Što uzrokuje trovanje Scombroid ribom?

Otrovanje skombroidima uzrokovano je nakupljenim bakterijama koje pretvaraju histidin u skombrotoksin (histamin) u nepropisno pohranjenoj ribi.

Trovanje skombroidom (skombroidno trovanje hranom ili skombroid) je bolest koja se prenosi hranom koja je obično uzrokovana konzumiranjem razmažene ribe, koja sadrži kemikaliju zvanu histidin. Bakterije se mogu razmnožavati u ribama kada se pohranjuju na toplim temperaturama (59°F) i pretvoriti histidin u scombrotoksin (histamin). Histamin je odgovoran za simptome trovanja skombroidom.

Kuhanje ribe može uništiti uzročnike bakterije, ali ne može smanjiti razinu histamina. Količina histamina u mesu varira ovisno o dijelu pokvarene ribe. Stoga svi koji jedu meso možda neće biti pogođeni trovanjem skombroidom.

Scombroid trovanje se ne događa zbog infekcije ili alergije. Sigurno je ponovno jesti istu ribu ako je svježe ulovljena i pohranjena ohlađena.

Ovo stanje je češće kod određenih vrsta riba koje imaju tamno meso i prirodno višu razinu histidina, kao što su:

• Tunjevina
• Skuša
• Sardine
• Leptir kingfish
• Marlin
• Haringa
• Plava riba
• Amberjack
• Inćun

Budući da ove ribe imaju višu razinu histidina, postoji veći rizik da se on pretvori u histamin kada dođe do rasta bakterija, što rezultira trovanjem skombroidom. Povremeno mogu biti odgovorne i druge vrste riba.

Koji su znakovi i simptomi trovanja skombroidom?

Simptomi trovanja skombroidom obično se pojavljuju unutar 10 do 30 minuta nakon uzimanja ribe i mogu trajati oko 10 do 14 sati, rijetko dulje od dan ili dva. Oni s astmom mogu biti u opasnosti od ozbiljnijih problema.

Početni znakovi i simptomi (mogu nalikovati alergijskoj reakciji):

• Ruženje lica
• Znojenje
• Osjećaj peckanja u ustima i grlu
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Mučnina, vrtoglavica
• Povećan broj otkucaja srca
• Simptomi nalik prehladi

Drugi znakovi i simptomi:

• Osip na licu ili preko torza i ostatka tijela
• Intenzivan svrbež zajedno s osipom
• Generalizirani edem (zadržavanje vode i oticanje tijela)
• Proljev, koji je obično kratkotrajan
• Grčevi u trbuhu

Ozbiljni znakovi i simptomi:

• Zamagljen vid
• Otežano disanje
• Zviždanje (bučno disanje)
• Respiratorni distres
• Oticanje jezika

U iznimno rijetkim slučajevima trovanje skombroidom može dovesti do smrti.

Kako se dijagnosticira trovanje scombroidom?

Liječnici mogu postaviti kliničku dijagnozu na temelju anamneze (kao što je nedavna konzumacija ribe) i kliničkog pregleda. Budući da trovanje scombroidom može imati simptome slične alergijskim reakcijama, liječnik može propisati određene pretrage.

Također se može odrediti razina triptaze u krvi. Ove razine bi bile povišene tijekom alergijske reakcije i normalne kod trovanja scombroidom.

Kako se liječi trovanje scombroidom?

Trovanje skombroidom često se samoograničava i simptomi rijetko traju duže od dan ili dva, pa je liječenje uglavnom potporno. Osobama s vrtoglavicom savjetuje se da legnu i odmore se s djelomično podignutim stopalima.

Davanje antihistaminika, kao što su H1 blokatori i ranitidin (antacidni ili H2 blokada), zajedno s intravenskim tekućinama može pomoći onima s blagim do umjerenim simptomima da se brže oporave. U teškim slučajevima može se koristiti epinefrin u kombinaciji sa steroidom.

Kako spriječiti trovanje scombroidom

Kuhanje, dimljenje, konzerviranje ili zamrzavanje neće uništiti histamin koji se već stvorio u ribi. Najbolji način za sprječavanje trovanja skombroidima je osiguravanje da se riba ulovi svježa i pohrani ohlađena. Antihistaminici se mogu uzimati prije jela morskih plodova ako nisu poznati izvor i skladištenje ribe, osobito tijekom jela vani.

• Što uzrokuje visoke razine kreatinina?
• Što uzrokuje steatoreju?