Utolsó frissítés:2021. április 12.
A „májbetegség” kifejezés számos különböző állapotot foglal magában, beleértve a hepatitist, a májrákot, a zsíros májbetegséget és a genetikai állapotokat, például a hemokromatózist. Remélem még velem vagy! Ne aggódjon, ma csak az alkoholmentes zsírmájbetegséget (NAFLD) vizsgáljuk meg, egy olyan májbetegséggel, amely növekvőben van. Valójában a NAFLD több mint 7 millió embert érint itt Kanadában, így ez a leggyakoribb májbetegség az országban!
Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) olyan állapot, amelyben a zsír nem megfelelően raktározódik a máj sejtjeiben. Ahogy a neve is sugallja, a zsírmáj betegségének ez a típusa olyan embereknél fordul elő, akik keveset vagy egyáltalán nem isznak alkoholt – ugyanakkor van zsírmáj is, amely a túlzott alkoholfogyasztás következménye lehet. A gyakorlatban gyakran előfordul, hogy nem vágott és száraz – mérsékelten ihat, valamint olyan táplálkozási és életmódbeli szokásai vannak, amelyek hozzájárulhatnak a zsírmájbetegséghez. Az októl függetlenül az életmódváltás jellemzően az első beavatkozás.
Ha nem diagnosztizálják vagy kezelik, a NAFLD növelheti a májbetegség előrehaladottabb formájának, az úgynevezett nem alkoholos steatohepatitisznek (NASH) a kialakulásának kockázatát. A NAFLD-ben szenvedők 30%-a fejlődik ki a NASH-ban. Szóval, mi a különbség? A NAFLD-ben zsírlerakódások vannak a májban, de gyulladás vagy májsejt-károsodás alig vagy egyáltalán nincs. A NASH-t viszont zsírlerakódások jellemzik a májban, PLUSZ gyulladás és májsejtkárosodás, fibrózis (a máj megkeményedése), és akár maradandó hegesedéshez is vezethet a májban, amit cirrhosisnak neveznek. Más szóval, tartósabb és visszafordíthatatlanabb, mint a normál NAFLD – de életmóddal, diétával és/vagy gyógyszerekkel mégis kezelhető.
Mi okozza a zsírszövet felhalmozódását a májban azoknál az egyéneknél, akik nem isznak túl sok alkoholt? A NAFLD és a NASH kialakulásához néhány kockázati tényező társul, ideértve:
A NAFLD és a NASH egyik legnagyobb kihívást jelentő aspektusa az, hogy gyakran észrevétlenül maradnak, különösen a korai szakaszban, amikor sok embernél alig vagy egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. Ha az egyének tünetekkel jelentkeznek, általában az alábbiak közül egyet vagy többet tapasztalnak:
A szélsőségesebb esetekben, amikor májcirrhosis és hegszövet alakul ki, az emberek folyadékgyülemet tapasztalhatnak, amelyet ödémának vagy ascitesnek neveznek, valamint a bőr és a szemek sárgulását, amelyet sárgaságnak neveznek. Ez azonban nem valószínű, hogy bekövetkezik a NAFLD és a NASH kezdeti szakaszában.
Mivel ezt az állapotot nehéz fizikai tünetekkel kimutatni, kulcsfontosságú, hogy egészségét úgy kezelje, hogy rendszeresen felkeresi orvosát és rutin vérvételt végez – általában évente vagy párévente, hacsak nincs nagyobb kockázatnak kitéve. Ez különösen fontos mindazok számára, akiknek személyes vagy családi anamnézisében májproblémák, diabetes mellitus (különösen a 2-es típusú) vagy a fent felsorolt egyéb kockázati tényezők bármelyike szerepel.
Mint fentebb említettük, a rutin orvosi ellenőrzések nagy szerepet játszanak a májbetegségek kimutatásában. Ez magában foglalhat fizikális vizsgálatot, vérvizsgálatot és képalkotó teszteket. Sok esetben a NAFLD első jelei a vérvizsgálat során jelentkeznek. Az orvosok általában ellenőrizni fogják a májenzimek szintjét, beleértve az alanin-aminotranszferázt (ALT) és az aszpartát-aminotranszferázt (AST). Ha ezek megemelkednek, kezelőorvosa ki szeretné vizsgálni a zsírmáj betegségét.
A NAFLD és NASH diagnosztizálására szolgáló egyéb tesztek közé tartoznak a képalkotó vizsgálatok, például a hasi ultrahangok, a fibro-vizsgálatok és a CT-vizsgálatok a máj megtekintéséhez és a zsírszövet kimutatásához. Egyes esetekben azok az emberek, akik más okok miatt (például szívproblémák vagy veseproblémák) miatt hasi ultrahangvizsgálaton esnek át, anélkül fedezhetik fel NAFLD-ben szenvedő betegeket, hogy ténylegesen kivizsgálták volna őket – ez gyakran egy nagyon „radar alatti” állapot!
A vérvizsgálatok és a képalkotás kombinációja általában elegendő annak megállapítására, hogy valaki NAFLD-ben szenved-e, de az Ön egészségügyi csapata dönthet úgy, hogy további vizsgálatokat végez az Ön állapotának súlyosságának megállapítása érdekében, például májbiopsziát vagy további vérvizsgálatot.
Talán azt gondolja:„Ha nincsenek NAFLD tüneteim, akkor mi a nagy baj? Egyáltalán aggódnom kellene emiatt?” És persze – lehet, hogy MOST nem érzi rosszul magát, de nagyon fontos mind a NAFLD, mind a NASH kezelése a hosszú távú szövődmények elkerülése érdekében. A rosszul kezelt zsírmájbetegség végső soron cirrózishoz és a májrák kockázatának növekedéséhez vezethet. Azt hiszem, a legtöbb ember ezt szeretné megelőzni, ha csak lehetséges!
A NAFLD kezelése az életmód és a gyógyszeres kezelés kombinációját foglalja magában, bár nem mindenkinek van szüksége gyógyszeres terápiára a májeredmények javítása érdekében.
A NAFLD táplálkozására vonatkozó ajánlások túlnyomó többsége a teljes súly csökkentésére irányul, mint a máj biomarkereinek javítására. Rövid távú kutatások azt sugallják, hogy a testtömeg 5-10%-os mérsékelt fogyása jelentősen javíthatja a NAFLD-t, és csökkentheti a NASH-ba, hepatocelluláris karcinómába és cirrhosisba való progresszió kockázatát. Számos tanulmánynak azonban van néhány kihívása, nevezetesen – a hosszú távú előnyök és az egyének súlyvesztés fenntartásának képessége vizsgálata. Ezenkívül egy 2003-ban közzétett szisztematikus áttekintés rámutatott arra, hogy egyes tanulmányok szerint a gyors fogyás káros és súlyosbítja a fibrózist.
Szóval, mit jelent ez az egész? A fogyás javíthatná a NAFLD eredményeit, de mindig az egészséget akarjuk előtérbe helyezni. A fogyás nem mindig jelenti azt, hogy valaki egészséges! És ne feledje – a gyors fogyás valójában kockázati tényező a NAFLD kialakulásában és rosszabbodásában, ezért szeretnénk biztosítani, hogy a súlyváltozások fenntarthatóak és reálisak legyenek – szóval NEM kell összeomló diéta! Az Ignite Nutritionnél zsírmájbetegeinkkel dolgozunk először az egészségmagatartás javításán, függetlenül attól, hogy a testsúly változik-e vagy sem. Valójában néhány kutatás kimutatta, hogy a diéta minősége és a megfelelő fizikai aktivitás, testsúlytól függetlenül, stabilizálni vagy javítani tudja a zsírmáj szintjét, függetlenül a fogyástól.
Sokszor „előírt BMI-vel” jönnek hozzánk a betegek, ami sokszor NAGYON ésszerűtlen. A kutatások NEM azt sugallják, hogy a BMI-cél meghatározása megfelelő a NAFLD-ben, és őszintén szólva, a páciens által a BMI eléréséhez szükséges súlycsökkenés sokszorosa irreális. Ez nagy stresszt és nyomást helyez a betegekre, és gyakran összeomló diétákhoz és irreális táplálkozási tervekhez folyamodnak, amelyekről TUDJUK, hogy több kárt okozhatnak, mint hasznot.
Nincs szabványos „NAFLD-diéta”, de vannak olyan kulcsfontosságú táplálkozási koncepciók, amelyek jobb eredményekhez kapcsolódnak az alkoholmentes zsírmájban szenvedőknél. A főbb stratégiák a következők:
A fenti ajánlások figyelembevétele érdekében gyakran javasoljuk egy mediterrán stílusú étkezési terv követését, amelyben a hangsúly a sok növényi alapú élelmiszeren (zöldség, gyümölcs és teljes kiőrlésű gabonák), valamint a soványabb húsok, például csirke, pulyka, és hal. Emellett heti 1-2 húsmentes étkezés, amely hüvelyeseket, például babot, csicseriborsót és lencsét is tartalmaz, nagyszerű módja annak, hogy kiszorítsa a telített zsírban gazdag ételek fogyasztását, valamint kiváló rostforrás.
NAFLD esetén is erősen ajánlott dietetikussal dolgozni, mivel minden eset nagyon egyedi. Ez különösen igaz, ha más állapota is van, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás! A regisztrált dietetikusok képzettek arra, hogy Önnel együtt dolgozzanak, hogy meghatározzák a testének, az egészségi állapotának és az ütemtervének megfelelő étrendet.
Számos gyógyszert tanulmányoztak NAFLD-re – szinte túl sok ahhoz, hogy megszámoljuk! Általánosságban elmondható, hogy a NAFLD kezelésére használt gyógyszerek főként a NAFLD kiváltó okát (vagy feltételezett okát) célozzák. Különösen a koleszterinszint csökkentését és a vércukorszint-szabályozást segítő gyógyszerek jelentik a NAFLD-ben szenvedő egyének ellátásának alappilléreit, mivel ezek a betegségek általában összefüggésben állnak e betegség kialakulásával.
Ezenkívül gyakran kérdeznek bennünket a NAFLD gyógynövény-kiegészítőiről, de általában nincsenek jó minőségű kutatási tanulmányok, amelyek alátámasztják ezek használatát. A legjobb, ha megkérdezi egészségügyi csapatát az ilyen típusú termékek használatáról, mielőtt megvásárolná őket, mivel előfordulhat, hogy több bizonyítékon alapuló életmód és orvosi lehetőség is kipróbálható.
Bár előfordulhat, hogy nem érzi rosszul magát a NAFLD-vel, mégis nagyon fontos, hogy ezt az állapotot diétával, testmozgással és szükség esetén gyógyszerekkel kezelje a hosszú távú szövődmények megelőzése érdekében. Ha Önnél NAFLD-t diagnosztizáltak, erősen ajánlott egy dietetikussal együtt dolgozni egy kiegyensúlyozott étrend kialakításán, amely segít csökkenteni a zsírlerakódásokat a májban!
Beszélje meg kezelőorvosával az összes kezelési lehetőséget, különösen, ha olyan társbetegségei vannak, amelyek bonyolíthatják állapotát.
És végül sok egészségügyi szakember ösztönzi a fogyást a NAFLD kezelésére. Bár ez helyénvaló lehet, ne feledje, hogy a fenntartható viselkedésre és a hosszú távú egészségre összpontosító fogyás valójában ronthatja a NAFLD-t, különösen a gyors fogyást. A súlyon kívül sok más tényező is elvezet bennünket a legegészségesebb énünkhöz!
A mikrobákból származó koronavírus-ellenes molekulák kulcsfontosságúak lehetnek az új kezelésekben
A bélben lévő, hasznos vegyületeket termelő mikrobák kulcsfontosságúak lehetnek a koronavírus -tünetek kezelésében. Bél mikrobióma. Képhitel:Anatomy Image/Shutterstock.com A bél mikrob
mexikói sült tojáscellence
Egy könnyen elkészíthető, a villásreggelihez illő étel szeretteivel, vagy reggelivel egynek? Ne keressen tovább. A SIBO főzőműsor e heti epizódja tartalmazza a tökéletes hétvégi reggelit, a Mexican Ba
A kalóriakorlátozás fogyáshoz vezet, de elősegítheti a patogén baktériumok kialakulását.
Az, hogy az étrend hogyan befolyásolja az ember testsúlyát, sokkal összetettebbnek tűnik, mint azt korábban gondolták, mivel a bélmikrobióma potenciális szerepet játszik a tápanyagok felszívódásában,
