Madenwurm-Test

Was ist eine Madenwurminfektion?

Bild von Madenwürmern und Madenwurmeiern (vergrößert). Quelle:CDC.gov

Eine Madenwurminfektion wird durch den Wurm (Enterobius vermicularis) verursacht ), ein kleiner, weißer parasitärer Wurm. Der Madenwurm ist etwa so lang wie eine Klammer (reicht von 2 bis 13 mm [0,08 bis 0,5 Zoll]) und lebt zum größten Teil im Rektum des Menschen. Während eine infizierte Person schläft, verlassen weibliche Madenwürmer den Darm durch den Anus und legen Eier auf der Haut um den Anus herum ab. Innerhalb weniger Stunden, nachdem sie sich auf der Haut um den Anus herum abgelagert haben, werden Madenwurmeier infektiös (können eine andere Person infizieren). Madenwurmeier können bis zu drei Wochen auf Kleidung, Bettwäsche oder anderen Gegenständen überleben, wenn die Umgebung ausreichend feucht ist.

Was ist der Madenwurmtest?

Bei Verdacht auf Madenwürmer wird ein durchsichtiges Klebeband oder ein Madenwurmpaddel (von Ihrem medizinischen Betreuer bereitgestellt) im Analbereich angebracht. Das Klebeband kann sowohl Eier als auch gelegentlich die erwachsenen Würmer aufnehmen. Die meisten Kliniker schlagen vor, den Test gleich nach dem Aufwachen und vor dem Stuhlgang oder der Reinigung (Baden, Duschen) durchzuführen, da diese Maßnahmen dazu neigen, die Eier und Parasiten aus dem Anal-/Rektalbereich zu entfernen.

Die Madenwurmeier oder einige erwachsene Würmer haften am Klebeband oder Paddel und werden von einem qualifizierten Labortechniker durch Untersuchung unter einem gewöhnlichen Mikroskop identifiziert.

Bei einigen Individuen ist es möglich, die erwachsenen Würmer ohne Mikroskop zu sehen, aber die durchsichtigen Eier sind klein und können nur mit einem Mikroskop gesehen werden.

Wann sollte der Madenwurmtest durchgeführt werden?

Der Test sollte morgens gleich nach dem Aufwachen durchgeführt werden (weil durch Baden oder Stuhlgang Eizellen entfernt werden können). Die Untersuchung kann mehrere Proben für eine positive Diagnose erfordern. Forscher schlagen vor, dass die Wiederholung des Tests in etwa drei verschiedenen Intervallen eine Erkennungsrate von etwa 90 % ergibt.

Symptome und Anzeichen einer Madenwurminfektion

Beschwerden und Juckreiz im Analbereich sind die Hauptsymptome von Madenwürmern. Andere Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Madenwürmern sind

• Ausschlag um den Anus oder die Vagina,
• vaginaler Juckreiz,
• Schlaflosigkeit oder Unruhe während des Schlafs aufgrund der gereizten Haut,
• sichtbare Madenwürmer im After, in der Vagina oder auf Stühlen und
• schmerzhaftes Wasserlassen.

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Welcher andere Bereich als der Analbereich kann auf Madenwürmer getestet werden?

Proben, die unter den Fingernägeln entnommen wurden, können auch Eier enthalten (da Kratzen im Analbereich häufig ist).

Kann ich die Madenwürmer selbst sehen?

Nachts sind die erwachsenen Würmer manchmal direkt auf der Bettwäsche oder um den Analbereich herum zu sehen. Die beste Beobachtungszeit ist nachts, wenn der Juckreiz im Anal-/Rektalbereich eine Person weckt; es ist wahrscheinlich das Gefühl, das von wandernden weiblichen Würmern verursacht wird, die Eier ablegen und die Haut reizen (siehe den folgenden Abschnitt).

Wie sehen Madenwürmer aus?

Die Madenwürmer sind weiß, können mit bloßem Auge (ohne Vergrößerung) gesehen werden und haben etwa die Länge einer Klammer (etwa 8-13 mm für weibliche und 2-5 mm für männliche Würmer). Die von den weiblichen Würmern abgelegten Eier sind nicht sichtbar, da sie einen Durchmesser von etwa 55 Mikrometern haben und durchscheinend sind (siehe Abbildung 1).

Die männlichen und weiblichen Würmer leben zum größten Teil im Rektum des Menschen, haben aber beim Menschen einen Lebenszyklus, der eine rektale/orale Übertragung beinhaltet (siehe Abbildung 2).

Bild des Lebenszyklus eines Madenwurms. Quelle:CDC.gov

Während eine infizierte Person schläft, verlassen weibliche Madenwürmer den Darm durch den Anus und legen Eier auf der Haut um den Anus herum ab. Dies verursacht Juckreiz und Reizung der Umgebung; Vor allem Kinder kratzen den Rektal-/Analbereich, bekommen Eier an die Finger oder unter die Fingernägel und transportieren die infektiösen Eier zu Bettzeug, Spielzeug, anderen Menschen oder zurück zu sich selbst. Die Eier schlüpfen im Dünndarm in Larvenformen und gelangen dann in den Dickdarm, wo sie reifen, sich paaren und in den Rektal-/Analbereich gelangen, wo die Weibchen etwa 10.000 bis 15.000 Eier ablegen.

• Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG)
• Push-Endoskopie (Push-Enteroskopie)