SIBO steht für Small Intestine Bacterial Overgrowth und tritt auf, wenn normale Bakterien in übermäßiger Zahl im Dünndarm leben und Chaos anrichten. Es wird geschätzt, dass durchschnittlich 60 % aller Reizdarmsyndrome tatsächlich durch SIBO verursacht werden, wobei bis zu 84 % der IBS-Patienten an SIBO leiden In einer Studie. Weitere Informationen zu SIBO finden Sie in unserem Was Sie über SIBO wissen müssen Artikel. In diesem Artikel sehen wir uns an, was ein SIBO-Test ist, wie man sich testen lässt und wann Sie einen erneuten Test in Erwägung ziehen sollten.
Sobald Sie unter Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen oder SIBO-Symptomen leiden, ist es wichtig, einen SIBO-Test durchzuführen. SIBO kann eine chronische und oft kompliziert zu behandelnde Erkrankung sein. Bevor Sie mit einer Behandlung beginnen, ist es daher wichtig, sich zuerst testen zu lassen. Dies liegt daran, dass wir wissen möchten, ob SIBO Ihre Symptome verursacht, und wenn ja, welche Art von SIBO Sie haben.
Die gute Nachricht ist, dass es mehrere Möglichkeiten gibt, sich auf SIBO testen zu lassen:den SIBO-Atemtest und das Jejunal-Aspirat.
Wenn Sie IBS haben , chronische Bauchbeschwerden, Zöliakie, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, möchten Sie vielleicht einen Test auf SIBO in Betracht ziehen. Es gibt eine Reihe von Behandlungsoptionen für SIBO , und die Identifizierung ihres Vorhandenseins eröffnet Möglichkeiten zur Linderung der damit verbundenen Symptome. Die gute Nachricht ist, dass es verschiedene Möglichkeiten zum Testen gibt, die wir weiter unten untersuchen.
SIBO kann derzeit mit mehreren Methoden getestet werden, darunter Atemtest und Jejunal-Aspirat.
Ein SIBO-Atemtest ist nicht-invasiv, einfach durchzuführen, kann zu Hause oder in der Klinik durchgeführt werden und ist die häufigste Methode zum Testen auf SIBO. Es misst Wasserstoff und/oder Methan im Atem in bestimmten Zeitintervallen über einen bestimmten Zeitraum, nachdem eine Person eine Zuckerlösung (Lactulose oder Glukose) getrunken hat. Sie können an diesem kostenlosen Online-Quiz teilnehmen um die Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins von SIBO zu bestimmen, bevor ein Test angeordnet wird.
Eine Person gilt als positiv für Wasserstoff-SIBO, wenn sie innerhalb der ersten 100 Minuten einen Anstieg von 20 ppm (Teile pro Million) gegenüber dem niedrigsten vorhergehenden Wert aufweist.
Eine Person gilt als positiv für Methan-SIBO, wenn sie innerhalb der ersten 100 Minuten einen Anstieg von 12 ppm gegenüber dem niedrigsten vorangegangenen Wert aufweist.
Wenn der Anstieg während 100–120 Minuten für Wasserstoff oder Methan auftritt, wird dies als grenzwertiges Ergebnis angesehen.
Bei manchen Patienten treten hohe Ausgangswerte auf. Einige Ärzte interpretieren dies als positives Testergebnis. Bei Methan-SIBO trifft dies besonders zu, da eine hohe Basislinie und ein früher Anstieg ein Standard-Methanmuster sind. Eine unsachgemäße Vorbereitung kann angezeigt sein, wenn die Gaswerte nach einem erhöhten Ausgangswert fallen und während der ersten zwei Stunden weiter abnehmen oder niedrig bleiben.
Folgendes muss eingehalten werden, damit die SIBO-Atemtestergebnisse zuverlässig sind.
Vor einem Monat: Keine Darmspiegelungen, Bariumuntersuchungen, Darmspülungen oder die Verwendung von Antibiotika.
Eine Woche vorher: Stoppen Sie alle Probiotika, Probiotika enthaltende Produkte (z. B. Joghurt, fermentierte Lebensmittel), pflanzliche antimikrobielle Mittel.
Einen Tag zuvor: Stoppen Sie Abführmittel, Verdauungshilfen (z. B. Enzyme, Salzsäure), nicht essentielle Nahrungsergänzungsmittel. Befolgen Sie die Vorbereitungsdiät und 12-Stunden-Fasten.
Eine einfache Diät mit wenig fermentierbaren Kohlenhydraten und Ballaststoffen muss 24 Stunden vor Beginn des Tests eingehalten werden. Wenn eine Person an Verstopfung leidet, muss sie die Diät 48 Stunden lang befolgen.
Jedes Labor hat leicht unterschiedliche zulässige Lebensmittel, aber sie umfassen im Allgemeinen Eier, weißen Fisch, Hühnchen, Truthahn, weißen Reis, gereiften Hartkäse, Eier, klare Fleischbrühe (hergestellt ohne Knochen und Gemüse), Olivenöl und Kokosöl zum Kochen, Salz und Pfeffer zum Würzen, schwacher schwarzer Tee und Kaffee und klares Wasser. Wenn Sie vor dem Test keine Ernährungsanweisungen erhalten, wird empfohlen, dass Sie sich an die Einrichtung wenden, um die Anforderungen zu bestätigen, damit Sie die Ergebnisse nicht versehentlich verfälschen.
Zusätzlich zur Diät ist unmittelbar vor dem Test ein 12-stündiges Fasten erforderlich, damit die Nahrung den Dünndarm passieren und ihn relativ leer lassen kann.
Die 24 Stunden vor dem Test könnten so aussehen:
Tag 1:
7 Uhr: Rührei mit einer Tasse schwachem schwarzem Tee oder Kaffee.
10 Uhr: Tasse warme Fleischbrühe.
13 Uhr: Gegrilltes Fischfilet mit Jasmin- oder Basmatireis.
16 Uhr: Tasse Suppe aus Fleischbrühe und Jasmin- oder Basmatireis.
19 Uhr: Gegrilltes Hähnchen mit Jasmin- oder Basmatireis.
19:30 - 7:30 Uhr: Kein Essen. Nur Wasser.
Tag 2:
6.30 Uhr bis Testende: Kein Rauchen (oder Passivrauchen), kein Sport, kein Schlafen. Sie können Ihre Zähne ganz normal putzen.
7.30 - 10.30 Uhr: SIBO-Atemtest. Kleine Mengen klares Wasser können während des Testfensters getrunken werden.
ab 10.30 Uhr: Essen Sie wie gewohnt weiter.
"Die Durchführung eines SIBO-Atemtests gab mir Sicherheit. Eine SIBO-Diagnose zu bekommen bedeutete, dass ich endlich wusste, was mit meinem Darm los war. Mein Arzt hatte einen Plan und wir beginnen Behandlung sofort. Endlich war ich auf dem Weg der Genesung von meinen lähmenden Darmsymptomen.
Rebecca Coomes
Der SIBO-Atemtest hat Menschen auf der ganzen Welt die Möglichkeit gegeben, Antworten darauf zu erhalten, was in ihrem Darm vor sich geht.
Ganz einfach
Erschwinglich
Relativ schnell erledigt (3 Stunden)
Erhalten Sie schnell Ergebnisse
Häufigster SIBO-Diagnosetest
Kann sowohl Wasserstoff- als auch Methan-SIBO diagnostizieren
Nicht geeignet für Personen, die nicht in ein Rohr blasen können
Schwefelwasserstoff-SIBO kann nicht diagnostiziert werden
Zuckerlösung kann die Symptome vorübergehend verschlimmern
Lactulose ist in den USA verschreibungspflichtig
Glucose only measures SIBO in first 3 feet of small intestine
Requires proper preparation, fasting for 12 hours and 3 hours to do the test
May provide false negative and false positive results in some patients due to improper preparation or other conditions affecting gut transit time
Want to learn more about SIBO breath testing? Listen to my podcast interview with Eric Hamilton from QuinTron Instrument Company, the leading manufacturers of the SIBO breath testing equipment.
An aspirate can be taken from the second part of the small intestine. This can be performed by an endoscopy in-clinic, generally under anaesthesia or sedation. A sample is taken and the culture is grown to determine what bacteria are present.
Dieser Test ist invasiv, kostspielig und schwer zu finden, da für die Durchführung des Tests ein hochqualifiziertes medizinisches Fachpersonal erforderlich ist. Aus diesen Gründen wird es nicht häufig verwendet.
It can also produce false-negative results if the bacterial overgrowth is further down the small intestine, where the sample hasn't come from, if the sample size was too small, or if the bacteria that was collected can't be cultured.
Your doctor's office will have specific instructions for preparing for a jejunal aspirate, but they may be similar to the SIBO breath test prep.
Considered gold standard by some practitioners
Invasive
Expensive
Requires sedation or anaesthetic
Time consuming
Requires a gastroenterologist to perform procedure
Greater risks as a medical procedure
Can produce false negative and positives results
Stool testing can be very informative about a person's large intestine health and their broader GI health. It can show if there are imbalances or pathogenic organisms. However, it cannot diagnose SIBO as by its very nature, the stool test cannot determine where the bacterial overgrowth is occurring. The overgrowth could be from the large intestine, the small intestine or both.
If it is not possible for a person to undertake a breath test, such as for very young children who cannot blow into a tube, this can be a good indicative starting point until a breath test can be taken.
Bakterien und Pilze produzieren organische Säuren, die mit Ihrem Urin ausgeschieden werden. A urine organic acids test measures the level of organic acids that you have excreted, giving you an indication that you may have a yeast or bacterial overgrowth somewhere in your body.
Allerdings kann er, ebenso wie der Stuhltest, nicht genau wo lokalisieren the overgrowth is occurring, and for this reason, cannot be used to definitively diagnose SIBO.
Researchers and breath test manufacturers are working on a commercially suitable test for Hydrogen Sulfide SIBO, which should be available in the coming years. There may also be exciting developments with the use of smart devices, which are swallowed and can take samples along the entire length of the small intestine tract.
A positive SIBO test means you either have hydrogen, methane, or suspected hydrogen sulfide SIBO. The next step is to find a practitioner who is experienced in treating SIBO. A SIBO specialist will recommend a course of treatment based on what SIBO you have, what type of treatment you feel most comfortable with and what they clinically see delivers the best results. There are 3 current SIBO treatment protocols:antibiotics, herbal antimicrobials and the Elemental Diet.
Some patients only need to do one of the three treatment options to recover from SIBO. However, for two-thirds of people, SIBO is a chronic, recurring condition and multiple rounds are required of one or all three of the available treatments.
Remember, no two people are the same. We’re all on different journeys so you need to make sure that you’re with the right practitioner who helps you to understand your condition, and who has the expertise and a depth of knowledge required to treat SIBO.
If, after a round of treatment, you don't feel a noticeable improvement, then it may be worth considering re-testing for SIBO. This can provide your practitioner with useful information, such as whether the treatment was effective, which gas(es) is still present and what treatments should be utilised next.
However, it is important to remember that a person is more than their SIBO test results. How you feel is more important than what a test result says. If you feel better, that is a more important metric to hold onto. I have had many SIBO coaching clients who have tested positive for SIBO, yet feel remarkably better than when they first started treatment.
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"I have chronic, relapsing SIBO. I listen to my body and let it guide me with symptoms. I re-test for SIBO on occasion when I want information on whether I have hydrogen, methane or both, what my gas levels are like, and what treatment I need to consider. I let my body tell me how I am actually feeling, not a test result.
Rebecca Coomes
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