Um terço das mortes por cirrose são devido ao sangramento de varizes. ensaios clínicos randomizados que compararam três tipos de desvio portossistêmico separadamente contra a terapia endoscópica. As derivações incluídos nestes ensaios foram desvios totais portocaval, shunts esplenorrenal distal e shunts intra-hepáticos portocaval transjugulares. Os autores descobriram que, quando comparada com a terapia endoscópica todos os três tipos de derivação reduzido a taxa de recidiva hemorrágica com o custo de uma maior incidência de encefalopatia hepática, sem qualquer diferença estatisticamente significativa na sobrevivência.