Jedan takav čvrsti tumor koji se dobro prilagođava hipoksiji je PDAC, agresivna vrsta raka gušterače. Jedan je od najčešćih uzroka smrti povezanih s rakom, s izrazito lošom stopom preživljavanja. Budući da specifični profili ekspresije gena daju različita svojstva koja pogoduju rastu tumora, razumijevanje intratumoralnih varijacija rasvijetlit će složene molekularne mehanizme u osnovi PDAC patogeneze. Dok tradicionalne studije sekvenciranja na tumorskim tkivima daju uvid u obrasce ekspresije gena tumora, ne rasvjetljavaju prostorne razlike u različitim regijama tumora, također poznat kao "intratumoralna heterogenost". Štoviše, učinak hipoksije na takvu varijaciju ostaje slabo shvaćen.
Sada, znanstvenici s Instituta i bolnice za rak Medicinskog sveučilišta Tianjin (Kina) otišli su korak dalje u razumijevanju varijacija ekspresije gena izazvanih hipoksijom u PDAC-u, pomoću "prostorne transkriptomije" (ST). Ova tehnika omogućuje sekvenciranje pojedinih regija tumora. Objašnjavajući motivaciju njihovog rada objavljenog u Biologija i medicina raka , Profesor Jihui Hao i Baocun Sun, odgovarajući autori, reći, "Mnogi pacijenti s PDAC -om na kraju umiru od bolesti zbog nedostatka učinkovitih tretmana. Hipoksija uzrokovana liječenjem može potaknuti štetne promjene u stanicama raka; međutim, prostorna raspodjela ovih promjena do sada nije istraživana. "
Istraživači su započeli s razvojem modela miša "ksenografta" ugrađivanjem ljudskog PDAC -a u ishemične stražnje udove (koji se sastoje od nedostatka opskrbe krvlju, što rezultira hipoksičnim stanjem) životinja. Tumori su prikupljeni i narezani na različite dijelove, odgovaraju različitim regijama tumora. Ti su odsjeci zatim obrađeni i pričvršćeni na "područja hvatanja" koja su sadržavala nukleotidne sonde specifične za različite gene i komplementarne transkripte. Ovi dijapozitivi su dalje inkubirani u reakcijskim komorama radi amplifikacije i pripreme biblioteke za sekvenciranje. Sljedeći, provedena je tehnika pod nazivom "RNA sekvenciranje" kako bi se identificirali različiti obrasci ekspresije gena u tumorima izoliranim iz hipoksičnih stanja u odnosu na kontrole. Dobiveni podaci podijeljeni su u određene skupine u hipoksičnoj i kontrolnoj skupini, na temelju funkcije gena iz prethodne literature.
Zanimljivo, geni uključeni u stanični ciklus, proliferacija, migracija, i metastaze su bile pojačano regulirane u kontrolnim podskupinama, u usporedbi s hipoksičnim podskupinama. Jedna dominantna hipoksična podskupina izolirana iz invazivnog prednjeg dijela tumora bila je povezana s tim značajkama, pored gena povezanih s odgovorom na stres, metabolizam, i normalne funkcije gušterače. Posebno, ekspresija gena povezanih s hipoksijom bila je promjenjiva među podskupinama, ističući njihovu povezanost sa specifičnim osobinama povezanim s rakom. To sugerira da u hipoksičnim uvjetima, određene subpopulacije stanica raka nastavljaju preživljavati i postaju otporne na hipoksični stres.
Istraživači su dodatno potvrdili kliničku važnost svojih nalaza povezujući obrasce izražavanja s prognozom pacijenata. Uzorak ekspresije hipoksičnih gena doista je bio, povezano s lošijom prognozom. Njihovi nalazi također sugeriraju uključenost "PI3K" signalnog puta u najagresivniju hipoksičnu podskupinu. Tumori s potpisima gena ove podgrupe mogu, Tako, reagiraju na liječenje inhibitorima PI3K.
Sveukupno, studija naglašava da hipoksija igra značajnu ulogu u intratumoralnoj heterogenosti u PDAC -u i razjašnjava prostorne molekularne varijacije u PDAC -u. Razumijevanje molekularne karte PDAC -a može olakšati dizajn ciljanih tretmana u budućnosti.
Opisujući kliničke implikacije njihovih nalaza, Profesor Jihui Hao i Baocun Sun zaključuju, " Naši rezultati kombiniraju histološke i transkriptomske varijacije u PDAC -u, otkrivajući neke mehanizme rezistencije na lijekove i potencijalne terapijske ciljeve za liječnike raka gušterače t. "