Žutica je žućkasta promjena boje kože, sluznica i bjeloočnica (sclerae) uzrokovana povišenim razinama bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija). Izraz žutica potječe od francuske riječi jaune, što znači žuta. Žutica tehnički nije bolest, već je vidljivi znak temeljnog stanja koje uzrokuje povećane razine bilirubina u krvi.
Simptomi žutice u novorođenčadi uključuju groznicu, nemirno jelo i bolesno izgleda.
Liječenje žutice u novorođenčadi uključuje fototerapiju, solarij i druge tretmane.
Neonatalna žutica je najčešće stanje koje zahtijeva liječničku procjenu u novorođenčeta. Iako je to često normalna i prolazna fiziološka posljedica nezrele jetre novorođenčeta, postoji niz drugih zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati tešku neonatalnu žuticu. Žuticu u novorođenčeta treba pažljivo pratiti, jer pretjerano povišene razine bilirubina koje se predugo ne liječe mogu dovesti do trajnog oštećenja mozga (stanje koje se naziva kernikterus).
Žutica se obično prvo pojavljuje na licu, a zatim prelazi na prsa, trbuh, ruke i noge kako razina bilirubina raste. Bjeloočnice također mogu izgledati žuto. Žuticu je teže uočiti kod beba s tamnijom bojom kože. Bebin liječnik ili medicinska sestra mogu provjeriti koliko bilirubina ima u bebinoj krvi.
Pročitajte više o žutici i kernikterusu novorođenčeta »
Neonatalna žutica može biti povezana s različitim simptomima, ovisno o stupnju povišenja razine bilirubina, kao io točnom uzroku žutice. Žuta promjena boje kože počet će na licu i čelu i proširiti se prema stopalima kako se razina bilirubina povećava. Ovo karakteristično napredovanje žutice u dojenčadi ponekad može omogućiti vašem zdravstvenom djelatniku da procijeni razinu bilirubina na temelju lokacije i opsega žutice, iako ova procjena često može biti netočna.
Znakovi i simptomi povezani s neonatalnom žuticom mogu uključivati sljedeće:
Kernicterus, koji je uzrokovan dugotrajno pretjerano povišenim razinama bilirubina koji utječe na središnji živčani sustav, mora se prepoznati i odmah liječiti jer može dovesti do trajnog oštećenja mozga. Kernikterus je nepovratno i kronično stanje koje može uključivati cerebralnu paralizu, gubitak sluha i intelektualno oštećenje. Kernicterus se vjerojatno počeo razvijati ako dojenče počne pokazivati ekstremnu letargiju, promjene u mišićnom tonusu i glasan plač.
Žutica je uzrokovana nakupljanjem bilirubina u krvi, obično zbog povećane proizvodnje bilirubina ili smanjene sposobnosti metabolizma i izlučivanja. Bilirubin nastaje kada se crvene krvne stanice razgrađuju i normalno se metaboliziraju u jetri i izlučuju urinom i izmetom.
Neonatalna žutica može biti uzrokovana nekoliko različitih stanja, a vrlo je često prisutna u novorođenčadi. Najčešći uzrok u novorođenčadi je fiziološka žutica, koja pogađa većinu novorođenčadi i obično je benigna. Međutim, postoje mnogi drugi uzroci neonatalne žutice koji mogu biti ozbiljniji i zahtijevaju daljnju liječničku procjenu i intervenciju. Novorođenče koje razvije žuticu unutar prva 24 sata života zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Slijede neki od uzroka neonatalne žutice.
Žutica u novorođenčadi najčešće se javlja jer im jetra nisu dovoljno zrela da uklone bilirubin iz krvi. Žutica također može biti uzrokovana brojnim drugim medicinskim stanjima, na primjer, fiziološka žutica, neonatalna žutica, hemoliza, policitemija, cefalohematom, gutanje dojenčeta tijekom rođenja, majke koje imaju dijabetes, te Crigler-Najjar sindrom i Lucey-Driscoll sindrom, Nekompatibilnost krvne grupe majke i fetusa (Rh, ABO), majčino mlijeko i dojenje, nakupljanje krvi ispod vlasišta i defekti enzima crvenih krvnih stanica i membrane.
Ovaj oblik žutice obično se očituje drugog ili trećeg dana života. To je najčešći uzrok žutice novorođenčadi i obično je prolazno i bezopasno stanje. Fiziološka žutica uzrokovana je nesposobnošću nezrele jetre novorođenčeta da metabolizira (konjugira) i tako izluči bilirubin koji se nakuplja zbog razgradnje crvenih krvnih stanica koje imaju kraći životni vijek (70 do 90 dana) od crvenih krvnih stanica odraslih (120 dana). Ovo povećanje razgradnje crvenih krvnih stanica i smanjena sposobnost metaboliziranja bilirubina nadjačaju sposobnost novorođenčadi da pravilno obrađuje i izlučuje bilirubin. Međutim, kako jetra novorođenčeta sazrijeva, žutica na kraju nestaje nakon 1 do 2 tjedna.
Ovaj oblik žutice nastaje kada postoji nekompatibilnost između krvnih grupa majke i fetusa. To dovodi do povećanja razine bilirubina zbog razgradnje crvenih krvnih stanica fetusa (hemoliza).
Ovaj oblik žutice javlja se u novorođenčadi dojene i često se javlja na kraju prvog tjedna života. Smatra se da su za to odgovorne određene kemikalije u majčinom mlijeku. Obično je to bezopasno stanje koje se spontano povlači. Majke obično ne moraju prekinuti dojenje.
Ovaj oblik žutice nastaje kada novorođenče koje je dojeno NE prima adekvatan unos majčinog mlijeka. To se može dogoditi zbog odgođene ili nedovoljne proizvodnje mlijeka od strane majke ili zbog lošeg hranjenja novorođenčeta. Ovaj neadekvatan unos dovodi do dehidracije i manjeg pražnjenja crijeva novorođenčeta, što rezultira smanjenim izlučivanjem bilirubina iz tijela.
Ponekad tijekom procesa poroda novorođenče može zadobiti modricu ili ozljedu glave, što rezultira prikupljanjem krvi/ugruškom krvi ispod vlasišta. Kako se ova krv prirodno razgrađuje, iznenadne povišene razine bilirubina mogu nadvladati sposobnost obrade nezrele jetre novorođenčeta, što rezultira žuticom.
Nasljedni genetski poremećaji enzima, kao što je nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD nedostatak) ili nedostatak piruvat kinaze, na primjer, mogu dovesti do povećane hemolize i naknadnog povećanja razine bilirubina.
Abnormalnosti u membrani i obliku crvenih krvnih stanica (na primjer, sferocitoza) mogu dovesti do povećane hemolize.
Drugi uzroci neonatalne žutice uključuju nedonoščad, majčin dijabetes, policitemiju, infekciju/sepsu, hipotireozu, bilijarnu atreziju, cističnu fibrozu, Crigler-Najjar sindrom, Gilbertov sindrom, hepatitis, talasemiju i galaktozemiju.
Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.
Približno 60% svih novorođenčadi razvije žuticu; međutim novorođenčad s određenim čimbenicima rizika imaju veći rizik za razvoj neonatalne žutice. Čimbenici rizika uključuju sljedeće:
Neonatalna žutica može se dijagnosticirati pregledom novorođenčeta i uzimanjem krvne pretrage za provjeru ukupne razine bilirubina u serumu. Vaš zdravstveni djelatnik trebao bi pomno pratiti vaše novorođenče zbog razvoja žutice, a mnoge bolnice rutinski provjeravaju razine ukupnog bilirubina kod novorođenčadi prije otpusta iz bolnice. Iako je test krvi najtočniji, u određenim slučajevima, transkutano očitanje bilirubina može se dobiti postavljanjem ručnog senzora na kožu novorođenčeta. Ako je ovo očitanje visoko, može se naručiti krvni test kako bi se potvrdila razina ukupnog bilirubina. Razine bilirubina obično su najviše u 3 od 5 dana života. Dodatne pretrage krvi mogu se naručiti za onu novorođenčad koja zahtijeva liječenje i praćenje ili za onu koja mogu imati druga temeljna stanja za koja se smatra da uzrokuju neonatalnu žuticu.
Potreba za liječenjem žutice u novorođenčadi utvrđuje se tumačenjem razine ukupnog bilirubina u odnosu na dob novorođenčadi u satima. Ako se smatra da je razina previsoka ili ako raste prebrzo, potrebno je liječenje. Ponekad je sve što je potrebno za liječenje pomno praćenje razine bilirubina i možda neće biti potrebne daljnje intervencije. U određenim slučajevima liječenje neonatalne žutice može se provesti kod kuće, dok je u drugim slučajevima nužan prijem u bolnicu.
Na temelju razine ukupnog bilirubina, temeljnog uzroka koji dovodi do žutice i kliničkog stanja novorođenčadi, dostupni su različiti modaliteti liječenja za liječenje žutice u novorođenčadi. To uključuje sljedeće:
Komplikacije povezane s neonatalnom žuticom nastaju kada razine bilirubina dosegnu toksične razine, a bilirubin dospije u središnji živčani sustav i ošteti mozak. Toksičnost na mozak može biti reverzibilna (rana akutna bilirubinska encefalopatija) ili oštećenje može biti trajno i nepovratno (kernicterus). Trajna oštećenja mogu dovesti do cerebralne paralize, gluhoće i intelektualnog oštećenja.
Općenito govoreći, prognoza za novorođenčad sa žuticom je izvrsna ako se podvrgne odgovarajućem nadzoru i liječenju, a velika većina dojenčadi s novorođenčadi će se poboljšati bez štetnih učinaka. Međutim, zdravstveni djelatnici moraju ostati na oprezu, a roditelji moraju biti informirani i educirani o potencijalnim opasnostima teške hiperbilirubinemije kako bi se spriječile razorne posljedice kernikterusa.
Određeni stupanj žutice u novorođenčadi je normalan i nije ga u potpunosti spriječiti. Međutim, prevencija značajne hiperbilirubinemije i njezinih komplikacija moguća je pravilnim probirom (dobijanjem razine bilirubina), identificiranjem novorođenčadi s visokim rizikom, pomnim nadzorom i praćenjem dojenčadi s hiperbilirubinemijom, edukacijom roditelja i brzim liječenjem kada se smatra medicinski indiciranim.
Što je ahalazija?
Pristup zdravoj koži u 2 koraka
Mnogo crvenog mesa može biti povezano s crijevnim poremećajem kod muškaraca
Je li vrijeme da se sigurne, žive mikroorganizme uvrste u sastav uravnotežene prehrane?
Što se kvalificira kao probir u odnosu na dijagnostičku kolonoskopiju?
Zašto hipiji mirišu na pačuli?
Što uzrokuje reumatoidni artritis (i kako ga isključiti)
Doktor podiže pogled s međuspremnika i kaže:Rezultati testa pokazuju da imate reumatoidni artritis... Za neke je saznanje da imaju reumatoidni artritis (RA) olakšanje, konačno i odgovor na bol. Za d
Žgaravica:simptomi i liječenje
Taco utorak je i svi su sretni; svi osim tebe. Iako možda volite tacose, jednostavno znate koliku ćete goruću bol doživjeti u trenutku kada stavite tu začinjenu hranu na svoje usne. Također znate da ć
Metformin bi mogao pomoći u propuštanju crijeva
Tim istraživača sa Kalifornijskog sveučilišta, San Diego, su uspješno koristili crijevne organoide u svom laboratoriju kako bi pokazali učinke lijekova za liječenje stanja kao što je curenje crijeva.