Skemaerne vist på fig. 18 afgør selvfølgelig ikke alle variationer af anatomi af ustiya af en virsungov og de generelle galdekanaler, men de hjælper med forklaringen af nogle øjeblikke, der perverterer bevægelsen af galde og bugspytkirtelsaft.
4. Bugspytkirtlen har ingen egen kapsel. Kirurger kalder en kapsel for bughinden, der dækker bugspytkirtlen.
6. Bugspytkirtlen dækker med sig selv en cøliakistruktur og er tæt forbundet med den gennem adskillige grene af de vandrende og cøliaki (sympatiske) nerver. Gennem de samme nerver bindes bugspytkirtlen med mange kroppe (hjerte, kar, en mave, tarme).
Fig. 18. Tilslutningstyper af den generelle galdekanal og virsungov
kl. deres fald i tolvfingertarmen (skema).
1 — fald af den almindelige galdekanal (Zh) ind i tolvfingertarmen gennem fater en brystvorte; lavere end en faterov af en brystvorte den særlige mund af en virsungov af en kanal (In); 2 — fald af en virsungov af en kanal ind i den almindelige galdekanal i nogen afstand fra munden af en faterov af en brystvorte; 3 - ordningen med sammensmeltning af den generelle galde og en virsungova af kanaler i en ampul af en faterov af en brystvorte; 4 — den velmarkerede skillevæg, der fuldstændigt deler munden af begge kanaler i åbningen af en faterov af en brystvorte; 5 — den samme skillevæg, men som var mere udtrykt og virkede i et tolvfingertarm-glimt for kanter af en åbning af en faterov på en brystvorte.
Angiv de næste måder at penetrere mikrober til en bugspytkirtel i litteraturen:
Infektionen, der kommer fra galdeveje, kan ikke i sig selv skade en bugspytkirtel. Det er kendt, at der i bugspytkirtlens kanaler er mange mikrober, uden at det forårsager akutte ændringer i kirtlen. Karakter af bakterier (anaerobe bakterier, på D r e med t e d in t at) definerer til en vis grad en type af de efterfølgende destruktive ændringer af kirtel.
Hvad tvinger galde til at komme til bugspytkirtelkanaler? Hos visse patienter kan krænkelse af et konkrement i en åbning af en faterov på en brystvorte blokere en vej til galdestrøm. Det er muligt at antage, at sådanne patienter har muligheder for en faterov af en brystvorte vist på fig. 18, 2 og 3, og som virkelig tillader ved obstruktion af en brystvorteåbning hit af galde fra den generelle galdekanal i virsung en kanal. Ved sådanne anatomiske muligheder kan hypostasen af en faterov af en brystvorte, der fører til midlertidig lukning af dens åbning, skabe de samme forhold, såvel som obstruktion af en brystvorte og galdesten. Hypostase af en faterov af en brystvorte kan også komme ved en akut gastro-duodenitis eller dø af en forværring af en kronisk gastro-duodenitis.
Men lukning af en faterov af en brystvorte med en konkrement eller hypostase på ms forklarer årsagerne til alle tilfælde af akut pancreatitis. I søgen efter drivkræfter, som blev rettet galde i bugspytkirtelkanaler, blev der udført sammenlignende målinger af tryk af galde og bugspytkirtelsaft. Nogle undersøgelser viste betydelige stigninger i galdetrykket hos forsøgsdyr, der kunne synes at være beviset for, at akut pancreatitis opstod. I andre undersøgelser blev dominans af trykket af bugspytkirtelsaft over galdetrykket noteret, og det forårsagede tanker om hyppigere mulighed for at kaste bugspytkirtelsaft til galdekanalen. En sådan tanke blev også understøttet af den kliniske overvågning bekræftet i eksperimentet og viser, at det er ren kolecystitis kan være forårsaget af slag af bugspytkirtelsaft i en galdeblære.
Og den nuværende udviklede opfattelse, at dyskinesi af den generelle bilious og en virsungova af kanaler ved anatomisk ufuldkommenhed og patologiske ændringer af en faterov af en brystvorte kan føre til, at bugspytkirtlens saft slynges til galdekanalen og en boble, og at galden rammer en kanal.
Gaggings kan fremme penetrering af en infektion i en bugspytkirtel fra et tolvfingertarmens glimt gennem munden af en faterov på en brystvorte og santoriniyev af en kanal. Samtidig er den skadelige begyndelse, der hjælper med at implementere mikrober i kirtelparenkym, galde og produkter af forsæbning af fedt, hvad der skrev i 1856 om. K. B e r N og floden.
Som en af de sjældne måder til drift af mikrober i en duodenum observerede vi en dødelig pancreatonekrose fra en zapolzaniye af to ascarider i begge bugspytkirtelkanaler. At antage, at pancreatonekrose kun var forårsaget af denne patient ved tilstopning af output pancreas kanaler og stagnation af bugspytkirtelsaft er det umuligt, da klinikken og eksperimentet viser, at stagnation af bugspytkirtlen. juice yzvanny er ikke efterfulgt af en bugspytkirtelsten eller bandagering af output bugspytkirtelkanaler, akut pancreatitis og fører kun til den efterfølgende atrofi af et parenkym af kirtel.
Ved direkte overgang kan mikrober komme ind i en bugspytkirtel ved mavesår og tolvfingertarmen. , men det observeres ikke ofte, og tværtimod viser klinikken ret ofte, at bugspytkirtlen, der repræsenterer en bund af det penetrerende mavesår, ikke samtidig gennemgår akutte betændelsesændringer.
Infektionen kan komme ind i en bugspytkirtel fra de næste kroppe og for lymfeveje. Det sker ved ændring af strømretningen af en lymfe på grund af fremkomsten af en forhindring i et omfang af absorberende kar (D. A. Zhdanov). Klinisk er det ikke altid muligt at bekræfte det.
Beskadigelse af en bugspytkirtel åbner porten for mikrober. Vi observerede teenageren med akut pancreatitis efter et blåt mærke i en mave og 2 patienter med en bugspytkirtelcyste også efter en dum skade.
Teorien om neurovaskulær frustration (en spasme, lammelse, staz, trombose) er i mange henseender baseret på antagelser og, undtagen argumenter fra hendes tilhængere, imødekommer også de tungtvejende indvendinger (PD Solovov), der indikerer, at vasospasmen forårsager en række "greb", herunder hos tilsvarende patienter, leverkolik, dog med en stor hyppighed af "greb" forbliver akut pancreatitis en sjælden sygdom.
Teorien om en hyperergi bekræftes med erfaringer på en hund, sensibilizirovanny hesteserum; hos en hund efter indsprøjtning af samme serum i et parenkym udviklede en bugspytkirtel den tunge pancreatonekrose (ifølge A. M. Fundyler). Grundlæggeren af denne teori PD Solovov planlagde brede eksperimentelle undersøgelser i denne retning, men døden forhindrede den i at udføre de udtænkte undersøgelser.
Sidste århundrede og i de første to årtier af vores århundrede, hvor diagnosen akut pancreatitis normalt blev etableret paa Operationsbordet, og det er hyppigt — kun paa Afsnit, og samtidig kun de alvorligste Former af denne Sygdom blev udskilt og overvejet, blev der offentliggjort Data om den forfærdelige Dødelighed af denne frygtelige Sygdom. Nogle betragtede bedring ved akut pancreatitis som en stor sjældenhed. I 1924 — 1925 blev de nationale statistiske hold rapporteret om dødeligheden ved akut pancreatitis fra 40 til 75% (IG Rufanov) og endda til 85%.
Disse år og indtil sidste år synet på virulens af bugspytkirtelsaften, som er især aktiveret og bugspytkirtelvævsnedbrydningsprodukter blev stærkere. I brugen af tyskerne udtryk "forgiftning med en bugspytkirtel" blev sædvanlig betegnelse for dødsårsager ved akut pancreatitis. Og først i 1934 offentliggjorde Dregstedt data fra pilotundersøgelser udført sammen med medarbejdere, der overbevisende beviste en rolle af mikrobiske toksiner i et dyrs død ved akut pancreatitis. De samme undersøgelser med alle beviser viste, at hverken produkter af autolyse af bugspytkirtelvæv eller bugspytkirtelsaft, både inaktivny og aktiveret, på grund af mangel på bakterier har giftige egenskaber. Samtidig benægtede forfatteren ikke den selvfordøjende virkning af bugspytkirtelsaft på bugspytkirtelvæv ved obligatorisk foreløbig beskadigelse af kirtlen af nogen faktor. Vi fandt ikke indvendinger mod disse bestemmelser, og derfor er det nødvendigt at erkende i litteraturen, at en af de grundlæggende årsager til død ved purulent, det er purulent - nekrotisk og nekrotisk akut pancreatitis forgiftning med bakterielle gifte er.
Hvis man forestiller sig pludselighed af kraftig stigning i stoftrykket på tidspunktet for behandling af et bugspytkirtelblod og prælumen af utallige grene af de vandrende og sympatiske nerver, der forekommer på samme tid og tryk på den mest abdominale hjerne, derefter virkeligheden og størrelsen af shock samt "molniyenosnost" af en sygdom hos nogle sådanne patienter, vil blive helt klart.
Sådan suppleres med betain HCL for lav mavesyre
Hvis du lige har lært, at du har lav mavesyre, og du ikke fikser det, vil du have et dårligt helbred for altid... Hvad skal du gøre nu? Det første skridt er at erstatte den tabte mavesyre, indtil du f
Personer med IBS -symptomer vil sandsynligvis have lave niveauer af D -vitamin,
undersøgelse viser Hvis du er en af de to ud af ti mennesker, der lider af symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS) såsom oppustethed, mavekramper og forstoppelse, det er meget sandsynligt, at du ha
Diæt og vægttab:Hvad er en eliminationsdiæt?
Hvordan virker det? Ideen er at ændre din kost i et par uger ved at skære ned på visse fødevarer, der kan give dig problemer. Problemet kan være noget som smerte, betændelse, hovedpine eller diarré.
