Kirurgija želučanog rukava—također poznata kao gastrektomija rukava—je vrsta barijatrijske operacije (gubitak težine). Operacija želučanog rukava uključuje smanjenje veličine vašeg želuca tako da se osjećate siti nakon što pojedete samo malu količinu hrane. Iako je ova operacija učinkovito sredstvo za mršavljenje, nije trajno rješenje. Pacijenti moraju biti voljni i sposobni se posvetiti doživotnoj zdravoj prehrani i navikama vježbanja kako bi održali gubitak težine i izbjegli komplikacije.
Prema Američkom društvu za metaboličku i barijatrijsku kirurgiju, operacija želučanog rukava je naj najčešće izvođeni barijatrijski zahvat u Sjedinjenim Državama.
Operacija želučanog rukava je stacionarni zahvat koji izvodi barijatrijski kirurg u bolnici ili kirurški centar u općoj anesteziji. Ova zakazana operacija u trajanju od jednog do dva sata može se izvesti kod odraslih i adolescenata.
Kod operacije želučanog rukava, kirurg uklanja oko 80% želuca kako bi stvoriti manji želudac. Novi želudac je cjevastog oblika i veličine banane. S ovim smanjenjem, pacijenti se osjećaju sitima nekoliko sati nakon što pojedu samo malu količinu hrane - čime se smanjuje njihov ukupni unos.
Osim stvaranja manjeg želuca, operacija želučanog rukava uklanja želučane stanice koje inače proizvode hormon gladi grelin. Ovo smanjenje proizvodnje hormona znači da pacijenti često doživljavaju smanjenje apetita, što može dodatno pridonijeti gubitku težine.
Zahvat želučanog rukavca obično se radi laparoskopski, koristeći minimalno invazivne tehnike. Rjeđe je operacija otvorena, što znači da kirurg napravi veliki rez na pacijentovom trbuhu kako bi pristupio želucu.
U usporedbi s operacijom želučane premosnice, još jednim popularnim zahvatom mršavljenja, operacija želučanog rukava je povezan s manjim rizicima i tehnički je lakši za izvođenje. Pacijenti također ne smatraju operaciju želučanog rukava ekstremnom jer je to samo restriktivni postupak i ne uključuje smanjenje apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu.
Indikacije za podvrgavanje operaciji mršavljenja, uključujući operaciju želučanog rukava, su:
Iznimka od gornjih kriterija je da azijski pacijenti koji imaju loše kontrolirani dijabetes tipa 2 a BMI od 27,5 može se razmotriti za operaciju.
Ova iznimka postoji jer, u usporedbi s bijelcima, Azijati imaju veću vjerojatnost da pohranjuju masnoću u trbuhu, za razliku od perifernog (npr. u stražnjici, bokovima i bedrima). Uz ovo nakupljanje trbušne masti, imaju povećan rizik od inzulinske rezistencije i kardiovaskularnih bolesti, čak i pri relativno niskom BMI.
Apsolutne kontraindikacije za operaciju želučanog rukava uključuju:
Relativne kontraindikacije za operaciju želučanog rukava uključuju Barrettov jednjak, gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) i veliku hijatalnu kilu.
Iako je operacija želučanog rukava manje rizična od ostalih barijatrijskih operacija, postoje potencijalne nuspojave i komplikacije koje se mogu dogoditi u danima ili čak godinama nakon zahvata.
Osim poznatih rizika od anestezije i općih rizika operacije, želučani rukav operacija je povezana s ovim specifičnim rizicima:
Svrha operacije želučanog rukava je gubitak težine, kao i poništavanje ili poboljšanje zdravlja stanja koja mogu biti povezana s pretilošću.
Primjeri stanja povezanih s pretilošću uključuju:
Ako ispunjavate kriterije za operaciju želučanog rukava, morat ćete proći nekoliko pretraga i procjene koje treba u potpunosti odobriti za postupak.
Ovi testovi uključuju:
Na kraju, možda će biti potrebne konzultacije gastroenterologa kako bi se procijenila stanja koja bi u konačnici mogla odgoditi ili biti kontraindikacija za operaciju (npr. hijatalna kila, ulkus ili masa).
Svrha operacije mršavljenjaKada je vaša operacija zakazana, vaš kirurg će vam dati upute koje će vam pomoći da se pripremite.
Ove upute mogu uključivati:
Na dan operacije želučanog rukava možete očekivati sljedeće korake:
Kada se probudite u sobi za oporavak, normalno je da se osjećate umorno i doživite mučnina, povraćanje i bol. Budite uvjereni da vam medicinska sestra može dati lijekove protiv bolova i mučnine kako biste olakšali simptome.
Obično ćete biti premješteni iz sobe za oporavak u bolničku sobu nakon nekoliko sati. Možete očekivati da ćete ostati jednu do dvije noći.
Bit ćete pažljivo praćeni zbog komplikacija kao što su krvarenje i infekcija. Također ćete biti potaknuti da počnete hodati što je prije moguće kako biste izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
Kada dobro podnosite bistru tekuću prehranu (koja obično počinje ujutro nakon operacije ) i nemate znakova komplikacija, vjerojatno ćete biti otpušteni kući i dobiti razne upute koje trebate slijediti.
Neke od ovih uputa mogu uključivati:
Velika većina pacijenata gubi značajnu količinu težine nakon operacije želučanog rukava. Ključno je zadržati težinu. Srećom, istraživanje je pokazalo da do pet godina nakon operacije prosječni pacijent gubi oko 60% svoje prekomjerne tjelesne težine.
Ipak, nekim pacijentima može biti potrebna revizijska operacija (obično revizijska gastrektomija rukava ili pretvorba u Roux-en-Y želučana premosnica) zbog nedovoljnog gubitka težine ili ponovnog dobivanja težine. Razvoj teškog GERB-a nakon operacije želučanog rukava je još jedan pokazatelj za revizijsku operaciju.
Na kraju, operacija želučanog rukava nije brzo rješenje za gubitak težine. Pacijenti moraju redovito posjećivati svog kirurga i dijetologa s barijatrijskom licencom i strogo se pridržavati režima prehrane i vježbanja nakon operacije.
Ovaj režim uključuje:
Imajte na umu da postoje značajni emocionalni problemi koji mogu pratiti bilo koju vrstu gubitka težine postupak također. Za ljude koji koriste prehranu kao mehanizam suočavanja, pronalaženje novog načina prilagodbe i upravljanja stresom bez hrane može biti izazovno.
Važno je pronaći zdrave izlaze za stres, kao što je vježbanje ili kvalitetno vrijeme za sami. Otvorena i jasna komunikacija s prijateljima i obitelji također može biti korisna, kao i barijatrijska grupa za podršku. U nekim slučajevima može biti opravdan posjet terapeutu ili psihologu koji je specijaliziran za barijatrijsku kirurgiju.
Dugoročni uspjeh operacije želučanog rukava u potpunosti će ovisiti o vašoj spremnosti za stvaranje novih navike i zaustavljanje ponašanja koje potiču pretilost. Najuspješniji pojedinci stvaraju sustav odgovornosti u svojim životima blisko surađujući s prijateljima, rodbinom i profesionalnim zdravstvenim radnicima kako bi održali dobre navike iz dana u dan.
Što se događa ako ne liječite hemoroide?
Ako imate blage hemoroide, možete ih ostaviti na miru. Oteklina i nelagoda obično nestaju u roku od nekoliko dana. Ponekad, međutim, može doći do komplikacija povezanih s hemoroidima. Hemoroidi su ne
Tylenol (acetaminophen) oštećenje jetre
Činjenice o oštećenju jetre acetaminofenom (Tylenol) Tylenol je vrlo učinkovito sredstvo protiv bolova (analgetik) i snižavanje temperature (antipiretik). Međutim, uzimanje previše Tylenola (predoz
Cologuard test vs kolonoskopija
Što je Cologuard test? Cologuard je nedavno odobren test za otkrivanje deoksiribonukleinske kiseline u stolici (DNK) koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) rak crijeva. Colorguard test s
