Metoklopramid för exakt placering av naso-enteral matningsslang

Bakgrund

När en person är sjuk och inte kan äta (eller att äta tillräckligt), kan brist på näring vara ett allvarligt hinder för återhämtning. Under dessa omständigheter, matning genom en matningsslang som går in genom näsan och passerar genom magen till tunntarmen bortom (en post-pyloric naso-enteral matningsröret), är ett alternativ.

Granska fråga

När matningsslangen har kommit in i matsmältningssystemet, placera matningsslangen in i tunntarmen snarare än i magsäcken är svårt. Metoklopramid (som också är en anti-sjukdom medicinering), ökar hastigheten med vilken magen tömmer, och har testat som en terapi för att avgöra om det hjälper till med placeringen av post pyloric Naso-enteral matningssonder.

användning av metoklopramid är kontroversiell, eftersom det kan orsaka skador (biverkningar), som kan vara allvarliga och kan inkludera en irreversibel neurologiskt tillstånd som kan orsakas av långvarig användning, eller höga doser av metoklopramid.

studie~~POS=TRUNC egenskaper

Vi sökte ursprungligen för kliniska prövningar i 2002; och återigen under 2008 och 2014. Vi identifierade fyra studier som undersökt användningen av metoklopramid i placeringen av post pyloric naso-enterala matningssonden. Försöken inkluderade totalt 204 vuxna deltagare; 108 deltagare behandlades med metoklopramid, och 96 fick placebo eller ingen behandling. Alla fyra studierna gjordes på sjukhus i USA. Antalet deltagare som ingår i försöken varierade från 105 till 10.

Försöken alla utförda före 1995. De var alla små, och undersökte två olika doser av metoklopramid (10 mg och 20 mg), som levereras i två olika sätt (intravenöst, och injiceras i muskel). Det sätt på vilket de genomfördes och rapporterades var dålig.

De viktigaste resultaten

Analys av de fyra försöken visade att metoklopramid inte har en tydlig nytta på placeringen av efter pyloric Naso-enteral matningssonden. Inga skador (biverkningar) rapporterades, men det var inte klart hur noga folk kör försöken registreras dem. Inga kostnader för behandling rapporterades.

Kvaliteten på bevis

Kvaliteten på bevis är mycket låg. De fyra studierna var för små för att identifiera någon effekt klart; de använde också olika doser av metoklopramid, (testad mot placebo eller ingen behandling). Det är osannolikt att ytterligare studier kommer att utföras för att fastställa om metoklopramid är till hjälp för placering av post pyloric naso-enterala matningssonden.