Vrsta bakterija gornjih dišnih putova mogla bi utjecati na težinu astme

Nova studija povećava mogućnost moduliranja simptoma astme putem bakterija koje obično žive u gornjim dišnim putovima. Posao, koji je objavljen 16. prosinca, 2019., u dnevniku Nature Communications , pokazuje da u djece koja imaju blagu do umjerenu astmu, mikrobiom gornjih dišnih putova mogao bi odrediti koliko su jaki simptomi.

Dijete s astmom koristi inhalator. Novo istraživanje sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu pokazalo je korelaciju između vrsta bakterija u gornjim dišnim putovima i ozbiljnosti simptoma astme. Studija će dovesti do budućih istraživanja koja traže moguće načine za promjenu mikrobioma dišnih putova kako bi se smanjila težina astme. Zasluge za sliku:Vadim Zakharishchev / Shutterstock

Astma

Stanje koje se naziva astma prilično je česta bolest među djecom, pogađa više od 6 milijuna djece u SAD -u. To čini otprilike dvanaestinu pedijatrijske populacije, što ga čini najčešćim kroničnim stanjem u ovoj dobnoj skupini. To je vodeći uzrok nedostatka škole, prema statistikama koje je prikupila Američka zaklada za astmu i alergiju.

Kod astme, dišni putevi postaju previše upaljeni ako su izloženi inače bezazlenim podražajima, u reakciji preosjetljivosti. Kao rezultat, nabubre, suziti i proizvoditi više sluzi nego normalno. rezultirajuća blokada može biti dovoljno jaka da potpuno ometa disanje. Međutim, astma se javlja u različitim stupnjevima ozbiljnosti, od manjih simptoma piskanja do zadihanosti opasne po život.

Bakterije u gornjim dišnim putovima

U gornjim dišnim putovima ljudi postoji raznolika zajednica bakterija, uključujući obje komenzalne bakterije koje žive u skladu s domaćinom i sprječavaju kolonizaciju i infekciju bakterijama koje izazivaju bolesti, i drugi koji mogu postati opasni ako domaćin oslabi. Potonja skupina uključuje Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae, i Moraxella catarrhalis .

U trenutnoj studiji mikrobioma gornjih dišnih putova, koja je provedena pomoću podataka prikupljenih iz kliničkog ispitivanja pod nazivom Step Up Yellow Zone inhalacijski kortikosteroidi za sprječavanje egzacerbacija (STICS), istraživači su promatrali populaciju bakterija u gornjim dišnim putovima - ustima, nos, grlo i dušnik - u 214 djece koja imaju astmu blage do umjerene težine, u dobi od 5-11 godina. Utvrdili su da prisutnost bakterija poput Stafilokok, Streptococcus i Moraxella u gornjim dišnim putovima bio je faktor rizika za pogoršanje astme. Zapravo, kad su ta djeca pokazala znakove da će im se astma uskoro razbuktati, njihov mikrobiom gornjih dišnih putova vjerojatnije je uključivao ove bakterijske skupine. S druge strane, ako se sviđaju i drugi mikrobi Corynebacterium ili Dolosigranum bili prisutni, astma je vjerojatno bila pod dobrom kontrolom, a djeca su bila dobrog zdravlja.

Drugo zapažanje tijekom tekućeg istraživanja bilo je da postoji skupina posebno visokog rizika u kojoj su mikrobi dišnih putova izvorno sastavljeni od potonjeg, ali su prešli na Moraxella . Druge vrste zamjenskih mikrobnih zajednica nisu otkrile taj rizik.

Istraživač Yanjiao Zhou kaže da su primijetili „brzu promjenu mikrobioma dišnih putova u djece koja su prešla sa respiratornog zdravlja na bolest. "Također je intrigantno otkriti da bi obrazac promjene mikrobioma mogao imati važnu ulogu u pogoršanju astme, ”Primijetio je.

Pozadina studija

Studija STICS bila je dio nacionalne mreže za istraživanje astme pod nazivom AsthmaNet, koja prima federalna sredstva. Motivirano je potrebom da se shvati može li upotreba inhalacijskih steroida u četiri puta većoj uobičajenoj početnoj dozi kada se suoči s djetetom s ranim znakovima pogoršanja astme bolje kontrolirati stvari i poboljšati razlučivost od održavanja djeteta na niskim dozama steroidi. Ishod nije pokazao nikakve dokaze o dobrobiti s višim dozama steroida, i ovaj je rezultat objavljen ranije 2018. godine u The New England Journal of Medicine .

Tijekom primjene inhalacijskih steroida, istraživači u ispitivanju STICS također su uzeli uzorke nosne sluzi i uzgojili ih kako bi saznali kakve bakterije žive u gornjim dišnim putovima djece s blagom do umjerenom astmom. Uzorci su uzeti na početku, kada su svi sudionici bili u stanju kontrole, a zatim u trenucima kad su djeca pokazivala najranije znakove upozorenja na pogoršanje.

Implikacije i budući pravci

Istraživači planiraju nastaviti ove studije na miševima, pomoću inokulacija bakterija za postavljanje pažljivo reguliranih mikrobioma dišnih putova kako bi se otkrilo igraju li ulogu u izazivanju izraženijih simptoma astme. Ako je tako, moguće je da se mikrobiomima može manipulirati kako bi se vidjelo kako se mogu namjerno promijeniti, kako bi zaštitili djecu od takvih napada.

Viši autor Avraham Beigelman kaže, “Postoji hitna potreba za razvijanjem boljih terapija astme za ove pacijente. Iako naša studija ne može dokazati uzročnost, pokreće intrigantna pitanja kojima se namjeravamo baviti. Ako takve bolesnike nekako nadopunimo s onim što se čini kao dobre bakterije, hoće li im biti bolje? Zainteresirani smo za proučavanje možemo li namjerno promijeniti mikrobiom dišnih putova kako bismo smanjili rizik od pogoršanja simptoma astme. "

• Novi lijek iz soka amazonske prašume ocijenjen je za liječenje kroničnog idiopatskog proljeva u pacijenata koji nisu HIV
• Promjene u okolišnim čimbenicima mogu pridonijeti karcinomu endometrija