SIBO står for Small Intestine Bacterial Overgrowth og opstår, når normale bakterier ender med at leve i for stort antal i tyndtarmen, hvilket forårsager kaos. Det anslås, at i gennemsnit 60 % af alt irritabel tyktarm faktisk er forårsaget af SIBO, hvor op til 84 % af IBS-patienter har SIBO i et studie. Du kan læse mere om SIBO i vores Hvad du behøver at vide om SIBO artikel. I denne artikel ser vi på, hvad en SIBO-test er, hvordan man bliver testet, og hvornår du bør overveje at teste igen for den.
Når du oplever oppustethed, diarré, forstoppelse, mavesmerter eller andre SIBO-symptomer, er det vigtigt at tage en SIBO-test. SIBO kan være en kronisk og ofte kompliceret tilstand at behandle. Så før du påbegynder en behandling, er det vigtigt at blive testet først. Dette er fordi vi gerne vil vide, om det er SIBO der forårsager dine symptomer, og i så fald hvilken type SIBO du har.
Den gode nyhed er, at der er flere måder at blive testet for SIBO på:SIBO udåndingstest og jejunal aspiration.
Hvis du har IBS , kroniske maveproblemer, cøliaki, Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, kan du overveje at blive testet for SIBO. Der er en række behandlingsmuligheder tilgængelige for SIBO , og identifikation af dets tilstedeværelse åbner muligheder for lindring af dets tilknyttede symptomer. Den gode nyhed er, at der er et par forskellige måder at blive testet på, som vi udforsker nedenfor.
SIBO kan i øjeblikket testes ved hjælp af flere metoder, herunder udåndingstest og jejunal aspirat.
En SIBO udåndingstest er ikke-invasiv, nem at lave, kan udføres derhjemme eller i klinikken og er den mest almindelige metode til at teste for SIBO. Det virker ved at måle brint og/eller metan på åndedrættet med bestemte tidsintervaller over en periode, efter at en person har drukket en sukkeropløsning (lactulose eller glucose). Du kan tage denne gratis online quiz for at bestemme sandsynligheden for, at SIBO er til stede, før du bestiller en test.
En person anses for at være positiv for brint SIBO, hvis de har en stigning på 20 ppm (parts per million) i forhold til den laveste foregående værdi inden for de første 100 minutter.
En person anses for at være positiv for metan SIBO, hvis de har en stigning på 12 ppm i forhold til den laveste foregående værdi inden for de første 100 minutter.
Hvis stigningen sker i løbet af 100-120 minutter for enten brint eller metan, betragtes dette som et grænseoverskridende resultat.
Nogle patienter oplever høje baseline-niveauer. Nogle læger tolker dette som et positivt testresultat. Med metan SIBO er dette særligt sandt, da en høj baseline og en tidlig stigning er et standard metanmønster. Ukorrekt forberedelse kan indikeres, når gasniveauerne falder efter en forhøjet baseline og fortsætter med at reducere eller forblive lave i løbet af de første to timer.
Følgende skal overholdes, for at SIBO-udåndingstestresultaterne er pålidelige.
En måned før: Ingen koloskopier, bariumundersøgelser, tyktarms- eller antibiotikabrug.
En uge før: Stop alle probiotika, probiotikaholdige produkter (f.eks. yoghurt, fermenterede fødevarer), urteantimikrobielle stoffer.
En dag før: Stop afføringsmidler, fordøjelseshjælpemidler (f.eks. enzymer, saltsyre), ikke-essentielle kosttilskud. Følg forberedende diæt og 12-timers faste.
En simpel diæt med lavt indhold af fermenterbare kulhydrater og fibre skal følges 24 timer før påbegyndelse af testen. Hvis en person er forstoppet, skal vedkommende følge diæten i 48 timer.
Hvert laboratorium har lidt forskellige tilladte fødevarer, men de omfatter generelt æg, hvid fisk, kylling, kalkun, hvide ris, hårdlagret ost, æg, klar kødbouillon (lavet uden ben og grøntsager), olivenolie og kokosolie til madlavning, salt og peber til krydderier, svag sort te og kaffe og almindeligt vand. Hvis du ikke får kostinstruktioner inden testning, anbefales det, at du kontakter faciliteten for at bekræfte, hvad de har brug for, så du ikke utilsigtet skævvrider resultaterne.
Ud over diæten kræves en 12-timers faste umiddelbart før testning for at lade maden passere gennem tyndtarmen og efterlade den forholdsvis tom.
De 24 timer før test kan se sådan ud:
Dag 1:
7 om morgenen: Røræg med en kop svag sort te eller kaffe.
10:00: Kop varm kødbouillon.
13.00: Grillet fiskefilet med jasmin eller basmatiris.
16.00: Kop suppe lavet af kødbouillon og jasmin eller basmatiris.
19.00: Grillet kylling med jasmin eller basmatiris.
19.30 - 07.30: Ingen mad. Kun vand.
Dag 2:
6.30 til afslutningen af testen: Ingen rygning (eller passiv rygning), ingen motion, ingen søvn. Du kan børste dine tænder som normalt.
7.30 - 10.30: SIBO udåndingstest. Små mængder almindeligt vand kan nippes til under testvinduet.
10.30 og fremefter: Fortsæt med at spise som normalt.
"At lave en SIBO-udåndingstest gav mig ro. At få en SIBO-diagnose betød, at jeg endelig vidste, hvad der gik galt med min tarm. Min læge havde en plan på plads, og vi begynder behandling med det samme. Langt om længe var jeg på vej til at komme mig over mine invaliderende tarmsymptomer.
Rebecca Coomes
SIBO-udåndingstesten har givet mennesker over hele verden mulighed for at få svar på, hvad der foregår i deres tarm.
Let at gøre
Overkommelig
Relativt hurtigt at gøre (3 timer)
Få resultater hurtigt
Mest almindelige SIBO diagnostiske test
Kan diagnosticere både brint og metan SIBO
Ikke egnet til folk, der ikke kan blæse ind i et rør
Kan ikke diagnosticere hydrogensulfid SIBO
Sukkeropløsning kan midlertidigt forværre symptomerne
Lactulose er receptpligtig i USA
Glucose only measures SIBO in first 3 feet of small intestine
Requires proper preparation, fasting for 12 hours and 3 hours to do the test
May provide false negative and false positive results in some patients due to improper preparation or other conditions affecting gut transit time
Want to learn more about SIBO breath testing? Listen to my podcast interview with Eric Hamilton from QuinTron Instrument Company, the leading manufacturers of the SIBO breath testing equipment.
An aspirate can be taken from the second part of the small intestine. This can be performed by an endoscopy in-clinic, generally under anaesthesia or sedation. A sample is taken and the culture is grown to determine what bacteria are present.
This test is invasive, costly and difficult to find because it requires a highly skilled medical professional to undertake the test. For these reasons, it is not commonly used.
It can also produce false-negative results if the bacterial overgrowth is further down the small intestine, where the sample hasn't come from, if the sample size was too small, or if the bacteria that was collected can't be cultured.
Your doctor's office will have specific instructions for preparing for a jejunal aspirate, but they may be similar to the SIBO breath test prep.
Considered gold standard by some practitioners
Invasive
Expensive
Requires sedation or anaesthetic
Time consuming
Requires a gastroenterologist to perform procedure
Greater risks as a medical procedure
Can produce false negative and positives results
Stool testing can be very informative about a person's large intestine health and their broader GI health. It can show if there are imbalances or pathogenic organisms. However, it cannot diagnose SIBO as by its very nature, the stool test cannot determine where the bacterial overgrowth is occurring. The overgrowth could be from the large intestine, the small intestine or both.
If it is not possible for a person to undertake a breath test, such as for very young children who cannot blow into a tube, this can be a good indicative starting point until a breath test can be taken.
Bacteria and fungus produce organic acids which are excreted in your urine. A urine organic acids test measures the level of organic acids that you have excreted, giving you an indication that you may have a yeast or bacterial overgrowth somewhere in your body.
However, like the stool test, it is unable to pinpoint exactly where the overgrowth is occurring, and for this reason, cannot be used to definitively diagnose SIBO.
Researchers and breath test manufacturers are working on a commercially suitable test for Hydrogen Sulfide SIBO, which should be available in the coming years. There may also be exciting developments with the use of smart devices, which are swallowed and can take samples along the entire length of the small intestine tract.
A positive SIBO test means you either have hydrogen, methane, or suspected hydrogen sulfide SIBO. The next step is to find a practitioner who is experienced in treating SIBO. A SIBO specialist will recommend a course of treatment based on what SIBO you have, what type of treatment you feel most comfortable with and what they clinically see delivers the best results. There are 3 current SIBO treatment protocols:antibiotics, herbal antimicrobials and the Elemental Diet.
Some patients only need to do one of the three treatment options to recover from SIBO. However, for two-thirds of people, SIBO is a chronic, recurring condition and multiple rounds are required of one or all three of the available treatments.
Remember, no two people are the same. We’re all on different journeys so you need to make sure that you’re with the right practitioner who helps you to understand your condition, and who has the expertise and a depth of knowledge required to treat SIBO.
If, after a round of treatment, you don't feel a noticeable improvement, then it may be worth considering re-testing for SIBO. This can provide your practitioner with useful information, such as whether the treatment was effective, which gas(es) is still present and what treatments should be utilised next.
However, it is important to remember that a person is more than their SIBO test results. How you feel is more important than what a test result says. If you feel better, that is a more important metric to hold onto. I have had many SIBO coaching clients who have tested positive for SIBO, yet feel remarkably better than when they first started treatment.
If you found this article on how to get tested for SIBO helpful, I would love to hear your thoughts. Simply leave a comment in the comments section below.
"I have chronic, relapsing SIBO. I listen to my body and let it guide me with symptoms. I re-test for SIBO on occasion when I want information on whether I have hydrogen, methane or both, what my gas levels are like, and what treatment I need to consider. I let my body tell me how I am actually feeling, not a test result.
Rebecca Coomes
Pin1383 Shares
Hvordan stopper du mavekramper?
Thiopuriner kan hjælpe med at stoppe viral replikation i menneskelige coronavirus
Dine IBS-symptomer er ikke normale... men de er almindelige
Hvordan føles gastritis?
Stress og fordøjelse – 3 tips til at håndtere stress for at forbedre fordøjelsen
Sopa de tomate y pimiento rojo asado
10 lækre SIBO julefrokostopskrifter
10 lækre SIBO julefrokostopskrifter Start julemorgen med et brag med disse lækre SIBO julefrokostopskrifter. De er specielle nok til at være værdige til din feriemorgenmad, men ikke så komplicerede,
Hvad skal man gøre ved tilbagevendende forstoppelse
Selvfølgelig ved vi, at ingen virkelig ønsker at tale om deres tarme; men når noget bare ikke fungerer korrekt, går forlegenheden lige ud af vinduet, mens du søger efter svar. Nå, søg ikke mere. Hvis
Gastroparese
Gastroparese er en lidelse karakteriseret ved symptomer, og hvor maven er for lang tid om at tømme sit indhold. Ingen forhindring eller blokering er tydelig. Hos de fleste mennesker diagnosticeret