SIBO signifie Small Intestine Bacterial Overgrowth et se produit lorsque des bactéries normales finissent par vivre en nombre excessif dans l'intestin grêle, causant des ravages. On estime qu'en moyenne 60 % de tous les syndromes du côlon irritable sont en fait causés par le SIBO, avec jusqu'à 84 % des patients atteints du SII atteints de SIBO dans une étude. Vous pouvez en savoir plus sur SIBO dans notre Ce que vous devez savoir sur SIBO article. Dans cet article, nous examinons ce qu'est un test SIBO, comment se faire tester et quand envisager de le refaire.
Une fois que vous ressentez des ballonnements, de la diarrhée, de la constipation, des douleurs abdominales ou tout autre symptôme SIBO, il est important de passer un test SIBO. SIBO peut être une maladie chronique et souvent compliquée à traiter. Donc, avant de commencer tout traitement, il est important de se faire tester en premier. En effet, nous voulons savoir si c'est SIBO qui cause vos symptômes, et si oui, quel type de SIBO vous avez.
La bonne nouvelle est qu'il existe plusieurs façons de se faire tester pour le SIBO :le test respiratoire SIBO et l'aspiration jéjunale.
Si vous avez IBS , des problèmes d'estomac chroniques, la maladie coeliaque, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, vous pourriez envisager de subir un test de dépistage du SIBO. Il existe une gamme d'options de traitement disponibles pour SIBO , et l'identification de sa présence ouvre les options de soulagement de ses symptômes associés. La bonne nouvelle est qu'il existe plusieurs façons de se faire tester, que nous explorons ci-dessous.
Le SIBO peut actuellement être testé à l'aide de plusieurs méthodes, notamment le test respiratoire et l'aspiration jéjunale.
Un test respiratoire SIBO est non invasif, facile à faire, peut être effectué à domicile ou en clinique et est la méthode la plus courante pour tester SIBO. Il fonctionne en mesurant l'hydrogène et/ou le méthane dans l'haleine à des intervalles de temps spécifiques, sur une période de temps, après qu'une personne a bu une solution sucrée (lactulose ou glucose). Vous pouvez répondre à ce quiz en ligne gratuit pour déterminer la probabilité que SIBO soit présent avant de commander un test.
Une personne est considérée comme positive pour le SIBO d'hydrogène si elle a une augmentation de 20 ppm (parties par million) par rapport à la valeur précédente la plus basse au cours des 100 premières minutes.
Une personne est considérée comme positive pour le SIBO de méthane si elle a une augmentation de 12 ppm par rapport à la valeur précédente la plus basse au cours des 100 premières minutes.
Si l'augmentation se produit pendant 100 à 120 minutes pour l'hydrogène ou le méthane, cela est considéré comme un résultat limite.
Certains patients présentent des niveaux de base élevés. Certains médecins interprètent cela comme un résultat de test positif. Avec le méthane SIBO, cela est particulièrement vrai puisqu'une ligne de base élevée et une montée précoce constituent un modèle de méthane standard. Une mauvaise préparation peut être indiquée lorsque les niveaux de gaz chutent après une ligne de base élevée et continuent de diminuer ou de rester bas pendant les deux premières heures.
Les éléments suivants doivent être respectés pour que les résultats du test respiratoire SIBO soient fiables.
Un mois avant : Pas de coloscopies, d'études barytées, de côlon ou d'utilisation d'antibiotiques.
Une semaine avant : Arrêtez tous les probiotiques, les produits contenant des probiotiques (par exemple, les yaourts, les aliments fermentés), les antimicrobiens à base de plantes.
Un jour avant : Arrêtez les laxatifs, les aides digestives (ex. Enzymes, acide chlorhydrique), les suppléments non essentiels. Suivez le régime de préparation et le jeûne de 12 heures.
Un régime simple pauvre en glucides fermentescibles et en fibres doit être suivi 24 heures avant le début du test. Si une personne est constipée, elle doit suivre le régime pendant 48 heures.
Chaque laboratoire a des aliments autorisés légèrement différents, mais ils comprennent généralement des œufs, du poisson blanc, du poulet, de la dinde, du riz blanc, du fromage à pâte dure, des œufs, du bouillon de viande clair (fait sans os ni légumes), de l'huile d'olive et de l'huile de noix de coco pour la cuisson, du sel et du poivre pour l'assaisonnement, du thé noir léger et du café et de l'eau plate. Si vous ne recevez pas d'instructions diététiques avant le test, il est recommandé de contacter l'établissement pour confirmer ce dont il a besoin afin de ne pas fausser les résultats par inadvertance.
En plus du régime alimentaire, un jeûne de 12 heures est nécessaire immédiatement avant le test pour permettre aux aliments de transiter par l'intestin grêle et de le laisser relativement vide.
Les 24 heures précédant le test peuvent ressembler à ceci :
Jour 1 :
7 h : Oeufs brouillés avec une tasse de thé noir léger ou de café.
10 h : Tasse de bouillon de viande chaud.
13 h : Filet de poisson grillé avec riz au jasmin ou basmati.
16 h : Tasse de soupe à base de bouillon de viande et de riz au jasmin ou basmati.
19 h : Poulet grillé avec riz au jasmin ou basmati.
19h30 - 7h30 : Pas de nourriture. Eau uniquement.
Jour 2 :
6h30 jusqu'à la fin du test : Ne pas fumer (ou fumée secondaire), ne pas faire d'exercice, ne pas dormir. Vous pouvez vous brosser les dents normalement.
7h30 - 10h30 : Test respiratoire SIBO. De petites quantités d'eau ordinaire peuvent être bues pendant la fenêtre de test.
À partir de 10h30 : Reprenez à manger normalement.
"Faire un test respiratoire SIBO m'a donné la tranquillité d'esprit. Obtenir un diagnostic SIBO signifiait que je savais enfin ce qui n'allait pas avec mon intestin. Mon praticien avait un plan en place et nous commençons traitement immédiatement. Enfin, j'étais sur la voie de la guérison de mes symptômes intestinaux débilitants.
Rebecca Coomes
Le test respiratoire SIBO a donné aux gens du monde entier la possibilité d'obtenir des réponses sur ce qui se passe dans leur intestin.
Facile à faire
Abordable
Relativement rapide à faire (3h)
Obtenez des résultats rapidement
Test de diagnostic SIBO le plus courant
Peut diagnostiquer à la fois l'hydrogène et le méthane SIBO
Ne convient pas aux personnes qui ne peuvent pas souffler dans un tube
Impossible de diagnostiquer le sulfure d'hydrogène SIBO
La solution sucrée peut temporairement aggraver les symptômes
Le lactulose est un médicament délivré sur ordonnance aux États-Unis
Glucose only measures SIBO in first 3 feet of small intestine
Requires proper preparation, fasting for 12 hours and 3 hours to do the test
May provide false negative and false positive results in some patients due to improper preparation or other conditions affecting gut transit time
Want to learn more about SIBO breath testing? Listen to my podcast interview with Eric Hamilton from QuinTron Instrument Company, the leading manufacturers of the SIBO breath testing equipment.
An aspirate can be taken from the second part of the small intestine. This can be performed by an endoscopy in-clinic, generally under anaesthesia or sedation. A sample is taken and the culture is grown to determine what bacteria are present.
Ce test est invasif, coûteux et difficile à trouver car il nécessite un professionnel de la santé hautement qualifié pour effectuer le test. Pour ces raisons, il n'est pas couramment utilisé.
It can also produce false-negative results if the bacterial overgrowth is further down the small intestine, where the sample hasn't come from, if the sample size was too small, or if the bacteria that was collected can't be cultured.
Your doctor's office will have specific instructions for preparing for a jejunal aspirate, but they may be similar to the SIBO breath test prep.
Considered gold standard by some practitioners
Invasive
Expensive
Requires sedation or anaesthetic
Time consuming
Requires a gastroenterologist to perform procedure
Greater risks as a medical procedure
Can produce false negative and positives results
Stool testing can be very informative about a person's large intestine health and their broader GI health. It can show if there are imbalances or pathogenic organisms. However, it cannot diagnose SIBO as by its very nature, the stool test cannot determine where the bacterial overgrowth is occurring. The overgrowth could be from the large intestine, the small intestine or both.
If it is not possible for a person to undertake a breath test, such as for very young children who cannot blow into a tube, this can be a good indicative starting point until a breath test can be taken.
Les bactéries et les champignons produisent des acides organiques qui sont excrétés dans votre urine. A urine organic acids test measures the level of organic acids that you have excreted, giving you an indication that you may have a yeast or bacterial overgrowth somewhere in your body.
Cependant, comme le test des selles, il est incapable de déterminer exactement où the overgrowth is occurring, and for this reason, cannot be used to definitively diagnose SIBO.
Researchers and breath test manufacturers are working on a commercially suitable test for Hydrogen Sulfide SIBO, which should be available in the coming years. There may also be exciting developments with the use of smart devices, which are swallowed and can take samples along the entire length of the small intestine tract.
A positive SIBO test means you either have hydrogen, methane, or suspected hydrogen sulfide SIBO. The next step is to find a practitioner who is experienced in treating SIBO. A SIBO specialist will recommend a course of treatment based on what SIBO you have, what type of treatment you feel most comfortable with and what they clinically see delivers the best results. There are 3 current SIBO treatment protocols:antibiotics, herbal antimicrobials and the Elemental Diet.
Some patients only need to do one of the three treatment options to recover from SIBO. However, for two-thirds of people, SIBO is a chronic, recurring condition and multiple rounds are required of one or all three of the available treatments.
Remember, no two people are the same. We’re all on different journeys so you need to make sure that you’re with the right practitioner who helps you to understand your condition, and who has the expertise and a depth of knowledge required to treat SIBO.
If, after a round of treatment, you don't feel a noticeable improvement, then it may be worth considering re-testing for SIBO. This can provide your practitioner with useful information, such as whether the treatment was effective, which gas(es) is still present and what treatments should be utilised next.
However, it is important to remember that a person is more than their SIBO test results. How you feel is more important than what a test result says. If you feel better, that is a more important metric to hold onto. I have had many SIBO coaching clients who have tested positive for SIBO, yet feel remarkably better than when they first started treatment.
If you found this article on how to get tested for SIBO helpful, I would love to hear your thoughts. Simply leave a comment in the comments section below.
"I have chronic, relapsing SIBO. I listen to my body and let it guide me with symptoms. I re-test for SIBO on occasion when I want information on whether I have hydrogen, methane or both, what my gas levels are like, and what treatment I need to consider. I let my body tell me how I am actually feeling, not a test result.
Rebecca Coomes
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