Un tiers des décès par cirrhose sont dus à une hémorragie variqueuse. les essais cliniques randomisés ont comparé trois types de shunt portosystemic séparément contre un traitement endoscopique. Les shunts inclus dans ces essais ont été au total shunts portocave, shunts splénorénale distales et shunts portocave intrahépatique transjugulaire. Les auteurs ont constaté que, par rapport à la thérapie endoscopique tous les trois types de shunt réduit le taux de récidive hémorragique au prix d'une plus grande incidence de l'encéphalopathie hépatique, sans aucune différence statistiquement significative de la survie.
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