételkor kreatinin 413 umol /l (N < 120), fehérvérsejtszám 15,1 × 10 6 /l (N: 4 × 10 10/6 × 10 6 ) 85% polimorf magvú, hemoglobin 8,5 g /dl (N: 13-18) és a vérlemezkék 178 × 10 6 /l (N: 150-

• Exsanguinating felső GI vérzések miatt szokatlan arteriovenosus malformáció (AVM) a gyomor és a lép: a esetismertetés
• Expression of a Na + /l-szimporter (NIS) jelentősen csökkent vagy hiányzik a gyomorrák és bélrendszeri metaplasztikus nyálkahártyájában Barrett nyelőcső