Ein Kind mit Asthma verwendet einen Inhalator. Eine neue Studie der Washington University School of Medicine in St. Louis zeigte einen Zusammenhang zwischen den Bakterienarten in den oberen Atemwegen und der Schwere der Asthmasymptome. Die Studie wird zu zukünftigen Forschungen führen, die nach Möglichkeiten suchen, das Mikrobiom der Atemwege zu verändern, um die Schwere von Asthma zu reduzieren. Bildquelle:Vadim Zakharishchev / Shutterstock Asthma ist eine ziemlich häufige Erkrankung bei Kindern. über 6 Millionen Kinder in den USA betroffen. Dies macht etwa ein Zwölftel der pädiatrischen Bevölkerung aus, Damit ist sie die häufigste chronische Erkrankung in dieser Altersgruppe. Es ist die Hauptursache für das Fehlen der Schule, nach den Statistiken der Asthma and Allergy Foundation of America.
Bei Asthma, die Atemwege entzünden sich, wenn sie ansonsten harmlosen Reizen ausgesetzt sind, bei einer Überempfindlichkeitsreaktion. Als Ergebnis, sie schwellen an, verengen und produzieren mehr Schleim als normal. die daraus resultierende Blockade kann schwerwiegend genug sein, um die Atmung vollständig zu behindern. Jedoch, Asthma tritt über ein Spektrum von Schweregraden auf, von leichten pfeifenden Symptomen bis hin zu lebensbedrohlicher Atemnot.
In den oberen Atemwegen des Menschen gibt es eine vielfältige Bakteriengemeinschaft. einschließlich kommensalen Bakterien, die in Harmonie mit dem Wirt leben und die Besiedlung und Infektion durch krankheitserregende Bakterien verhindern, und andere, die gefährlich werden können, wenn der Wirt schwächer wird. Die letztere Gruppe umfasst Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Hämophilus influenzae, und Moraxella catarrhalis .
In der aktuellen Studie zum Mikrobiom der oberen Atemwege die mit Daten aus einer klinischen Studie namens Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids to Prevent Exazerbations (STICS) durchgeführt wurde, die Forscher untersuchten die Bakterienpopulationen in den oberen Atemwegen – dem Mund, Nase, Rachen und Luftröhre – bei 214 Kindern mit leichtem bis mittelschwerem Asthma, 5-11 Jahre alt. Sie fanden heraus, dass das Vorhandensein von Bakterien wie Staphylokokken, Streptokokken und Moraxella in den oberen Atemwegen war ein Risikofaktor für Asthma-Exazerbationen. Eigentlich, wenn diese Kinder Anzeichen dafür zeigten, dass ihr Asthma im Begriff war aufzuflammen, ihr Mikrobiom der oberen Atemwege enthielt eher diese Bakteriengruppen. Auf der anderen Seite, wenn andere Mikroben mögen Corynebakterium oder Dolosigran waren anwesend, das Asthma war wahrscheinlich gut unter Kontrolle und die Kinder waren bei bester Gesundheit.
Eine zweite Beobachtung, die während der aktuellen Forschung gemacht wurde, war, dass es eine besonders risikoreiche Gruppe von Kindern gab, bei denen die Atemwegsmikroben ursprünglich aus letzteren bestanden, aber auf diese umgestellt wurden Moraxella . Bei anderen Arten des Wechsels von mikrobiellen Gemeinschaften wurde dieses Risiko nicht festgestellt.
Der Forscher Yanjiao Zhou sagt, sie hätten „eine schnelle Veränderung des Atemwegsmikrobioms bei Kindern beobachtet, die von einer Atemwegsgesundheit zu einer Krankheit übergegangen sind. „Es ist auch faszinierend, dass das sich verändernde Mikrobiom-Muster eine wichtige Rolle bei der Asthma-Exazerbation spielen könnte. “ bemerkte er.
Die STICS-Studie war Teil eines nationalen Asthma-Forschungsnetzwerks namens AsthmaNet. die Bundesmittel erhält. Sie war motiviert durch die Notwendigkeit zu verstehen, ob die Verwendung von inhalativen Steroiden in der vierfachen üblichen Anfangsdosis bei einem Kind mit frühen Anzeichen eines Asthmaanfalls die Dinge besser in Schach halten und die Auflösung besser verbessern könnte, als das Kind mit niedriger Dosis zu halten Steroide. Das Ergebnis zeigte keinen Hinweis auf einen Nutzen bei höheren Steroiddosen, und dieses Ergebnis wurde Anfang 2018 in . veröffentlicht Das New England Journal of Medicine .
Bei der Verabreichung von inhalativen Steroiden, die Forscher der STICS-Studie nahmen auch Nasenschleimproben und kultivierten sie, um herauszufinden, welche Art von Bakterien in den oberen Atemwegen von Kindern mit leichtem bis mittelschwerem Asthma lebten. Die Proben wurden sowohl am Anfang als auch wenn alle Teilnehmer in einem Zustand der Kontrolle waren, und dann zu Zeiten, in denen die Kinder die ersten Warnzeichen einer Exazerbation zeigten.
Die Forscher planen, diese Studien an Mäusen weiterzuverfolgen, Verwendung von bakteriellen Impfungen, um sorgfältig regulierte Atemwegsmikrobiome einzurichten, um herauszufinden, ob sie eine Rolle bei der Entstehung schwererer Asthmasymptome spielen. Wenn ja, es ist möglich, dass die Mikrobiome manipuliert werden können, um zu sehen, wie sie absichtlich verändert werden können, um die Kinder vor solchen Aufflammen zu schützen.
Senior-Autor Avraham Beigelman sagt:„Es besteht ein dringender Bedarf, bessere Asthmatherapien für diese Patienten zu entwickeln. Obwohl unsere Studie die Kausalität nicht beweisen kann, es wirft faszinierende Fragen auf, denen wir nachgehen wollen. Wenn wir solche Patienten irgendwie mit scheinbar guten Bakterien ergänzen, werden sie es besser machen? Wir sind daran interessiert zu untersuchen, ob wir das Mikrobiom der Atemwege gezielt verändern können, um das Risiko einer Verschlechterung der Asthmasymptome zu verringern."
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