Osim stvaranja inzulina, hormona koji vaše tijelo koristi za regulaciju šećera u krvi, zdrava gušterača proizvodi enzime koji pomažu vašem tijelu da probavi i iskoristi hranu koju jedete.
Ako se vaša gušterača upali (stanje poznato kao pankreatitis), vaše tijelo ima teže razgradnju masti. Također niste u mogućnosti apsorbirati toliko hrane.
Dijeta protiv pankreatitisa sve to uzima u obzir, zabranjujući masnu hranu i naglašavajući izbore koji su bogate hranjivim tvarima, osobito one bogate proteinima.
Promjena načina prehrane, bilo privremeno ili dugoročno, može vam pomoći da upravljate svoje simptome i spriječiti napade, kao i održati vas pravilno hranjenim unatoč vašem stanju.
Ovaj članak objašnjava prednosti pridržavanja dijete za pankreatitis. Ovaj se članak također bavi dvama osnovnim pristupima prehrani s pankreatitisom i zašto je korisno ostati fleksibilan, osobito ako istovremeno živite s drugim zdravstvenim stanjem.
Oko 15% ljudi koji imaju epizodu akutnog pankreatitisa imat će još jednu.
Najčešći uzrok kroničnog pankreatitisa je zlouporaba alkohola. To čini oko 80% slučajeva.
Imajte na umu da prehrana ne uzrokuje izravno pankreatitis. Ali može pridonijeti nastanku žučnih kamenaca i povećati razinu lipida (masti i kolesterola) u krvi, što oboje može dovesti do stanja. A razumna prehrana može ublažiti simptome i spriječiti buduće napade.
Prednosti dijeta protiv pankreatitisa nadilaze udobnost:može pomoći u održavanju organa koji već funkcionira neučinkovito. A to je važno jer gušterača koja postane nesposobna proizvoditi inzulin može dovesti do dijabetesa.
Središnje za sve ovo je ograničavanje masti u prehrani. Što manje konzumirate, to je manji teret na gušteraču.
Studija iz 2013. pokazala je da su muški pacijenti s pankreatitisom koji su jeli dijetu s visokim udjelom masti veća je vjerojatnost da će imati stalne bolove u trbuhu. Također je veća vjerojatnost da će im se u mlađoj dobi dijagnosticirati kronični pankreatitis.
Nadalje, pregled smjernica za liječenje iz 2015. koji su razvili istraživači u Japanu otkrio je da pacijenti s teškim kroničnim pankreatitisom koristila je prehrana s vrlo niskim udjelom masti.
U međuvremenu, ljudi s blažim slučajevima obično su tolerirali masnoće iz prehrane, osobito ako su uzimali probavne enzime uz obroke.
Ako imate ponavljajuće napade pankreatitisa i nastavak boli, vaš liječnik može od vas zatražiti da eksperimentirate s dnevnim unosom masti kako biste vidjeli hoće li vam se simptomi poboljšati.
Promicanje hrane bogate hranjivim tvarima kojom se dijeta za pankreatitis također može pomoći smanjiti mogućnost pothranjenost. To se može dogoditi jer je nekoliko ključnih vitamina (A, D i E) topivo u mastima; problemi s probavom masti mogu otežati pravilnu apsorpciju tih hranjivih tvari.
Nedostatak jednog ili više vitamina topivih u masti dolazi s vlastitim nizom simptoma i zdravstveni rizici. Na primjer, nedostatak vitamina A može uzrokovati noćno sljepilo, a nedostatak vitamina D povezan je s povećanim rizikom od osteoporoze, osobito nakon menopauze).
Određeni plan prehrane za pankreatitis ovisit će o vašim prehrambenim potrebama i preferencijama. Ali neke opće smjernice služe kao korisna početna točka. Na primjer, mudro je izbjegavati hranu koja je:
Nacionalna zaklada za gušteraču preporučuje osobama s kroničnim pankreatitisom da ograniče unos masti na 50 grama dnevno. Neki će ga ljudi možda morati dodatno smanjiti - na između 30 i 50 grama, ovisno o njihovoj visini, težini i toleranciji.
Masnoća je još uvijek važan dio uravnotežene prehrane. Možda ćete samo morati početi obraćati više pozornosti i prilagođavati svoj unos vrsti masti koju jedete.
Na primjer, vrsta masti koja se naziva trigliceridi srednjeg lanca (MCT) može biti probavlja bez ikakve pomoći vaše gušterače. Kokos i kokosovo ulje prirodni su izvori MCT-a.
Ako se vaše tijelo bori s preradom zdravih masti, vaš liječnik može predložiti da uzmete probavni enzimi. Ovi sintetski enzimi pomažu nadoknaditi ono što vaša gušterača ne može proizvesti. Obično dolaze u kapsulama koje uzimate kada jedete.
Što su probavni enzimi?Postoje dva osnovna pristupa liječenju pankreatitisa putem prehrane. Možda ćete morati koristiti oboje, ovisno o tome imate li napad simptoma ili pokušavate spriječiti upalu:
Za većinu blagih napada pankreatitisa, potpuni odmor crijeva ili dijeta samo s tekućinom nije potrebno. Pregled kliničkih smjernica za liječenje akutnog pankreatitisa iz 2016. otkrio je da je meka prehrana sigurna za većinu pacijenata koji nisu mogli podnijeti svoju tipičnu prehranu zbog simptoma pankreatitisa.
Kada su simptomi pankreatitisa teški ili postoje komplikacije, sonda za hranjenje ili druge metode umjetna prehrana može biti potrebna.
Iako se možda možete vratiti na manje ograničenu prehranu kada se osjećate bolje, to može uzrokovati povratak simptoma. Ako imate tendenciju ponavljanja napadaja pankreatitisa, dugotrajna promjena načina prehrane može pomoći u sprječavanju napadaja, a pritom ćete osigurati da ste pravilno hranjeni i hidratizirani.
Kokice na zrak (bez maslaca/ulja), pšenica ili pereci od pira
Grah, leća, mahunarke
Kokosovo/palmino ulje (za MCT)
Tortilje od kukuruza ili cjelovitog zrna
Kuskus, kvinoja, tjestenina od cjelovitih žitarica
Alternative mlijeka bez mliječnih proizvoda (badem, soja, riža)
Bjelanjci
Riba (bakalar, vahnja)
Svježe/smrznuto/konzervirano voće i povrće
Sok od voća i povrća bez šećera i gaziranosti
Biljni čaj, kava bez kofeina (po želji s malim količinama meda ili kreme bez mliječnih proizvoda)
Nemasni komadi mesa
Nemasni ili nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, grčki jogurt)
Slatkiši s niskim udjelom masti (graham krekeri, komadići đumbira, čajni keksići)
Napitci s dodacima prehrani (Boost, Ensure)
Perad (puretina, piletina) bez kože
Džemovi i želei sa smanjenim sadržajem šećera
Riža
Bistre juhe i juhe s niskim udjelom masti/bez masti (izbjegavajte vrste na bazi mlijeka ili kreme)
Začini i svježe začinsko bilje (prema podnošljivosti), salsa, umaci na bazi rajčice
Zob, mekinje, farina, griz
Želatina bez šećera, ice pops
Tofu, tempeh
Tuna (konzervirana u vodi, a ne u ulju)
Kruh od cjelovitog zrna, žitarice i krekeri
Alkohol
Peciva (krafne, muffini, bageli, keksi, kroasani)
Riba/pržena riba i školjke
Maslac, mast, biljno ulje, margarin, ghee
Torte, pite, kolači
Sir, krem sir, umak od sira
Kolačići, kolačići, slatkiši
Jaja sa žumanjkom
Masni komadi crvenog mesa, meso organa
Pržena hrana/brza hrana (prženo povrće, pržena riža, pečena jaja, pomfrit)
Sladoled, puding, kremšnite, milkshake, smoothie s mliječnim proizvodima
Džemovi, želei, konzerve
Janjetina, guska, patka
Napitci od kave na bazi mlijeka
Maslac od orašastih plodova (kikiriki, badem)
Orašasti plodovi i sjemenke (umjereno prema podnošljivosti)
Čips od krumpira ili kukuruza
Prerađeno meso (kobasice, hrenovke, meso za ručak)
Opcije rafiniranog bijelog brašna (npr. kruh, palačinke, vafli, granola, žitarice, krekeri, pereci)
Pečeni grah, masline
Soda, energetska pića
Preljev za salatu iz trgovine, majoneza, kremasti umaci za tjesteninu (alfredo), tahini
Punomasno mlijeko, punomasni mliječni proizvodi
Pića : Alkohol se mora potpuno izbjegavati. Ako čaj, kava i bezalkoholna pića s kofeinom doprinose vašim simptomima, možete ih ograničiti ili izbjegavati. Općenito, izbjegavanje sode pomoći će vam smanjiti unos šećera u prehrani. Ako nastavite piti kavu, izbjegavajte pića na bazi mlijeka sa zaslađenim sirupima.
Hidracija je važna i, kao i uvijek, voda je najbolji izbor. Biljni čaj, sokovi od voća i povrća i napitci s dodacima prehrani koje preporučuje vaš liječnik su još nekoliko opcija.
Također ćete htjeti izbjegavati kuhanje proizvoda s maslacem i uljem ili prelijevanje kremastim umacima.
Mliječni proizvodi : Odaberite mlijeko i jogurt s niskim udjelom masti ili bez masti ili alternative bez mliječnih proizvoda kao što su mlijeko od badema, soje i riže. Većina vrsta sira sadrži puno masti, iako opcije s niskim udjelom masti poput svježeg sira možda neće pogoršati vaše simptome i mogu biti dobar izvor proteina.
Deserti : Bogati slatkiši, posebno oni napravljeni od mlijeka poput sladoleda i kreme, obično su prebogati za osobe s pankreatitisom. Izbjegavajte deserte s visokim sadržajem šećera kao što su torte, kolačići, peciva, peciva i slatkiši.
Ovisno o tome koliko dobro vaše tijelo može regulirati šećer u krvi, možda bi bilo dobro dodati meda ili malo šećera uz čaj ili crnu kavu, ili da povremeno pojedete komadić tamne čokolade.
Voće i povrće : Birajte proizvode s puno vlakana, svježe ili smrznute. Konzervirano voće i povrće također može dobro funkcionirati, iako ćete ih htjeti ocijediti i isprati kako biste smanjili sadržaj šećera/soli. Proizvodi s visokim udjelom masti kao što je avokado mogu biti prebogati da biste ih probavili ako imate pankreatitis.
Zrna : Uglavnom ćete htjeti svoju prehranu za pankreatitis graditi oko cjelovitih žitarica bogatih vlaknima. Iznimka može biti kada imate simptome, a vaš vam liječnik savjetuje da jedete blagu prehranu, a za to vrijeme možete primijetiti da su bijela riža, obični rezanci i tost od bijelog kruha lakše probavljivi.
Proteini : Potražite izvore proteina s niskim udjelom masti koje ćete uključiti u svoju prehranu za pankreatitis, kao što su bijela riba i nemasni komadi peradi bez kože. Grah, mahunarke i leća, kao i žitarice poput kvinoje, također čine laka i ukusna jela bogata proteinima. Orašasti plodovi i maslac od orašastih plodova bogati su biljnim izvorima proteina, ali visok sadržaj masti može izazvati simptome pankreatitisa.
Pažljivo provjerite popis sastojaka na žitaricama i granoli. Ovi proizvodi često sadrže dodani šećer. A oni s orašastim plodovima mogu imati previše masti ako imate pankreatitis.
Ako imate pankreatitis, možda ćete se osjećati bolje ako se pridržavate određene prehrane raspored. Pokušajte pojesti nekoliko malih obroka i međuobroka tijekom dana umjesto tri velika.
Ako ste skloni brzom osjećaju sitosti, može biti korisno izbjegavati jelo i piće u isto vrijeme. Također biste se mogli osjećati bolje ako izbjegavate kombiniranje određene hrane ili sastojaka; zabilježite kako se osjećate nakon jela i prilagodite se prema potrebi.
Kako možete voditi dnevnik hrane da biste lakše identificirali osjetljivost na hranuIzbjegavajte prženu, pirjanu ili prženu hranu. Umjesto toga, pokušajte peći, peći na roštilju, pržiti, kuhati i kuhati na pari. Masti poput maslaca, svinjske masti i ulja najbolje je izbjegavati, iako možete podnijeti male količine za kuhanje.
Određeni začini mogu biti iritantni, ali kurkuma i đumbir su ukusni i djeluju na probavu.
U nekim slučajevima, osobe s pankreatitisom pokušavaju spriječiti simptome ograničavanjem prehrane na vlastite, što može doprinijeti pothranjenosti. Iako postoje namirnice koje mogu pogoršati pankreatitis, postoji i mnogo hranjivih namirnica koje također promiču zdravlje probave i mogu pomoći u smanjenju upale.
Na primjer, biljni i nemasni izvori životinjskih proteina, cjelovitih žitarica i Proizvodi bogati vlaknima pružaju ključne vitamine i minerale koje vaše tijelo može iskoristiti za energiju bez prevelikog stresa na vaš probavni sustav.
Vlakna su bitna komponenta zdrave prehrane, no možda ćete morati prilagoditi svoj unos prema tome kako se osjećate. Ako imate simptome akutnog pankreatitisa, možda ćete se htjeti držati prehrane s malo vlakana dok se ne osjećate bolje.
Nutricionist vam može pomoći da donesete odluke o upravljanju svojim stanjem i održavanju zdravlja. Održavanje adekvatne prehrane posebno je važno u slučajevima teškog pankreatitisa, jer se energetske potrebe tijela mogu povećati.
Istraživanja su pokazala da kada pacijenti s pankreatitisom imaju manju tjelesnu težinu ili su kritično bolesni od infekcija poput sepse , količina energije koju njihova tijela koriste u mirovanju (potrošnja energije u mirovanju) može se povećati do 50%.
Ako imate druga zdravstvena stanja, možda ćete morati prilagoditi prehranu za pankreatitis kako biste osigurali dobivate potrebnu prehranu. Važno je da podijelite sve druge dijagnoze koje imate sa svojim zdravstvenim timom i potražite pomoć u osmišljavanju prehrane koja će liječiti vaš pankreatitis i druge probleme.
Na primjer, napadi pankreatitisa mogu se pojaviti tijekom trudnoće. Vaše prehrambene potrebe bit će različite kada ste trudni ili dojite, pa će se vaš plan možda morati prilagoditi u skladu s tim.
Prehrana je također važna stvar ako imate drugo zdravstveno stanje koje utječe na vašu probavu. Na primjer, ako imate upalnu bolest crijeva ili cističnu fibrozu, možda već imate problema s malapsorpcijom. Bolest žučnog mjehura znači da je veća vjerojatnost da ćete imati probavne simptome.
Ako imate dijabetes, vaša gušterača već radi dodatno teško—ili ne radi dobro uopće. U tom slučaju, odluke koje donosite o tome što jedete i pijete imat će još veći učinak na vaše cjelokupno zdravlje.
Osim toga, ljudi koji imaju visoke razine triglicerida (hipertrigliceridemija) mogu imati stroža ograničenja zasićene masti, koje se nalaze u izvorima poput pržene hrane i crvenog mesa.
Morate biti posebno oprezni u pogledu izbora prehrane ako osim pankreatitisa imate još jedno zdravstveno stanje.
Ako večerate vani i niste sigurni koliko masnoće ima u određenom jelo koje razmišljate, pitajte svog poslužitelja. Možda ćete moći smanjiti udio masti tražeći zamjenu ili zamjenu ili podijeliti jelo s nekim.
Obavezno pročitajte naljepnice kada kupujete u trgovini. Većinom ćete htjeti tražiti proizvode s niskim udjelom masti i bez masti. Ovih dana postoji mnogo takvih proizvoda koji olakšavaju praćenje prehrane.
Ipak, zapamtite:dok oznake nutritivne vrijednosti navode količinu masti po obroku, pakiranje može sadržavati više od jedne porcije.
Razmislite o ublažavanju frustracije zbog promjene prehrane pridruživanjem online grupi za podršku. Povezivanje s ljudima koji znaju kako se osjećate može vam podići raspoloženje. Osim toga, možete podijeliti ideje o prehrani s drugima koji se bore protiv pankreatitisa.
Ako vaš liječnik želi da uzimate dodatke prehrani, ustanovit ćete da cijena vitamina značajno varira ovisno o vrsti, marki i dozi.
Ako razvijete egzokrinu insuficijenciju gušterače i vaš liječnik želi da započnete zamjenu enzima gušterače terapija (PERT), to može biti još jedan dodatni trošak.
Slično kao prehrambeni i vitaminski dodaci, možda ćete moći pronaći najviše PERT kapsule ljekarne i trgovine zdravom hranom. Proizvod koji ćete morati kupiti ovisit će o kombinaciji enzima i količini (u jedinicama) koju vaš liječnik želi da uzimate uz svaki obrok.
What Are Digestive Enzyme Supplements?Diet does not directly cause pancreatitis, but it can contribute to gallstones and increase lipid levels, both of which can lead to the condition. A sensible diet can soothe symptoms and prevent future attacks.
With the assistance of a healthcare provider or nutritionist, it's important to design a diet that excludes fat, alcohol, sugar, and processed foods. Along the way, it's fair to expect to make tweaks and changes to your diet, from how you prepare your food to how many times a day you eat.
Pancreatitis can be a painful and frustrating condition, especially when it becomes chronic. There isn’t a single pancreatitis diet that works for everyone, but diet can have a big influence on how you feel.
Finding the right plan for you can take time and patience. So work with your healthcare provider, a registered dietitian, and/or nutritionist to fine-tune a pancreatitis diet that meets your needs—and satisfies your cravings.
Your healthcare provider may suggest that you take artificial digestive enzymes to help your body to absorb nutrients. A multivitamin can also help you make up for nutrients lost due to pancreatitis digestive issues. Look for one with vitamins A, B12, D, E, K, folic acid, and zinc.
Ripe bananas are a good option because they're easy to digest. They also have a good amount of fiber, reducing your risk of gallstones and high triglycerides, which can sometimes cause acute pancreatitis.
Egg yolks are high in fat, which can be hard for your body to digest when you have pancreatitis. Instead of eating a whole egg, opt for egg whites. They're low in fat and high in protein.