En tredjedel av dødsfallene fra skrumplever skyldes variceal blødning. Randomiserte kliniske studier har sammenlignet tre typer Porto skifting separat mot endoskopisk terapi. De shunter inkludert i disse studiene har vært totalt portocaval shunter, distale splenorenal shunter og transjugular intrahepatic portocaval shunter. Forfatterne fant at når sammenlignet med endoskopisk behandling alle tre typer av shunt raten av ny blødning på bekostning av en høyere forekomst av hepatisk encefalopati, uten noen statistisk signifikant forskjell i overlevelse.