Scombroid-myrkytys (scombroid-ruokamyrkytys tai scombroid) on ruokavälitteinen sairaus, jonka tyypillisesti aiheuttaa pilaantunut kala, joka sisältää histidiiniksi kutsuttua kemikaalia. Bakteerit voivat lisääntyä kaloissa, kun niitä säilytetään lämpimissä lämpötiloissa (59 °F) ja muuttaa histidiinin scombrotoksiiniksi (histamiiniksi). Histamiini on vastuussa scombroid-myrkytysoireista.
Kalan kypsentäminen voi tuhota aiheuttavat bakteerit, mutta ei voi vähentää histamiinitasoja. Lihan histamiinin määrä vaihtelee pilaantuneen kalan osan mukaan. Siten kaikki lihaa syövät eivät välttämättä kärsi scombroid-myrkytyksestä.
Scombroid-myrkytys ei tapahdu infektion tai allergian vuoksi. Samanlaista kalaa on turvallista syödä uudelleen, jos se on juuri pyydetty ja säilytetty viileässä.
Tämä tila on yleisempi tietyillä kaloilla, joissa on tummaa lihaa ja luonnollisesti korkeampi histidiinipitoisuus, kuten:
Koska näissä kaloissa on korkeammat histidiinipitoisuudet, on suurempi riski, että se muuttuu histamiiniksi bakteerien kasvun aikana, mikä johtaa scombroid-myrkytykseen. Toisinaan muut kalalajit voivat olla vastuussa.
Scombroid-myrkytysoireet ilmaantuvat yleensä 10–30 minuutin kuluessa kalan nauttimisesta ja voivat kestää noin 10–14 tuntia, harvoin yli vuorokauden tai kaksi. Astmapotilailla saattaa olla vakavampien ongelmien riski.
Ensimmäiset merkit ja oireet (nämä saattavat muistuttaa allergista reaktiota):
Muut merkit ja oireet:
Vakavat merkit ja oireet:
Erittäin harvinaisissa tapauksissa scombroid-myrkytys voi johtaa kuolemaan.
Lääkärit voivat tehdä kliinisen diagnoosin historian (kuten viimeaikaisen kalankulutuksen) ja kliinisen tutkimuksen perusteella. Koska scombroid-myrkytys voi aiheuttaa allergisten reaktioiden kaltaisia oireita, lääkärisi voi määrätä tiettyjä testejä.
Veren tryptaasitasot voidaan myös tehdä. Nämä tasot ovat kohonneet allergisen reaktion aikana ja normaalia scombroid-myrkytyksessä.
Scombroid-myrkytys on usein itsestään ohimenevää, ja oireet kestävät harvoin päivää tai kahta pidempään, joten hoito on pääasiassa tukevaa. Huimausta sairastavia neuvotaan asettumaan makuulle ja lepäämään jalat osittain koholla.
Antihistamiinien, kuten H1-salpaajien ja ranitidiinin (antasidi tai H2-salpaaja) antaminen yhdessä suonensisäisten nesteiden kanssa voi auttaa niitä, joilla on lieviä tai kohtalaisia oireita, toipumaan nopeammin. Vakavissa tapauksissa voidaan käyttää epinefriiniä yhdistettynä steroidiin.
Keittäminen, savustaminen, purkittaminen tai pakastaminen eivät tuhoa kaloihin jo muodostunutta histamiinia. Paras tapa estää scombroid-myrkytys on varmistaa, että kalat pyydetään tuoreena ja säilytetään jäähdytettynä. Antihistamiineja voidaan ottaa ennen kala- ja äyriäisruokien syömistä, jos kalan lähdettä ja varastointia ei tunneta, erityisesti ulkona syödessä.