Metoclopramide voor een nauwkeurige plaatsing van de neus-sondevoeding buis

Achtergrond

Wanneer een persoon onwel en niet in staat om te eten (of om genoeg te eten), het gebrek aan voeding kan een ernstige belemmering voor herstel. In deze omstandigheden gebruik in een voedingssonde die binnenkomt via de neus door de maag naar de dunne darm na (post-pylorus naso-enterale voedingssonde), is een optie.

beoordeling vraag

Zodra de sonde het spijsverteringsstelsel heeft ingevoerd, het plaatsen van de sonde in de dunne darm in plaats van de maag is moeilijk. Metoclopramide (die ook een anti-misselijkheid medicatie), verhoogt de snelheid waarmee de maag leegt en getest als therapie om te bepalen of het helpt bij plaatsing van post-pyloric naso-sondevoeding buizen.

Het gebruik van metoclopramide is controversieel, aangezien het schaadt (bijwerkingen), die ernstig kunnen zijn kan veroorzaken en een irreversibele neurologische aandoening die kan worden veroorzaakt door langdurig gebruik of hoge doses metoclopramide omvatten.

studie kenmerken

We oorspronkelijk gezocht naar klinische proeven in 2002; en opnieuw in 2008 en 2014. We identificeerden vier studies dat het gebruik van metoclopramide bij plaatsing post-pyloric naso-sondevoeding buizen onderzocht. De studies omvatten in totaal 204 volwassen deelnemers; 108 deelnemers werden behandeld met metoclopramide, en 96 kregen een placebo of geen behandeling. Alle vier studies werden uitgevoerd in ziekenhuizen in de USA. Het aantal deelnemers die worden onderzocht varieerde van 105 tot 10.

De proeven werden allemaal uitgevoerd vóór 1995. Ze waren klein en onderzocht twee verschillende doseringen van metoclopramide (10 mg en 20 mg), geleverd twee verschillende manieren (intraveneus, en geïnjecteerd in de spier). De wijze waarop zij werden uitgevoerd en gerapporteerd was slecht.

De belangrijkste resultaten

Analyse van de vier proeven is gebleken dat metoclopramide geen duidelijk gunstig op de plaatsing van had post-pyloric naso-enterale voeding buizen. Geen schade (bijwerkingen) werden gemeld, maar het was niet duidelijk hoe grondig de mensen die de proeven hen opgenomen. Geen kosten van de behandeling werden gemeld.

Kwaliteit van het bewijsmateriaal

De kwaliteit van het bewijsmateriaal is zeer laag. De vier studies waren te klein om enig effect duidelijk aan te geven; Zij gebruikten ook verschillende doses metoclopramide, (getoetst placebo of geen behandeling). Het is onwaarschijnlijk dat verdere studies worden uitgevoerd om vast te stellen of metoclopramide is behulpzaam bij plaatsing post-pyloric naso-sondevoeding buizen.