La cirugía de manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga, es un tipo de cirugía bariátrica (pérdida de peso). La cirugía de manga gástrica consiste en reducir el tamaño de su estómago para que se sienta lleno después de comer solo una pequeña cantidad de alimentos. Si bien esta operación es un medio efectivo para perder peso, no es una solución permanente. Los pacientes deben estar dispuestos y ser capaces de comprometerse con una alimentación saludable y hábitos de ejercicio de por vida para mantener la pérdida de peso y evitar complicaciones.
Según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica, la cirugía de manga gástrica es la más procedimiento bariátrico comúnmente realizado en los Estados Unidos.
La cirugía de manga gástrica es un procedimiento con hospitalización realizado por un cirujano bariátrico en un hospital o centro quirúrgico. centro bajo anestesia general. Esta cirugía programada de una a dos horas se puede realizar tanto en adultos como en adolescentes.
Con la cirugía de manga gástrica, el cirujano extirpa alrededor del 80 % del estómago para crear un estómago más pequeño. El nuevo estómago tiene forma tubular y del tamaño de un plátano. Con esta reducción, los pacientes se sienten llenos durante varias horas después de comer solo una pequeña cantidad de alimentos, lo que reduce su ingesta general.
Además de hacer un estómago más pequeño, la cirugía de manga gástrica elimina las células del estómago que normalmente producen el la hormona del hambre grelina. Esta disminución en la producción de hormonas significa que los pacientes a menudo experimentan una disminución del apetito, lo que puede contribuir aún más a la pérdida de peso.
El procedimiento de manga gástrica generalmente se realiza por vía laparoscópica, usando técnicas mínimamente invasivas. Con menos frecuencia, la cirugía es abierta, lo que significa que el cirujano realiza una gran incisión en el abdomen del paciente para acceder al estómago.
En comparación con la cirugía de derivación gástrica, otro procedimiento popular para perder peso, la cirugía de manga gástrica es asociado con menores riesgos y es técnicamente más fácil de realizar. Los pacientes tampoco consideran que la cirugía de manga gástrica sea extrema, ya que es solo un procedimiento restrictivo y no implica reducir la absorción de nutrientes en el intestino delgado.
Las indicaciones para someterse a una cirugía de pérdida de peso, incluida la cirugía de manga gástrica, son:
Una excepción a los criterios anteriores es que los pacientes asiáticos que tienen diabetes tipo 2 mal controlada y un IMC tan bajo como 27.5 puede ser considerado para cirugía.
Esta excepción existe porque, en comparación con los blancos, los asiáticos son más propensos a almacenar grasa en el abdomen, a diferencia de la periferia (p. ej., en las nalgas, las caderas y los muslos). Con esta acumulación de grasa abdominal, tienen un mayor riesgo de resistencia a la insulina y enfermedades cardiovasculares, incluso con un IMC relativamente bajo.
Las contraindicaciones absolutas para someterse a una cirugía de manga gástrica incluyen:
Las contraindicaciones relativas para someterse a una cirugía de manga gástrica incluyen esófago de Barrett, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) , y una gran hernia de hiato.
Si bien la cirugía de manga gástrica es menos riesgosa que otras cirugías bariátricas, existen efectos secundarios potenciales y complicaciones que pueden ocurrir en los días o incluso años después del procedimiento.
Además de los riesgos conocidos de la anestesia y los riesgos generales de la cirugía, la manga gástrica la cirugía se asocia con estos riesgos específicos:
El propósito de la cirugía de manga gástrica es la pérdida de peso, así como revertir o mejorar la salud condiciones que pueden estar asociadas con la obesidad.
Ejemplos de condiciones relacionadas con la obesidad incluyen:
Si cumple con los criterios para la cirugía de manga gástrica, deberá someterse a varias pruebas y evaluaciones para ser completamente autorizados para el procedimiento.
Estas pruebas incluyen:
Por último, es posible que se requiera una consulta de gastroenterología para evaluar las condiciones que en última instancia pueden retrasar o ser una contraindicación para la cirugía (p. ej., hernia de hiato, úlcera o masa).
Propósito de la cirugía de pérdida de pesoUna vez programada su cirugía, su cirujano le dará instrucciones para ayudarlo a prepararse.
Estas instrucciones pueden incluir:
El día de su cirugía de manga gástrica, puede esperar los siguientes pasos:
Una vez que se despierta en la sala de recuperación, es normal sentirse aturdido y experimentar algunos náuseas, vómitos y dolor. Tenga la seguridad de que una enfermera puede darle analgésicos y medicamentos contra las náuseas para ayudar a aliviar sus síntomas.
Por lo general, lo trasladarán de la sala de recuperación a una habitación de hospital después de unos horas. Puede esperar quedarse una o dos noches.
Se le controlará de cerca para detectar complicaciones como sangrado e infección. También se le animará a que empiece a caminar lo antes posible para evitar la formación de coágulos de sangre en las piernas.
Una vez que esté tolerando bien una dieta de líquidos claros (que generalmente comienza la mañana después de la cirugía ) y no tiene signos de complicaciones, es probable que lo den de alta y le den varias instrucciones a seguir.
Algunas de estas instrucciones pueden incluir:
La gran mayoría de los pacientes pierden una cantidad significativa de peso después de la cirugía de manga gástrica. La clave es mantener el peso fuera. Afortunadamente, la investigación ha encontrado que a los cinco años posteriores a la cirugía, el paciente promedio ha perdido alrededor del 60 % de su exceso de peso corporal.
Aún así, algunos pacientes pueden requerir cirugía de revisión (generalmente una gastrectomía en manga de revisión o conversión a un bypass gástrico en Y de Roux) debido a una pérdida o recuperación de peso insuficiente. El desarrollo de ERGE grave a partir de la cirugía de manga gástrica es otra indicación para la cirugía de revisión.
Al final, la cirugía de manga gástrica no es una solución rápida para perder peso. Los pacientes deben ver a su cirujano y a un dietista bariátrico registrado con regularidad y seguir estrictamente un régimen de dieta y ejercicio después de la cirugía.
Este régimen incluye:
Tenga en cuenta que existen importantes problemas emocionales que pueden acompañar a cualquier tipo de pérdida de peso procedimiento también. Para las personas que comen como un mecanismo de afrontamiento, encontrar una nueva forma de adaptarse y manejar el estrés sin comer puede ser un desafío.
Es importante encontrar salidas saludables para el estrés, como hacer ejercicio o dedicar tiempo de calidad para tú mismo. La comunicación abierta y clara con amigos y familiares también puede ser útil, al igual que un grupo de apoyo bariátrico. En algunos casos, puede estar justificado ver a un terapeuta o psicólogo que se especialice en cirugía bariátrica.
El éxito a largo plazo de la cirugía de manga gástrica dependerá completamente de su voluntad de crear nuevos hábitos y detener los comportamientos que fomentan la obesidad. Las personas más exitosas crean un sistema de responsabilidad en sus vidas al trabajar en estrecha colaboración con amigos, familiares y profesionales de la salud para mantener buenos hábitos día a día.
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