Mahalaukun sleeve-leikkaus – joka tunnetaan myös nimellä sleeve gastrectomy – on eräänlainen bariatrinen (painonpudotus) leikkaus. Mahalaukun leikkaus käsittää vatsan koon pienentämisen, jotta tunnet kylläisyyden, kun olet syönyt vain pienen määrän ruokaa. Vaikka tämä leikkaus on tehokas tapa laihduttaa, se ei ole pysyvä ratkaisu. Potilaiden on oltava halukkaita ja kyettävä sitoutumaan elinikäisiin terveellisiin ruokailutottumuksiin ja liikuntatottumuksiin painonpudotuksen ylläpitämiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery -järjestön mukaan mahalaukun leikkaus on eniten yleisesti suoritettu bariatrinen toimenpide Yhdysvalloissa.
Mahalaukkuleikkaus on potilasleikkaus, jonka bariatrilainen kirurgi suorittaa sairaalassa tai kirurgisessa keskus yleisanestesiassa. Tämä suunniteltu, yhdestä kahteen tuntiin kestävä leikkaus voidaan suorittaa sekä aikuisille että nuorille.
Mahalaukun sleeve-leikkauksella kirurgi poistaa noin 80 % mahalaukusta luoda pienempi vatsa. Uusi vatsa on muodoltaan putkimainen ja suunnilleen banaanin kokoinen. Tämän vähennyksen ansiosta potilaat tuntevat olonsa kylläisiksi useiden tuntien ajan sen jälkeen, kun ovat syöneet vain pienen ruokamäärän, mikä vähentää heidän kokonaissaantiaan.
Matsan pienentämisen lisäksi mahalaukun leikkaus poistaa mahasolut, jotka normaalisti tuottavat nälkähormoni greliini. Tämä hormonituotannon väheneminen tarkoittaa, että potilaat kokevat usein ruokahalun laskua, mikä voi edelleen edistää painonpudotusta.
Mahalaukkuleikkaus tehdään yleensä laparoskooppisesti käyttäen minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Harvemmin leikkaus on avoin, mikä tarkoittaa, että kirurgi tekee suuren viillon potilaan vatsaan päästäkseen käsiksi vatsaan.
Kun verrataan mahalaukun ohitusleikkaukseen, joka on toinen suosittu painonpudotusmenetelmä, mahalaukun leikkaus on liittyy pienempiin riskeihin ja on teknisesti helpompi suorittaa. Potilaat eivät myöskään pidä mahalaukun leikkausta äärimmäisenä, koska se on vain rajoittava toimenpide, eikä siihen liity ravinteiden imeytymisen vähentämistä ohutsuolessa.
Painonpudotusleikkauksen, mukaan lukien mahalaukun leikkauksen, käyttöaiheet ovat:
Poikkeuksena yllä oleviin kriteereihin ovat aasialaiset potilaat, joilla on huonosti hallinnassa tyypin 2 diabetes ja niinkin alhainen BMI kuin 27,5 voidaan harkita leikkausta.
Tämä poikkeus on olemassa, koska valkoisiin verrattuna aasialaiset varastoivat todennäköisemmin rasvaa vatsassa, toisin kuin perifeerisesti (esim. pakarassa, lantiossa ja reisissä). Tämän vatsan rasvan kertymisen myötä heillä on lisääntynyt insuliiniresistenssin ja sydän- ja verisuonitautien riski jopa suhteellisen alhaisilla BMI-arvoilla.
Mahalaukun leikkauksen ehdottomia vasta-aiheita ovat:
Suhteellisia vasta-aiheita mahalaukun leikkaukselle ovat Barrettin ruokatorvi, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja suuri hiataltyrä.
Vaikka mahalaukun leikkaus on vähemmän riskialtista kuin muut bariatriset leikkaukset, sillä voi olla mahdollisia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, jotka voivat tapahtua päivien tai jopa vuosien kuluessa toimenpiteen jälkeen.
Anestesian tunnettujen riskien ja leikkauksen yleisten riskien lisäksi mahalaukku leikkaus liittyy näihin erityisiin riskeihin:ﻻ
Mahalaukkuleikkauksen tarkoituksena on painonpudotus sekä terveyden kääntäminen tai parantaminen tilat, jotka voivat liittyä liikalihavuuteen.
Esimerkkejä liikalihavuuteen liittyvistä tiloista ovat:
Jos täytät mahalaukun leikkauksen kriteerit, sinun on suoritettava useita testejä ja arvioinnit on hyväksyttävä menettelyä varten.
Nämä testit sisältävät:
Lopuksi saatetaan tarvita gastroenterologian konsultaatiota sairauksien arvioimiseksi, jotka voivat lopulta viivästyttää olla vasta-aihe leikkaukselle (esim. hiatal-tyrä, haavauma tai massa).
Painonpudotusleikkauksen tarkoitusKun leikkaus on sovittu, kirurgi antaa sinulle ohjeet, jotka auttavat sinua valmistautumaan.
Nämä ohjeet voivat sisältää:
Mahalaukkuleikkauspäivänä voit odottaa seuraavia vaiheita:
Kun heräät toipumishuoneessa, on normaalia, että tunnet olosi väsyneeksi ja kokee jonkin verran pahoinvointia, oksentelua ja kipua. Voit olla varma, että sairaanhoitaja voi antaa sinulle kipu- ja pahoinvointilääkkeitä oireiden lievittämiseksi.
Yleensä sinut siirretään toipumishuoneesta sairaalahuoneeseen muutaman kuluttua tuntia. Voit odottaa yöpyväsi yhdestä kahteen yötä.
Sinua seurataan tarkasti komplikaatioiden, kuten verenvuodon ja infektioiden, varalta. Sinua rohkaistaan myös aloittamaan kävely mahdollisimman pian, jotta jalkoihin ei muodostu veritulppia.
Kun siedät hyvin kirkasta nestemäistä ruokavaliota (joka alkaa yleensä leikkauksen jälkeisenä aamuna ) ja sinulla ei ole merkkejä komplikaatioista, sinut todennäköisesti päästetään kotiin ja sinulle annetaan erilaisia ohjeita, joita sinun on noudatettava.
Jotkin näistä ohjeista voivat sisältää:
Suurin enemmistö potilaista laihtuu huomattavasti mahalaukun leikkauksen jälkeen. Pääasia on, että paino pysyy kurissa. Onneksi tutkimukset ovat osoittaneet, että viiden vuoden leikkauksen jälkeiseen merkkiin mennessä keskimääräinen potilas on pudonnut noin 60 % ylipainostaan.
Jotkin potilaat saattavat kuitenkin vaatia korjausleikkauksen (yleensä korjausleikkauksen tai muutoksen Roux-en-Y mahalaukun ohitus) riittämättömän painonpudotuksen tai painonnousun vuoksi. Vakavan GERD:n kehittyminen mahalaukun hihaleikkauksesta on toinen indikaatio korjausleikkaukselle.
Loppujen lopuksi mahalaukun leikkaus ei ole nopea ratkaisu painonpudotukseen. Potilaiden on vierailtava kirurgin ja bariatrisen ravitsemusterapeutin kanssa säännöllisesti ja noudatettava tiukasti ruokavalio- ja harjoitusohjelmaa leikkauksen jälkeen.
Tämä hoito-ohjelma sisältää:
Muista, että on olemassa merkittäviä emotionaalisia ongelmia, jotka voivat liittyä kaikenlaiseen painonpudotukseen menettelyä myös. Ihmisille, jotka käyttävät syömistä selviytymismekanismina, voi olla haastavaa löytää uusi tapa sopeutua ja hallita stressiä ilman ruokaa.
On tärkeää löytää terveellisiä stressinlähteitä, kuten liikuntaa tai laatuaikaa sinä itse. Avoin ja selkeä kommunikointi ystävien ja perheen kanssa voi myös olla hyödyllistä, samoin kuin bariatrinen tukiryhmä. Joissakin tapauksissa voi olla perusteltua käydä bariatriseen kirurgiaan erikoistuneen terapeutin tai psykologin kanssa.
Pitkäaikaisen mahalaukun leikkauksen menestys riippuu täysin halukkuudestasi luoda uutta tottumukset ja lopettaa liikalihavuuteen edistävät käytökset. Menestyneimmät yksilöt luovat vastuullisuusjärjestelmän elämäänsä tekemällä tiivistä yhteistyötä ystävien, sukulaisten ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ylläpitääkseen hyviä päivittäisiä tapoja.