derivación portosistémica en comparación con la escleroterapia /banding reduce las nuevas hemorragias por varices, pero aumenta la encefalopatía hepática

Un tercio de las muertes por cirrosis se deben a hemorragia varicosa. Ensayos clínicos aleatorios han comparado tres tipos de anastomosis portosistémica separado con el tratamiento endoscópico. Las anastomosis incluidas en estos ensayos han sido anastomosis total portocava, anastomosis esplenorrenal distal y anastomosis portocava intrahepática transyugular. Los autores encontraron que, en comparación con el tratamiento endoscópico de los tres tipos de derivación bajaron el ritmo de nuevas hemorragias a costa de una mayor incidencia de la encefalopatía hepática, sin ninguna diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia.

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