Test d'oxyure

Qu'est-ce qu'une infection par les oxyures ?

Image d'oxyures et d'œufs d'oxyures (agrandie). Source :CDC.gov

L'oxyure est causée par l'helminthe (Enterobius vermicularis ), un petit ver parasite blanc. L'oxyure mesure environ la longueur d'une agrafe (de 2 à 13 mm [0,08 à 0,5 pouces]) et vit principalement dans le rectum des humains. Pendant qu'une personne infectée dort, les oxyures femelles sortent des intestins par l'anus et déposent des œufs sur la peau autour de l'anus. Quelques heures après avoir été déposés sur la peau autour de l'anus, les œufs d'oxyures deviennent infectieux (capables d'infecter une autre personne). Les œufs d'oxyures peuvent survivre jusqu'à trois semaines sur les vêtements, la literie ou d'autres objets si l'environnement est suffisamment humide.

Qu'est-ce que le test des oxyures ?

Si des oxyures sont suspectées, du ruban adhésif transparent ou une spatule pour oxyures (fournie par votre fournisseur de soins de santé) est appliquée sur la région anale. Le ruban peut ramasser les œufs et parfois les vers adultes. La plupart des cliniciens suggèrent que le test soit effectué dès que la personne se réveille et avant toute selle ou nettoyage (bain, douche) car ces actions ont tendance à éliminer les œufs et les parasites de la région anale/rectale.

Les œufs d'oxyures ou quelques vers adultes adhèrent au ruban adhésif ou à la palette et sont identifiés par examen au microscope ordinaire par un technicien de laboratoire qualifié.

Chez certains individus, il est possible de voir les vers adultes sans microscope, mais les œufs transparents sont petits et ne peuvent être vus qu'au microscope.

Quand le test d'oxyure doit-il être effectué ?

Le test doit être fait dès que vous vous réveillez le matin (car le bain ou la défécation peut enlever les œufs). L'examen peut nécessiter plusieurs échantillons pour un diagnostic positif. Les chercheurs suggèrent que la répétition du test à environ trois intervalles différents donne un taux de détection d'environ 90 %.

Symptômes et signes d'infection par les oxyures

L'inconfort et les démangeaisons dans la région anale sont les principaux symptômes des oxyures. D'autres signes et symptômes associés aux oxyures comprennent

• éruption autour de l'anus ou du vagin,
• démangeaisons vaginales,
• insomnie ou agitation pendant le sommeil en raison de la peau irritée,
• oxyures visibles dans l'anus, le vagin ou sur les selles, et
• miction douloureuse.

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Outre la région anale, quelle autre zone peut être testée pour les oxyures ?

Les échantillons prélevés sous les ongles peuvent également contenir des œufs (puisque le grattage de la région anale est courant).

Puis-je voir les oxyures moi-même ?

La nuit, les vers adultes peuvent parfois être vus directement sur les draps ou autour de la zone anale. Le meilleur moment pour l'observation est la nuit lorsque des démangeaisons dans la région anale/rectale réveillent une personne; il s'agit probablement de la sensation causée par la migration des vers femelles qui déposent des œufs et irritent la peau (voir la section suivante).

À quoi ressemblent les oxyures ?

Les oxyures sont blancs, peuvent être vus à l'œil nu (pas de grossissement) et mesurent environ la longueur d'une agrafe (environ 8 à 13 mm pour les femelles et 2 à 5 mm pour les mâles). Les œufs pondus par les vers femelles ne sont pas visibles car ils mesurent environ 55 micromètres de diamètre et sont translucides (voir Figure 1).

Les vers mâles et femelles vivent pour la plupart dans le rectum de l'homme, mais ont un cycle de vie chez l'homme qui implique une transmission rectale/orale (voir Figure 2).

Image du cycle de vie d'un oxyure. Source :CDC.gov

Pendant qu'une personne infectée dort, les oxyures femelles quittent les intestins par l'anus et déposent des œufs sur la peau autour de l'anus. Cela provoque des démangeaisons et une irritation de la zone environnante; les enfants en particulier gratteront la région rectale/anale, auront des œufs sur leurs doigts ou sous leurs ongles et transporteront les œufs infectieux vers la literie, les jouets, d'autres humains ou vers eux-mêmes. Les œufs éclosent en formes larvaires dans l'intestin grêle, puis progressent vers le gros intestin où ils mûrissent, s'accouplent et progressent vers la région rectale/anale où les femelles déposent environ 10 à 15 000 œufs.

• Gastrostomie endoscopique percutanée (PEG)
• Endoscopie poussée (entéroscopie poussée)