Metoklopramid za natančno postavitev naso-enteralno hranjenje tube

Ozadje

Ko je oseba, bolan in ne more jesti (ali jeste dovolj), pomanjkanje prehrane lahko resna ovira za okrevanje. V teh okoliščinah, ki se hranijo s prehranjevalno cevko, ki vstopa skozi nos in poteka skozi želodec v tanko črevo, ki presega (post-piloricne naso-enteralno hranjenje), je možnost.

Pregled vprašanje

Ko je kanal za polnjenje vstopil v prebavni sistem, dajanje cev hranjenja v tanko črevo ne pa želodec težko. Metoklopramid (ki je tudi zdravila, anti-bolezen), povečuje hitrost, s katero želodec izliva, in je preizkušen kot terapijo da ugotovi, ali pomaga pri umeščanju po pilorično Naso-enteralno cevi krmljenja.

uporaba metoklopramid je sporna, saj lahko povzroči škodo (so neželeni učinki), ki so lahko resni in lahko vključujejo nepopravljivo nevrološko bolezen, ki bi jo dolgotrajni uporabi ali visokih odmerkov metoklopramid lahko povzročile.

značilnosti študijskih

smo najprej iskali kliničnih preskušanj v letu 2002; in spet v letu 2008 in 2014 smo opredelili štiri študije, ki so preiskovali uporabo metoklopramid v postavitev po pilorično naso-enteralne cevi krmljenja. Poskusi vključenih skupno 204 udeležencev odraslih; 108 udeleženci so bili zdravljeni z metoklopramid, in 96 so dobile placebo ali niso bile zdravljene. Vse štiri študije so bile izvedene v bolnišnicah v ZDA. Število udeležencev, vključenih v poskuse razlikovala od 105 do 10.

Poskusi so bili vsi opravili pred 1995. Vse so bile majhne, ​​in preučila dva različna odmerka metoklopramid (10 mg in 20 mg), dostavljene v dva različna načina (intravensko, in vbrizgati v mišico). Način, na katerega so bile izvedene in poročali, je bila slaba.

Ključni rezultati

Analiza štirih poskusov je pokazala, da metoklopramid ni bilo jasno koristno za postavitev post-pilorično naso-enteralno cevi hranjenja. niso poročali škoduje (neželeni učinki), čeprav to ni bilo jasno, kako temeljito ljudmi, ki vodijo poskusov jih zabeležili. so poročali o nobenih stroškov zdravljenja.

Kakovost dokazov

Kakovost dokazov je zelo nizka. Štirje poskusi so bili premajhni, da prepoznajo nobenega učinka jasno; se uporabljajo tudi različne odmerke metoklopramid, (testirali glede na placebo ali brez zdravljenja). Malo verjetno je, da bodo nadaljnje raziskave, opravljene za ugotovitev, ali metoklopramid koristna pri namestitvi post-pilorično naso-enteralne cevi krmljenja.