Gastric sleeve műtét – más néven sleeve gastrectomia – a bariátriai (fogyás) műtét egy fajtája. A gyomorhüvely műtét magában foglalja a gyomor méretének csökkentését, így kis mennyiségű étel elfogyasztása után jóllakottnak érzi magát. Bár ez a műtét hatékony eszköz a fogyásban, nem végleges megoldás. A betegeknek hajlandónak és képesnek kell lenniük arra, hogy élethosszig tartó egészséges táplálkozási és testmozgási szokásaikat elkötelezzék a fogyás fenntartása és a szövődmények elkerülése érdekében.
Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a gyomorhüvely műtét a leginkább az Egyesült Államokban általánosan elvégzett bariátriai eljárás.
A gyomorhüvely-műtét olyan fekvőbeteg-műtét, amelyet bariátriai sebész végez kórházban vagy műtéten központ általános érzéstelenítés alatt. Ezt a tervezett, egy-két órás műtétet felnőtteknél és serdülőkorúaknál is el lehet végezni.
A gyomorhüvely műtéttel a sebész a gyomor körülbelül 80%-át eltávolítja, hogy kisebb gyomrot hozzon létre. Az új gyomor cső alakú és körülbelül akkora, mint egy banán. Ezzel a csökkentéssel a betegek néhány órán keresztül jóllakottnak érzik magukat, miután csak kis mennyiségű ételt fogyasztottak – így csökken a teljes bevitelük.
Amellett, hogy kisebb gyomrot készítenek, a gyomorhüvely műtét eltávolítja azokat a gyomorsejteket, amelyek általában éhséghormon ghrelin. Ez a hormontermelés csökkenése azt jelenti, hogy a betegek gyakran csökkentik az étvágyat, ami tovább járulhat a fogyáshoz.
A gyomorhüvely-műtétet általában laparoszkóposan, minimálisan invazív technikák alkalmazásával végzik. Ritkábban a műtét nyitott, ami azt jelenti, hogy a sebész nagy bemetszést végez a beteg hasán, hogy hozzáférjen a gyomorhoz.
A gyomor-bypass műtéthez képest, egy másik népszerű fogyókúrás eljárás, a gyomorhüvely műtét alacsonyabb kockázattal jár, és technikailag könnyebben kivitelezhető. A gyomorhüvely műtétet sem tartják extrémnek a betegek, mivel ez csak korlátozó eljárás, és nem jár a vékonybélben a tápanyag felszívódásának csökkentésével.
A súlycsökkentő műtét, beleértve a gyomorhüvely műtétet is, indikációi a következők:
A fenti kritériumok alól kivételt képez, hogy a rosszul kontrollált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ázsiai betegek és akár 27,5 BMI is megfontolható a műtétnél.
Ez a kivétel azért létezik, mert a fehérekhez képest az ázsiaiak nagyobb valószínűséggel raktároznak zsírt a hasüregben, szemben a perifériással (pl. a fenekükben, csípőjükben és combjukban). Ezzel a hasi zsírfelhalmozódással megnövelik az inzulinrezisztencia és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, még viszonylag alacsony BMI mellett is.
A gyomorhüvely műtéten átesett abszolút ellenjavallatok a következők:
A gyomorhüvely műtét relatív ellenjavallatai közé tartozik a Barrett-nyelőcső, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) , és egy nagy hiatus sérv.
Bár a gyomorhüvely műtét kevésbé kockázatos, mint más bariátriai műtétek, vannak lehetséges mellékhatásai illetve a beavatkozást követő napokban vagy akár évekkel bekövetkező szövődmények.
Az érzéstelenítés ismert kockázatain és a műtét általános kockázatain kívül a gyomorhüvely a műtét ezekkel a specifikus kockázatokkal jár:
A gyomorhüvely műtét célja a fogyás, valamint az egészség visszafordítása vagy javítása az elhízással összefüggésbe hozható állapotok.
Példák az elhízással kapcsolatos állapotokra:
Ha megfelel a gyomorhüvely műtét kritériumainak, számos vizsgálaton kell átesnie és az értékeléseket az eljáráshoz teljes körűen engedélyezni kell.
Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:
Végezetül gasztroenterológiai konzultációra lehet szükség annak érdekében, hogy felmérjék azokat a feltételeket, amelyek végül késleltethetik vagy a műtét ellenjavallata (pl. hiatus hernia, fekély vagy tömeges).
A súlycsökkentő műtét céljaMiután beütemezett a műtét, a sebész utasításokat ad a felkészüléshez.
Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:
A gyomorhüvely műtét napján a következő lépésekre számíthat:
Miután felébred a helyreállítási szobában, normális, ha kócosnak érzi magát, és hányinger, hányás és fájdalom. Biztos lehet benne, hogy a nővér fájdalomcsillapító és hányinger elleni gyógyszereket tud adni a tünetek enyhítésére.
Általában néhány idő elteltével átkerül a gyógyászati szobából egy kórházi szobába órák. Várhatóan egy-két éjszakára marad.
Szorosan ellenőrizni fogják a szövődmények, például a vérzés és a fertőzések miatt. Arra is ösztönzik Önt, hogy a lehető leghamarabb kezdjen el járni, hogy elkerülje a vérrögök kialakulását a lábában.
Ha jól tolerálja a tiszta folyékony étrendet (amely általában a műtét utáni reggelen kezdődik ), és nincs szövődményre utaló jele, valószínűleg hazaengedik, és különféle utasításokat kap, amelyeket követni kell.
Egyes utasítások a következőket tartalmazhatják:
A betegek túlnyomó többsége jelentős súlyt veszít a gyomorhüvely műtét után. A kulcs a súly megtartása. Szerencsére a kutatás azt találta, hogy a műtét utáni öt évre az átlagos beteg testsúlyfeleslegének körülbelül 60%-át csökkenti.
Egyes betegeknek mégis szükség lehet revíziós műtétre (általában revíziós hüvely gyomoreltávolításra vagy átállásra Roux-en-Y gyomor-bypass) elégtelen fogyás vagy súlygyarapodás miatt. A gyomorhüvely műtétből eredő súlyos GERD kialakulása a revíziós műtét másik indikációja.
Végül is, a gyomorhüvely műtét nem gyors megoldás a fogyáshoz. A betegeknek rendszeresen fel kell keresniük sebészüket és egy bariátriai dietetikust, és szigorúan be kell tartaniuk a diétát és a testmozgást a műtét után.
Ez a kezelési mód a következőket tartalmazza:
Ne feledje, hogy vannak jelentős érzelmi problémák, amelyek bármilyen típusú fogyást kísérhetnek eljárást is. Azok számára, akik az evést megküzdési mechanizmusként használják, kihívást jelenthet új módot találni az alkalmazkodásra és a stressz kezelésére étel nélkül.
Fontos, hogy egészséges stresszforrásokat találjunk, például edzést vagy minőségi időt szánjunk saját magad. Hasznos lehet a barátokkal és a családdal való nyílt és világos kommunikáció, akárcsak a bariátriai támogató csoport. Bizonyos esetekben indokolt lehet egy bariátriai sebészetre szakosodott terapeuta vagy pszichológus felkeresése.
A gyomorhüvely műtét hosszú távú sikere teljes mértékben attól függ, hogy hajlandó-e újat létrehozni szokásokat, és hagyja abba az elhízásra ösztönző viselkedést. A legsikeresebb egyének elszámoltathatósági rendszert hoznak létre az életükben azáltal, hogy szorosan együttműködnek barátaikkal, rokonaikkal és hivatásos egészségügyi szolgáltatókkal, hogy megtartsák napi szokásaikat.
Hasi fájdalom:A gyermekek gyomorfájdalmának gyakori okai
Csak egy hasfájás, vagy több? A hasi fájdalom az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a szülő elviszi gyermekét egészségügyi szakemberhez. A „hasfájás” értékelése kihívást jelenthet mind a szülőknek,
Az 5 legfontosabb ok, amiért érdemes kipróbálni az SCD-diétát Humira helyett a Crohn-betegség tüneteinek enyhítésére
Az SCD diéta szigorú betartása melletti elkötelezettség a diéta gyógyulásának kulcsa. Aki nem bízik a diétában, vagy időnként „csal”, soha nem fogja megtapasztalni a diéta által nyújtott előnyöket. M
Több időt tölthet barátaival és családjával, segíthet visszafordítani a krónikus betegségeket?
„Sue, sajnálom. Nem tudom, hogyan mondjam el ezt neked, de rákos vagy… talán 18 hónap van hátra.” Miután megjelent a hír, Sue aláírta a korengedményes nyugdíjazási papírokat, és eladta a házat. Flo
