Un terzo dei decessi per cirrosi sono dovute a sanguinamento delle varici. studi clinici randomizzati hanno confrontato tre tipi di shunt porto-separatamente contro terapia endoscopica. Gli shunt inclusi in questi studi sono stati totali shunt portocaval, shunt splenorenal distali, e transgiugulari shunt portocaval intraepatici. Gli autori hanno scoperto che, rispetto alla terapia endoscopica tutti i tre tipi di shunt abbassato il tasso di risanguinamento a costo di una maggiore incidenza di encefalopatia epatica, senza alcuna differenza statisticamente significativa nella sopravvivenza.