En tredjedel av dödsfallen från cirros beror på variceal blödning. Randomiserade kliniska prövningar har jämfört tre typer av portosystemic växling separat mot endoskopisk behandling. De shuntar som ingår i dessa studier har varit totalt portocaval shuntar, distala splenorenal shuntar och transjugular intrahepatiska portocaval shuntar. Författarna fann att vid jämförelse med endoskopisk terapi alla tre typerna av shunt sänkte hastigheten för reblödning på bekostnad av en högre incidens av hepatisk encefalopati, utan någon statistiskt signifikant skillnad i överlevnad.